護理管理論文范文2017年

　　護理管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，提高護理效率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。下面是學習啦小編整理了護理管理論文范文，有興趣的親可以來閱讀一下!

　　護理管理論文范文篇一

　　我國護理管理研究綜述

　　摘要： 護理管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步，護理模式也發(fā)生了重要的改變。科學有效的護理管理能夠大大縮短管理時間，提高護理效率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本文探討新時期的護理管理工作問題，希望對實踐有一定的指導意義。

　　關(guān)鍵詞： 護理管理學 護理質(zhì)量管理 護理信息管理

　　護理管理學是管理的科學理論在護理工作中的應(yīng)用，是一門專業(yè)領(lǐng)域的管理學，能夠更加高效地利用人力、物力、財力等組織資源，在護理管理人員充分發(fā)揮計劃、組織、領(lǐng)導和控制等管理職能的基礎(chǔ)上，提高護理組織功效。加強護理管理水平、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度，是醫(yī)院工作的主要目標。在我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”已經(jīng)展開，其注重的是患者能夠得到優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護理。所以，加強護理管理工作有著深遠的意義。

　　1.護理質(zhì)量管理

　　護理質(zhì)量管理是按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證服務(wù)質(zhì)量達標、滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程[1]。

　　1.1護理質(zhì)量管理組織。

　　國外某些醫(yī)院有設(shè)有專門的質(zhì)量評價組織，比如護理質(zhì)量保證委員會。委員會由行政管理人員、護理監(jiān)督指導人員、護士長、護理教育工作者、護士代表等組成，致力于長年定期對護理服務(wù)質(zhì)量的評審[2]。我國綜合性三級醫(yī)院通過建立質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，并通過自查、抽查、普查進行前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)中的交叉控制、終末全面控制，取得較好的護理質(zhì)量控制效果[3]。

　　1.2護理質(zhì)量管理的基本原則。

　　護理質(zhì)量管理的基本原則有以患者為中心的原則：患者是護理服務(wù)的主體，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，所以護理管理質(zhì)量的控制應(yīng)以患者需求為中心;全員參與原則：各級護理人員和全體的醫(yī)務(wù)一線工作者的服務(wù)態(tài)度直接決定著服務(wù)的質(zhì)量;護理質(zhì)量標準化原則：標準化的護理操作，有助于提高護理服務(wù)的水平，使護理人員，有據(jù)可依，有章可循;持續(xù)改進原則：開拓創(chuàng)新，采用科學有效的管理理論，在實踐中不斷提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

　　1.3護理質(zhì)量評價標準和指標。

　　我國正式頒布的護理質(zhì)量國家標準包括：《中華人民共和國護士管理辦法》，由衛(wèi)生部于1989年頒布的《綜合醫(yī)院分級管理標準(試行草案)》及在2005年頒布的《醫(yī)院管理評價指南(試行)》。在標準中強調(diào)護理質(zhì)量與安全，對有效評價護理服務(wù)質(zhì)量起重要作用。另外地方醫(yī)療組織也建立一些護理評價的標準，有利于根據(jù)地方特點提高護理服務(wù)質(zhì)量。例如。受北京市衛(wèi)生局委托，中華醫(yī)學會為其制定了《北京地區(qū)醫(yī)院評審標準》[5]，該標準對其他地區(qū)制定質(zhì)量評價指標有指導意義[6]。

　　1.4護理質(zhì)量管理方法。

　　由美國科學家Edwards Deming提出的PDCA循環(huán)是護理質(zhì)量管理最常用，也是最基本的方法。PDCA是英文Plan，Do，Check，Action的縮寫，質(zhì)量管理的客觀規(guī)律在PDCA循環(huán)中得到體現(xiàn)。

　　PDCA循環(huán)工作程序如下圖所示，各項工作有整體性和連續(xù)性的特點。在循環(huán)中，每一次的循環(huán)都是一次質(zhì)量的上升，也體現(xiàn)了持續(xù)改進的原則。通過實施PDCA循環(huán)，護理工作者可以在實踐中應(yīng)用科學的方法去主動尋找并解決問題，以獲得更好的服務(wù)效果。

