關(guān)于醫(yī)院檔案管理論文兩篇(2)
關(guān)于醫(yī)院檔案管理論文篇二
關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的思考
摘 要：醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中具有重要意義。但目前一些醫(yī)院存在著對(duì)檔案重視程度不夠、制度不健全、人員素質(zhì)不高等問(wèn)題。為此，應(yīng)從轉(zhuǎn)變觀念、健全檔案管理制度、提高檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)、改善條件等方面采取措施，以切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;工作
中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589(2013)17-0203-02
醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是醫(yī)院歷史發(fā)展的見(jiàn)證和記錄。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策以及各項(xiàng)建設(shè)都具有極其重要的意義。
一、醫(yī)院檔案的定義和分類
當(dāng)前，一些醫(yī)院之所以檔案管理工作混亂，很重要的一個(gè)原因就是對(duì)醫(yī)院檔案的概念和內(nèi)容界定不清，分類劃分不明確。因此，弄清醫(yī)院檔案的定義，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)分類，是提升醫(yī)院檔案管理工作水平的必要前提和重要步驟。
醫(yī)院檔案，是指醫(yī)院從事醫(yī)療、科研、預(yù)防保健、教學(xué)、藥品管理、衛(wèi)生行政管理以及其他各項(xiàng)活動(dòng)中形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案根據(jù)工作要求的不同，可以有很多種分類方法，一般可分為病歷檔案、人事檔案、科技檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、財(cái)務(wù)檔案、聲像檔案、實(shí)物檔案等。病歷檔案是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院活動(dòng)中形成的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映，是避免醫(yī)療糾紛的重要保證;人事檔案是醫(yī)院人才選拔、培養(yǎng)以及職務(wù)晉級(jí)和考核的基本依據(jù);科技檔案是醫(yī)院科研成果鑒定以及推廣應(yīng)用的可靠保證;設(shè)備檔案在大型儀器的引進(jìn)和維護(hù)中具有不可低估的作用，是加強(qiáng)醫(yī)院宏觀調(diào)控，保障醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的重要途徑;基建檔案是醫(yī)院在建設(shè)活動(dòng)中形成的第一手材料，是醫(yī)院建設(shè)、改建、維修等的真實(shí)記錄，它既為醫(yī)院的建設(shè)、維修、管理、改擴(kuò)建服務(wù)，又為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務(wù)，做好基建檔案管理工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義;財(cái)務(wù)檔案包括醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表、個(gè)人保險(xiǎn)資料、工資和津貼、獎(jiǎng)金等書(shū)面形式的會(huì)計(jì)核算資料以及上級(jí)部門(mén)下發(fā)的會(huì)計(jì)文件、制度、法規(guī)及業(yè)務(wù)操作細(xì)則等財(cái)務(wù)管理資料等，它一方面反映會(huì)計(jì)工作過(guò)程控制的有效性，另一方面完備有序的財(cái)務(wù)檔案管理也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供原始、真實(shí)的決策性和計(jì)劃性依據(jù);聲像檔案是指醫(yī)院在醫(yī)療和社會(huì)活動(dòng)中，通過(guò)攝錄手段形成的、對(duì)醫(yī)院具有保存價(jià)值的照片、底片、磁盤(pán)、錄音帶、錄像帶、光盤(pán)等，它真實(shí)形象地記錄了醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的真實(shí)面貌，是醫(yī)院檔案的一個(gè)重要組成部分。
二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題
盡管檔案管理工作在醫(yī)院各項(xiàng)工作中居于比較重要的地位，但由于傳統(tǒng)受觀念、經(jīng)濟(jì)效益等因素的影響，一些醫(yī)院在實(shí)際工作中還存在著輕視檔案管理的傾向，以致檔案管理工作存在著一些不容忽視的問(wèn)題。
1.對(duì)檔案重視程度不夠
醫(yī)院的工作中心是醫(yī)療，管理的重點(diǎn)是如何提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善環(huán)境條件，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。由于檔案管理不以盈利為目的，很少直接在醫(yī)療這一中心工作上發(fā)揮作用，因而一些醫(yī)院在日常管理和發(fā)展建設(shè)中，往往會(huì)忽視檔案管理工作，認(rèn)為“不掙錢(qián)還花錢(qián)”。在這一思想指導(dǎo)下，導(dǎo)致一些醫(yī)院對(duì)檔案的重視程度不夠，認(rèn)為檔案工作可有可無(wú)，認(rèn)識(shí)不到檔案在醫(yī)院管理中的重要性和必要性，造成對(duì)檔案資料的收集不足，保管不利，資料存放凌亂，且缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。
2.檔案利用意識(shí)薄弱
盡管做好醫(yī)院檔案管理工作對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展具有重要作用，檔案信息資源的有效利用同時(shí)也可以為醫(yī)院取得巨大社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。但由于檔案工作的效益是一種間接效益，因此醫(yī)院的檔案管理長(zhǎng)期仍存在重“藏”輕“用”現(xiàn)象。多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)檔案利用產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益缺乏足夠認(rèn)識(shí)，檔案管理意識(shí)淡薄，導(dǎo)致檔案信息檔案利用率不高。
3.檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高
在醫(yī)院管理中，各級(jí)醫(yī)院制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒(méi)有將檔案管理納入目標(biāo)考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
4.檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高，檔案知識(shí)欠缺
在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒(méi)有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。
5.醫(yī)院檔案管理的軟硬件建設(shè)投入不足
