新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析論文

　　國家統(tǒng)一的會計制度是指國務院財政部門(即財政部)根據(jù)會計法制定的關于會計核算、會計監(jiān)督、會計機構和會計人員以及會計工作管理的制度。根據(jù)《會計法》的規(guī)定，國家統(tǒng)一的會計制度，由國務院所屬財政部制定;各省、自治區(qū)、直轄市以及國務院業(yè)務主管部門，在與會計法和國家統(tǒng)一會計制度不相抵觸的前提下，可以制定本地區(qū)、本部門的會計制度或者補充規(guī)定。以下是學習啦小編今天為大家精心準備的：新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析全文如下：

　　隨著社會的快速發(fā)展，經(jīng)濟水平不斷提高，國家在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革方面的投入力度越來越大。現(xiàn)在的醫(yī)院不僅致力于提高臨床診斷水平，也越來越重視管理水平的提高，意識到管理必須走科學化道路?？茖W管理可以為醫(yī)院節(jié)約成本，提高醫(yī)院內部管理，增強醫(yī)院的競爭水平。而成本管理屬于醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院實現(xiàn)科學管理的基礎。因此，醫(yī)院在成本管理方面，一直遵照國家有關規(guī)定，不斷提高和完善成本管理水平。

　　一、新醫(yī)院會計制度下完善醫(yī)院成本管理的必要性

　　(一)推進醫(yī)療體制改革的基礎要求

　　我國一直在推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在此基礎上，對新醫(yī)院的會計制度、財務制度以及醫(yī)院績效管理制度都有了更加嚴格的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施方案中對于醫(yī)院成本管理有明確要求，在新的會計制度下要提高醫(yī)院成本管理以及成本核算的管理水平，定期進行醫(yī)院資產(chǎn)、經(jīng)營管理、財務狀況的測算，從而為醫(yī)院建立完善科學的醫(yī)療服務考評制度。國家的相關行政機構如衛(wèi)生部和財務部也要求醫(yī)院在進行改革的過程中更加注重醫(yī)院成本管理，提高醫(yī)院的綜合能力水平。

　　(二)完善醫(yī)院內部運營機制的要求

　　提高醫(yī)院的成本管理水平可以幫助醫(yī)院決策者了解醫(yī)院人力、財力、物力等各方面的情況，從而進行合理的資源優(yōu)化配置;并且在新的會計制度下醫(yī)院的成本管理可以通過成本核算來建立高效的激勵制度，可以促進醫(yī)院考核工作的順利展開。現(xiàn)在社會醫(yī)院的核心競爭力不再是先進的醫(yī)療設備，而是高效的管理機制。因此，提高醫(yī)院的成本管理，加強成本核算以及風險控制，對于提高醫(yī)院的管理水平和運行效率有著關鍵性作用。降低成本，合理的配置資源，不僅提高醫(yī)院的競爭水平，最終受益的還是人民。

　　(三)平衡醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的保證

　　在《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提到“公立醫(yī)院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”對于醫(yī)院來說，醫(yī)院合理定價的基礎是成本，因此，只有正確分析成本，才可以明確醫(yī)院的服務費用，為醫(yī)院合理定價提供依據(jù)。這要求醫(yī)院在進行成本管理的過程中要平衡社會效益和經(jīng)濟效益之間的關系，確保醫(yī)院的公益性。

　　二、新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院成本管理的基本要求

　　(一)規(guī)定使用范圍

　　新醫(yī)院會計制度的適用范圍比較廣泛，適用于各種類型的公立醫(yī)院，比如：門診、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院以及綜合醫(yī)院，但是不包括各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。因為各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的職能、資金、政策等方面都存在巨大的差異，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一直都是遵循《基層醫(yī)療衛(wèi)生會計制度》。所以，明確規(guī)定新醫(yī)院會計制度的使用范圍，可以提高醫(yī)院成本管理的水平和管理效率。

　　(二)確定收支科目

　　在新醫(yī)院會計制度的要求下，醫(yī)院的成本核算制度更加完善、合理，不僅取消了“藥品進銷差價”的會計科目，開始走藥品零差價道路;而且不再單獨列出“藥品支出”、“藥品收入”科目，將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個會計科學合并為一個科目，即“醫(yī)療收入”。新會計制度與舊制度相比較，新會計制度新增科教項目，并且科教項目的支出項目費用不需要設立單獨的會計核算;另一方面，新會計制度還新增了“應付福利費”和“累計折舊”兩個科目，可以通過這兩個科目明確了解醫(yī)院的服務成本狀況。新會計制度，對于提高醫(yī)院的成本管理有著非常重要的作用。

　　(三)完善成本管理體系

　　新會計制度對于醫(yī)院的成本管理要求更加嚴格，需要醫(yī)院建立完善的成本管理體系。嚴格檢查各方面的成本項目，監(jiān)督管理過程，計算管理總費用，將成本管理的整個過程作為核算對象，并且明確核算責任。醫(yī)院在制定財務報表的過程中，要真實反映每一個過程的成本，新會計制度將“藥品收入”科目與“醫(yī)療收入”科目統(tǒng)一合并為“醫(yī)療收入”;并為一個會計科目“醫(yī)療收入”;將“藥品支出”和“醫(yī)療支出”兩個科目合并為“醫(yī)療支出”科目，這是在新會計制度的支持下，醫(yī)院進行科學成本管理改革的良好開端。

