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新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析論文

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新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析論文

  國家統(tǒng)一的會計制度是指國務(wù)院財政部門(即財政部)根據(jù)會計法制定的關(guān)于會計核算、會計監(jiān)督、會計機(jī)構(gòu)和會計人員以及會計工作管理的制度。根據(jù)《會計法》的規(guī)定,國家統(tǒng)一的會計制度,由國務(wù)院所屬財政部制定;各省、自治區(qū)、直轄市以及國務(wù)院業(yè)務(wù)主管部門,在與會計法和國家統(tǒng)一會計制度不相抵觸的前提下,可以制定本地區(qū)、本部門的會計制度或者補(bǔ)充規(guī)定。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!

  新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理淺析全文如下:

  隨著社會的快速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,國家在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革方面的投入力度越來越大。現(xiàn)在的醫(yī)院不僅致力于提高臨床診斷水平,也越來越重視管理水平的提高,意識到管理必須走科學(xué)化道路??茖W(xué)管理可以為醫(yī)院節(jié)約成本,提高醫(yī)院內(nèi)部管理,增強(qiáng)醫(yī)院的競爭水平。而成本管理屬于醫(yī)院管理的重要組成部分,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的基礎(chǔ)。因此,醫(yī)院在成本管理方面,一直遵照國家有關(guān)規(guī)定,不斷提高和完善成本管理水平。

  一、新醫(yī)院會計制度下完善醫(yī)院成本管理的必要性

  (一)推進(jìn)醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)要求

  我國一直在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在此基礎(chǔ)上,對新醫(yī)院的會計制度、財務(wù)制度以及醫(yī)院績效管理制度都有了更加嚴(yán)格的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案中對于醫(yī)院成本管理有明確要求,在新的會計制度下要提高醫(yī)院成本管理以及成本核算的管理水平,定期進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)、經(jīng)營管理、財務(wù)狀況的測算,從而為醫(yī)院建立完善科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)考評制度。國家的相關(guān)行政機(jī)構(gòu)如衛(wèi)生部和財務(wù)部也要求醫(yī)院在進(jìn)行改革的過程中更加注重醫(yī)院成本管理,提高醫(yī)院的綜合能力水平。

  (二)完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制的要求

  提高醫(yī)院的成本管理水平可以幫助醫(yī)院決策者了解醫(yī)院人力、財力、物力等各方面的情況,從而進(jìn)行合理的資源優(yōu)化配置;并且在新的會計制度下醫(yī)院的成本管理可以通過成本核算來建立高效的激勵制度,可以促進(jìn)醫(yī)院考核工作的順利展開?,F(xiàn)在社會醫(yī)院的核心競爭力不再是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而是高效的管理機(jī)制。因此,提高醫(yī)院的成本管理,加強(qiáng)成本核算以及風(fēng)險控制,對于提高醫(yī)院的管理水平和運(yùn)行效率有著關(guān)鍵性作用。降低成本,合理的配置資源,不僅提高醫(yī)院的競爭水平,最終受益的還是人民。

  (三)平衡醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證

  在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提到“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則,堅持以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”對于醫(yī)院來說,醫(yī)院合理定價的基礎(chǔ)是成本,因此,只有正確分析成本,才可以明確醫(yī)院的服務(wù)費(fèi)用,為醫(yī)院合理定價提供依據(jù)。這要求醫(yī)院在進(jìn)行成本管理的過程中要平衡社會效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系,確保醫(yī)院的公益性。

  二、新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院成本管理的基本要求

  (一)規(guī)定使用范圍

  新醫(yī)院會計制度的適用范圍比較廣泛,適用于各種類型的公立醫(yī)院,比如:門診、??漆t(yī)院、中醫(yī)院以及綜合醫(yī)院,但是不包括各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因?yàn)楦黝惢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的職能、資金、政策等方面都存在巨大的差異,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直都是遵循《基層醫(yī)療衛(wèi)生會計制度》。所以,明確規(guī)定新醫(yī)院會計制度的使用范圍,可以提高醫(yī)院成本管理的水平和管理效率。

  (二)確定收支科目

  在新醫(yī)院會計制度的要求下,醫(yī)院的成本核算制度更加完善、合理,不僅取消了“藥品進(jìn)銷差價”的會計科目,開始走藥品零差價道路;而且不再單獨(dú)列出“藥品支出”、“藥品收入”科目,將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個會計科學(xué)合并為一個科目,即“醫(yī)療收入”。新會計制度與舊制度相比較,新會計制度新增科教項(xiàng)目,并且科教項(xiàng)目的支出項(xiàng)目費(fèi)用不需要設(shè)立單獨(dú)的會計核算;另一方面,新會計制度還新增了“應(yīng)付福利費(fèi)”和“累計折舊”兩個科目,可以通過這兩個科目明確了解醫(yī)院的服務(wù)成本狀況。新會計制度,對于提高醫(yī)院的成本管理有著非常重要的作用。

  (三)完善成本管理體系

  新會計制度對于醫(yī)院的成本管理要求更加嚴(yán)格,需要醫(yī)院建立完善的成本管理體系。嚴(yán)格檢查各方面的成本項(xiàng)目,監(jiān)督管理過程,計算管理總費(fèi)用,將成本管理的整個過程作為核算對象,并且明確核算責(zé)任。醫(yī)院在制定財務(wù)報表的過程中,要真實(shí)反映每一個過程的成本,新會計制度將“藥品收入”科目與“醫(yī)療收入”科目統(tǒng)一合并為“醫(yī)療收入”;并為一個會計科目“醫(yī)療收入”;將“藥品支出”和“醫(yī)療支出”兩個科目合并為“醫(yī)療支出”科目,這是在新會計制度的支持下,醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)成本管理改革的良好開端。