　　1.5護理質(zhì)量缺陷管理。

　　各種不符合護理質(zhì)量標準的現(xiàn)象和結(jié)果都屬于護理質(zhì)量缺陷，護理質(zhì)量缺陷是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因。在護理質(zhì)量缺陷管理中應(yīng)做到防患于未然，加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管之外，做好風險管理、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。護理人員和患者或家屬缺乏溝通也是導致糾紛的重要原因。報道顯示，由于護患溝通缺乏，醫(yī)患關(guān)系緊張所導致的糾紛占總量的三分之二[7]。也可通過完善相關(guān)的規(guī)章制度，制作標準化的操作流程，制備健全的應(yīng)急預案等方式預防護理質(zhì)量缺陷的發(fā)生。

　　1.6護理質(zhì)量評價。

　　護理質(zhì)量評價由要素質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價和終末質(zhì)量評價組成。我國的護理質(zhì)量評價內(nèi)容主要是常見具體的護理指標，對基礎(chǔ)護理質(zhì)量和終末質(zhì)量的評價更加偏重。常用的指標有患者所處環(huán)境是否合格、消毒隔離管理合格率、護理表格書寫情況、器械是否處于正常工作狀態(tài)、對患者的管理水平、護理報告和記錄情況、基礎(chǔ)護理合格率等。

　　2.護理信息管理

　　現(xiàn)代化的護理信息管理系統(tǒng)能夠大大簡化醫(yī)院患者管理的程序，減少了大量收賬、記賬等工作，節(jié)約大量的工作時間。護理信息管理系統(tǒng)主要由以下幾個部分組成。住院患者信息管理系統(tǒng)：系統(tǒng)為患者辦理入院手續(xù)，醫(yī)院藥房、病案室、收費處、統(tǒng)計室等部門共享系統(tǒng)信息，有利于患者的動態(tài)管理，節(jié)約管理時間和成本，提高護理效率;住院患者醫(yī)囑處理系統(tǒng)：系統(tǒng)由醫(yī)生終端錄入醫(yī)囑，由護士站終端顯示，還具有藥費自動劃價，住院費自動收取等功能。其他還有住院患者藥物管理、住院患者費用管理、手術(shù)患者信息管理、護理排班信息等系統(tǒng)應(yīng)用于護理信息管理中。

　　3.結(jié)語

　　當前，我國的護理管理還處于發(fā)展階段，現(xiàn)有體制建設(shè)還不健全，有待進一步提高。醫(yī)療糾紛也時常發(fā)生，導致醫(yī)患關(guān)系緊張，信任度降低。首先，現(xiàn)有的護理質(zhì)量標準在全國范圍內(nèi)未得到系統(tǒng)、有效的統(tǒng)一，部分指標欠科學，不能全面、客觀地反映臨床護理工作，缺少護理人員對患者心理的護理等指標。其次，評價指標多數(shù)是具體的技術(shù)指標，缺乏對患者健康狀態(tài)的關(guān)心，使護理質(zhì)量評價強調(diào)細節(jié)，忽視內(nèi)涵，強調(diào)具體技術(shù)規(guī)范操作，忽視患者身心護理，這有悖于“以患者為中心”的原則。此外，現(xiàn)代化的護理信息管理系統(tǒng)有助于醫(yī)院管理人員實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，有效提高護理人員的工作效率。

　　參考文獻：

　　[1]陳宜剛，于有江等.護理管理學[M].第二軍醫(yī)大學出版社，2010.

　　[2]Hussein A T.A ten—step process to develop case management plans[J].Nurs Case Manag，1996，1(3)：112—121.

　　[3]朱新青，陳照坤，梁雁芳.臨床護理質(zhì)量控制中存在的問題與對策[J].中國護理管理，2006，6(9)：31—33.

　　[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院管理評價指南(試行)[EB/OL].[2010—05—12].

　　[5]成翼娟，馮先瓊，宋錦平，等.護理質(zhì)量評價標準的研究[J].中國護理管理，2005，5(4)：26—28.

　　[6]我國護理質(zhì)量管理研究進展.

　　[7]王曉紅，李明鳳，廖雪華.急診病人告知程序探討[J].華西醫(yī)學，2008，23(1)：143—144.

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