保險(xiǎn)方面論文參考
保險(xiǎn)方面論文參考
中國的保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷史短暫,它是從壟斷到競爭,從國內(nèi)局部競爭到國內(nèi)全面競爭,從國內(nèi)競爭到國際競爭一步步發(fā)展起來的,中國的保險(xiǎn)市場又是一個(gè)從封閉走向開放,從壟斷走向競爭的保險(xiǎn)市場。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的保險(xiǎn)方面論文參考的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
保險(xiǎn)方面論文參考篇1
試談城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)對保障人們生命安全具有十分重要的意義,應(yīng)當(dāng)建立以及完善醫(yī)療保障體系,促使每位公民享受到屬于自己的醫(yī)保制度并且享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。根據(jù)大量實(shí)踐表明,醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不但促使社會(huì)更加和諧穩(wěn)定,而且緩解了人們看病貴以及看病難的問題。隨著我國工業(yè)化以及城市化不斷發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化趨勢更為明顯,醫(yī)療保障制度也出現(xiàn)了很多問題,需要進(jìn)行必要的整合以及創(chuàng)新。本文主要針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革制度整合與創(chuàng)新進(jìn)行探討,從而加快醫(yī)療保險(xiǎn)一體化以及促使人們生命安全得到切實(shí)保障。
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民;醫(yī)療保險(xiǎn);一體化改革
我國的三大主體醫(yī)療保險(xiǎn)對保障人們生命安全以及促使社會(huì)和諧穩(wěn)定具有積極作用,然而,由于三大保險(xiǎn)制度是特定環(huán)境下產(chǎn)生的,存在資源嚴(yán)重浪費(fèi)以及人員管理分散的特點(diǎn),影響了我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善以及進(jìn)步。本文主要對醫(yī)療保險(xiǎn)一體化進(jìn)行研究,并且重點(diǎn)分析當(dāng)前我國面臨的幾點(diǎn)問題,促使醫(yī)療保險(xiǎn)一體機(jī)進(jìn)行創(chuàng)新以及改革。不但促使醫(yī)療保障制城鄉(xiāng)一體化,而且促使農(nóng)村醫(yī)保和城市居民醫(yī)保互相銜接以及合并。由于城市醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保管理水平以及待遇等方面具有一定相似性,因此,可以進(jìn)行相關(guān)合并,從而促使醫(yī)療保險(xiǎn)一體化,并且建立全民醫(yī)保系統(tǒng)。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度分析
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種安全制度,對生活比較困難的群眾生活進(jìn)行起碼的保障,其中,我國社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)又分為社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利以及社會(huì)優(yōu)撫等。社會(huì)保險(xiǎn)屬于社會(huì)保障系統(tǒng)核心部分。社會(huì)保險(xiǎn)還可以細(xì)分成工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)等。我國醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)、合作社醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)等。醫(yī)療保險(xiǎn)最早起源于歐洲,是農(nóng)業(yè)文明向工業(yè)文明轉(zhuǎn)化的時(shí)代產(chǎn)物。其中,醫(yī)療保障主要涉及民生事業(yè),關(guān)系千家萬戶的利益,對維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有積極作用。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保障存在一定區(qū)別,醫(yī)療保險(xiǎn)主要指勞動(dòng)者以及社會(huì)成員在遇到殘疾、失業(yè)或者生老病死等問題的時(shí)候,根據(jù)相關(guān)原則獲得一定物質(zhì)補(bǔ)償。社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性與政策性的特點(diǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)一個(gè)部分,根據(jù)我國法律規(guī)定,相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)繳納一定的費(fèi)用,主要是用人單位和個(gè)人共同繳納,集中起來建立保障基金,從而保障相關(guān)人員的利益。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于解決人們看病貴以及看病難得問題具有十分積極的意義,保障了廣大群眾看病權(quán)利以及生命安全。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)分析
1.強(qiáng)制性。醫(yī)療保險(xiǎn)制度屬于政策性的,具有一定強(qiáng)制性,由國家立法并且保監(jiān)會(huì)對其進(jìn)行監(jiān)督,根據(jù)法律形式確定參保的范圍,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金統(tǒng)籌、封頂線以及起付線等,從制度上保障醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)。因此,強(qiáng)制性是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最為顯著的特點(diǎn)。