  三、新醫(yī)院會計制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的方法

  (一)建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)

  醫(yī)院在建立成本管理機(jī)構(gòu)的過程中,應(yīng)該醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn)以及醫(yī)療特色建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。建成的成本管理機(jī)構(gòu)在管理的過程中應(yīng)該實(shí)行部門負(fù)責(zé)人制,與其他部門相互配合,建立全面的成本核算機(jī)構(gòu)。在進(jìn)行成本管理工作的過程中,一定要遵循科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作原則,提高管理的工作效率和質(zhì)量水平,實(shí)現(xiàn)成本管理的最終目標(biāo)。醫(yī)院的成本管理是一個涉及范圍很廣泛的工作,需要與醫(yī)院所有職員和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合作,才能深入普及成本管理思想,提高醫(yī)院所有工作人員的成本管理意識,發(fā)揮科學(xué)成本管理的內(nèi)在優(yōu)勢,從而建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。

  (二)建立完整的成本核算評價指標(biāo)體系

  為了提高醫(yī)院成本管理工作和績效管理工作的質(zhì)量和效率,應(yīng)該建立完整的成本核算評價指標(biāo)體系。醫(yī)院在建立成本核算評價指標(biāo)體系的過程中,應(yīng)該將國家的法律法規(guī)作為制定核算評價指標(biāo)體系的基礎(chǔ),然后根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,綜合分析,制定科學(xué)合理的成本核算評價指標(biāo)體系。完整的成本核算體系,可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面的成本管理和成本控制,降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是在設(shè)定成本核算體系的指標(biāo)時,應(yīng)該以醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)經(jīng)營狀況為直接依據(jù),設(shè)置合理的核算指標(biāo),形成規(guī)范化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的成本核算評價指標(biāo)體系,提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

  (三)協(xié)調(diào)預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系

  建立完整的成本的管理制度,應(yīng)該有明確的成本項(xiàng)目以及核算對象,并確保核算內(nèi)容的真實(shí)有效,從而借助預(yù)算管理來提高成本管理的工作水平。因此,提高成本管理要協(xié)調(diào)好預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系,他們之間應(yīng)該是相互合作相互監(jiān)督的關(guān)系。成本管理對預(yù)算管理有著監(jiān)督控制的作用,可以快速及時的發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理過程中存在的問題,從而及時采取措施進(jìn)行改正。成本管理與預(yù)算管理保持協(xié)調(diào)的關(guān)系,可以定期檢查,適時調(diào)整預(yù)算管理,提高預(yù)算管理的工作質(zhì)量。如果二者能夠長期合作,可以完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī)院的管理流程,從而全面提高醫(yī)院的綜合管理水平,增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。

  (四)提高成本控制力度

  醫(yī)院的成本核算應(yīng)該適用于醫(yī)院的預(yù)算管理、員工考核等各個方面,這樣不僅可以幫助醫(yī)院充分分析成本核算結(jié)果,還可以將成本核算結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理及員工考核等結(jié)合起來,完善醫(yī)院的內(nèi)部管理。另一方面,醫(yī)院的成本核算結(jié)果不僅僅作用于醫(yī)院的內(nèi)部管理,還為醫(yī)院外部決策的制定提供直接依據(jù)。醫(yī)院在實(shí)施一些大項(xiàng)目、大工程之前,可以先進(jìn)行成本核算,然后根據(jù)核算結(jié)果制定實(shí)施策略,可以提高決策的科學(xué)性。成本核算結(jié)果分析,可以讓醫(yī)院準(zhǔn)確把握相關(guān)工作流程,確定管理制度是否合理,具有很高的可行性,是否符合醫(yī)院的發(fā)展要求,為醫(yī)院的科學(xué)管理提供基礎(chǔ)保證。

  (五)成本管理與信息化相結(jié)合

  醫(yī)院成本管理建設(shè)對于醫(yī)院來說是一個復(fù)雜的過程,需要完整的信息化系統(tǒng)來支撐成本管理制度的建立。新醫(yī)院會計制度的出臺,正好與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的契機(jī)相互協(xié)調(diào)。目前,醫(yī)院已經(jīng)建立相對完整的信息化系統(tǒng),為醫(yī)院科學(xué)的成本管理奠定了強(qiáng)大的信息化基礎(chǔ)。醫(yī)院在完善成本管理制度的過程中,可以依托信息化技術(shù),建立高效、高質(zhì)量的成本管理系統(tǒng),將醫(yī)院的預(yù)算、執(zhí)行、控制以及評價都通過信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理,以此來提高醫(yī)院的成本管理水平和效率。

  四、結(jié)束語

  總而言之,如果能夠?qū)⑸鲜龇椒ǜ咝?shí)施,新醫(yī)院會計制度下的成本管理工作一定能夠順利展開,一定會形成科學(xué)完整的成本管理系統(tǒng)。提高醫(yī)院各個部門成本核算效率、績效考評質(zhì)量,為醫(yī)院各項(xiàng)工作的施行提供切實(shí)有效的依據(jù)。由于新醫(yī)院會計制度的頒布還在初始階段,在執(zhí)行的過程中還不是十分成熟,以后可能會有相對的改進(jìn),所以醫(yī)院的成本管理工作也應(yīng)該根據(jù)會計制度的改變隨時做出相對的應(yīng)變策略,以確保醫(yī)院成本管理工作的正常進(jìn)行。

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