20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及辦公室自動(dòng)化的發(fā)展，醫(yī)院的管理手段也不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的檔案信息管理已明顯跟不上現(xiàn)代化的管理要求。從目前情況看，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理軟件及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理管理檔案還沒(méi)有相對(duì)成熟、完善，往往會(huì)影響到檔案的收集、利用和開(kāi)發(fā)。醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，檔案庫(kù)房不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到檔案管理九防要求。檔案庫(kù)房面積小，不符合檔案保管條件，達(dá)不到檔案管理辦公、閱覽、庫(kù)房三分開(kāi)要求。防磁、防蟲(chóng)、防高溫、防潮、防霉變的設(shè)備不完善，檔案管理設(shè)備陳舊，嚴(yán)重制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。
三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的思考
針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理上存在的問(wèn)題，建議采取如下措施加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作。
1.轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)檔案意識(shí)
要強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作，醫(yī)院上下就必須轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)檔案意識(shí)。特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重大意義，把檔案管理納入議事日程，采取多種措施，明確職責(zé)，制定考核目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，在人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等方面加大對(duì)檔案工作的投入力度，保證檔案工作和醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同步發(fā)展、同步規(guī)劃。 2.合理有效地利用檔案資源
檔案管理的最終目的是合理有效地利用檔案資源。因此，作為醫(yī)院檔案管理人員，要認(rèn)識(shí)到檔案工作為服務(wù)醫(yī)療上的價(jià)值，發(fā)揮檔案效能，通過(guò)各種手段多渠道、深層次開(kāi)發(fā)、掌握檔案信息，深入醫(yī)療一線調(diào)研、了解科研、教學(xué)、管理等對(duì)檔案工作的要求，及時(shí)為本單位業(yè)務(wù)、管理和醫(yī)院患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。尤其是在檔案信息的管理方面，要對(duì)信息進(jìn)行科學(xué)分類，做到檔案集中、統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核。還要匯編各種專題，充分掌握醫(yī)療、教學(xué)、科研的信息，加強(qiáng)信息反饋，利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
3.建立、健全檔案管理制度
建立健全檔案管理制度是保證檔案管理工作規(guī)范、有序的可靠保證。為此，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際，按照《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》的有關(guān)要求，制定完整、科學(xué)、可行的管理制度，并且嚴(yán)格按照制度要求落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，明確崗位職責(zé)和獎(jiǎng)懲措施。同時(shí)，在醫(yī)院的各種表彰中，要將檔案工作納入其中，
4.加強(qiáng)培訓(xùn)，提升檔案工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
一是要制定培養(yǎng)規(guī)劃，通過(guò)繼續(xù)教育、進(jìn)修、培訓(xùn)提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)水平;二是組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種關(guān)于檔案管理方面的知識(shí)，做到領(lǐng)會(huì)精神，融入工作;三是不斷優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，盡可能為檔案管理人員晉升職稱、提高學(xué)歷提供方便和支撐;四是注意梯隊(duì)建設(shè)，對(duì)青年檔案管理人員實(shí)行傳幫帶，為其配備業(yè)務(wù)指導(dǎo)老師。
5.進(jìn)一步改善辦公條件
要加大對(duì)檔案工作的投入和保護(hù)力度，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)檔案庫(kù)房、配備空調(diào)、溫度和濕度檢測(cè)設(shè)備、滅火器、滅蟲(chóng)防鼠設(shè)備以及優(yōu)質(zhì)的裝具。還要打破傳統(tǒng)的手工操作的檔案管理模式，加強(qiáng)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。“檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化，就是要符合檔案的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容，包括組卷的方式和格式、分類規(guī)則、檔案著錄和標(biāo)引、檔案文獻(xiàn)編纂規(guī)則等”[1]。要充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代通訊技術(shù)、信息技術(shù)在檔案保護(hù)、管理、處置、保存等活動(dòng)中的重要作用，加強(qiáng)信息庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的數(shù)字化和，把微縮、光盤(pán)刻錄、掃描技術(shù)等運(yùn)用于檔案管理;還要建立辦公自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)和局域網(wǎng)，及時(shí)將有關(guān)信息上傳，做到信息的共享，實(shí)現(xiàn)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化，不斷提高醫(yī)院檔案工作的辦公自動(dòng)化水平。
總之，醫(yī)院檔案管理工作不是一項(xiàng)可有可無(wú)的工作。為此，醫(yī)院上下必須高度重視，采取科學(xué)合理的措施，加強(qiáng)檔案管理工作，為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展提供可靠保證和有力支撐。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉麗莉.醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010，(15)：53.
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