　　三、新醫(yī)院會計制度下加強醫(yī)院成本管理的方法

　　(一)建立完整的成本管理機構

　　醫(yī)院在建立成本管理機構的過程中，應該醫(yī)院的經(jīng)營特點以及醫(yī)療特色建立完整的成本管理機構。建成的成本管理機構在管理的過程中應該實行部門負責人制，與其他部門相互配合，建立全面的成本核算機構。在進行成本管理工作的過程中，一定要遵循科學化、規(guī)范化、標準化的工作原則，提高管理的工作效率和質量水平，實現(xiàn)成本管理的最終目標。醫(yī)院的成本管理是一個涉及范圍很廣泛的工作，需要與醫(yī)院所有職員和領導進行合作，才能深入普及成本管理思想，提高醫(yī)院所有工作人員的成本管理意識，發(fā)揮科學成本管理的內在優(yōu)勢，從而建立完整的成本管理機構。

　　(二)建立完整的成本核算評價指標體系

　　為了提高醫(yī)院成本管理工作和績效管理工作的質量和效率，應該建立完整的成本核算評價指標體系。醫(yī)院在建立成本核算評價指標體系的過程中，應該將國家的法律法規(guī)作為制定核算評價指標體系的基礎，然后根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實情況，綜合分析，制定科學合理的成本核算評價指標體系。完整的成本核算體系，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)全面的成本管理和成本控制，降低醫(yī)院的運營成本，實現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質服務。但是在設定成本核算體系的指標時，應該以醫(yī)院的現(xiàn)實經(jīng)營狀況為直接依據(jù)，設置合理的核算指標，形成規(guī)范化、科學化以及標準化的成本核算評價指標體系，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

　　(三)協(xié)調預算管理和成本管理之間的關系

　　建立完整的成本的管理制度，應該有明確的成本項目以及核算對象，并確保核算內容的真實有效，從而借助預算管理來提高成本管理的工作水平。因此，提高成本管理要協(xié)調好預算管理和成本管理之間的關系，他們之間應該是相互合作相互監(jiān)督的關系。成本管理對預算管理有著監(jiān)督控制的作用，可以快速及時的發(fā)現(xiàn)預算管理過程中存在的問題，從而及時采取措施進行改正。成本管理與預算管理保持協(xié)調的關系，可以定期檢查，適時調整預算管理，提高預算管理的工作質量。如果二者能夠長期合作，可以完善醫(yī)院內部管理制度，規(guī)范醫(yī)院的管理流程，從而全面提高醫(yī)院的綜合管理水平，增強醫(yī)院的競爭力。

　　(四)提高成本控制力度

　　醫(yī)院的成本核算應該適用于醫(yī)院的預算管理、員工考核等各個方面，這樣不僅可以幫助醫(yī)院充分分析成本核算結果，還可以將成本核算結果與醫(yī)院預算管理及員工考核等結合起來，完善醫(yī)院的內部管理。另一方面，醫(yī)院的成本核算結果不僅僅作用于醫(yī)院的內部管理，還為醫(yī)院外部決策的制定提供直接依據(jù)。醫(yī)院在實施一些大項目、大工程之前，可以先進行成本核算，然后根據(jù)核算結果制定實施策略，可以提高決策的科學性。成本核算結果分析，可以讓醫(yī)院準確把握相關工作流程，確定管理制度是否合理，具有很高的可行性，是否符合醫(yī)院的發(fā)展要求，為醫(yī)院的科學管理提供基礎保證。

　　(五)成本管理與信息化相結合

　　醫(yī)院成本管理建設對于醫(yī)院來說是一個復雜的過程，需要完整的信息化系統(tǒng)來支撐成本管理制度的建立。新醫(yī)院會計制度的出臺，正好與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的契機相互協(xié)調。目前，醫(yī)院已經(jīng)建立相對完整的信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院科學的成本管理奠定了強大的信息化基礎。醫(yī)院在完善成本管理制度的過程中，可以依托信息化技術，建立高效、高質量的成本管理系統(tǒng)，將醫(yī)院的預算、執(zhí)行、控制以及評價都通過信息系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理，以此來提高醫(yī)院的成本管理水平和效率。

　　四、結束語

　　總而言之，如果能夠將上述方法高效實施，新醫(yī)院會計制度下的成本管理工作一定能夠順利展開，一定會形成科學完整的成本管理系統(tǒng)。提高醫(yī)院各個部門成本核算效率、績效考評質量，為醫(yī)院各項工作的施行提供切實有效的依據(jù)。由于新醫(yī)院會計制度的頒布還在初始階段，在執(zhí)行的過程中還不是十分成熟，以后可能會有相對的改進，所以醫(yī)院的成本管理工作也應該根據(jù)會計制度的改變隨時做出相對的應變策略，以確保醫(yī)院成本管理工作的正常進行。