2.互助性。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的第二特點(diǎn)是互助行,主要是通過制度將保險(xiǎn)費(fèi)用籌集并且建立保險(xiǎn)基金,參保人員如果有疾病發(fā)生,根據(jù)參保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用得到相應(yīng)的補(bǔ)償,根據(jù)相關(guān)法則,參保人都具有發(fā)生疾病或者殘疾的風(fēng)險(xiǎn)或者概率,但是如果患病的話,可以報(bào)銷的比例比較低。醫(yī)療保險(xiǎn)對于沒有生病的參保人員起到一定保障作用。換句話說,就是多數(shù)人共同救濟(jì)少數(shù)人,從而體現(xiàn)了互助性。
3.福利性。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用主要是靠政府來籌集資金,并且保障個(gè)體在發(fā)生疾病或者殘疾等問題的時(shí)候可以得到相應(yīng)的資金補(bǔ)償,醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障的一個(gè)部分,應(yīng)當(dāng)注重公平性。政府籌集資金保障人們生命安全,有利于社會(huì)福利提高,因此,這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定的公益性以及福利性的特點(diǎn)。
三、我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀分析
1.制度體系分割。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)涉及是按照戶籍以及職業(yè)進(jìn)行劃分的,然而由于保障人群、保障出發(fā)點(diǎn)以及具體內(nèi)容存在不同,造成很大的差異性。首先,由于當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)目標(biāo)以及制度起點(diǎn)不同,導(dǎo)致在籌資水平以及參保形式存在顯著差異。其次,不同區(qū)域之間發(fā)展水平不一樣,各個(gè)不同區(qū)域的籌資水平、繳費(fèi)能力以及待遇標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,造成區(qū)域之間身份化以及差異化現(xiàn)象。換句話說,城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)繳費(fèi)以及待遇水平高,城鎮(zhèn)居民次之,農(nóng)村待遇水平最低。此外,發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)體系相對完善,待遇也較高。中部地區(qū)次之,西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保最差。
2.統(tǒng)籌層次較低。統(tǒng)籌層次較低,直接導(dǎo)致異地難易接保問題,城市居民醫(yī)保主要采取縣級和市級統(tǒng)籌的原則,農(nóng)村采取單位統(tǒng)籌原則。在參保人數(shù)方面,農(nóng)村居民很有限,和大數(shù)法則相違背,難易形成規(guī)模效益,不利于將風(fēng)險(xiǎn)分散開來,并且削弱了分擔(dān)效果,導(dǎo)致基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力直線下降。由于醫(yī)保制度在統(tǒng)籌方面存在問題,各個(gè)基金之間又不能互相對接以及互通,這種對接不通的問題導(dǎo)致異地看病之后難以報(bào)銷看病費(fèi)用,從而導(dǎo)致一定的問題,限制了省內(nèi)醫(yī)保項(xiàng)目和省際醫(yī)保項(xiàng)目的相互轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)保資源配置不理想。3.醫(yī)保運(yùn)行效率低下。一般來講,醫(yī)療管理水平高低直接表現(xiàn)在運(yùn)行效率上,我國的醫(yī)保制度是按照屬地法則進(jìn)行管理,城鎮(zhèn)居民主要是社會(huì)保障部門和人力資源部門進(jìn)行管理,新農(nóng)合制度是衛(wèi)生部門進(jìn)行管理。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)單位當(dāng)中,醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種安排一個(gè)部門進(jìn)行管理并且醫(yī)保管理部門是相互獨(dú)立運(yùn)行管理。通俗地講,就是部門之間各管各的,從而造成管理混亂問題,導(dǎo)致醫(yī)保制度運(yùn)行效率比較低下,需要進(jìn)一步提高,切實(shí)保障醫(yī)保制度落實(shí)到位以及發(fā)揮有效、積極作用。
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革
1.城鄉(xiāng)居民一體化分析
城鄉(xiāng)一體化主要是相對二元化來說,是從社會(huì)的角度對鄉(xiāng)村和城市的問題來看待。由于人類發(fā)展是從自然經(jīng)濟(jì)時(shí)代進(jìn)入商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代。其中,自然經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,由于地產(chǎn)原因,一般是鄉(xiāng)村出現(xiàn)比較早,但是隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,城市的發(fā)展一般靠著農(nóng)村資源而發(fā)展,城市的發(fā)展以及繁榮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過鄉(xiāng)村。由于城市的高度繁榮,導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重不平衡,從而出現(xiàn)了二元格局。城市發(fā)展到一定程度后應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,最后形成城鄉(xiāng)一個(gè)整體,相互之間融合,形成一體化格局。以往對于一體化的理解主要是經(jīng)濟(jì)一體化等,關(guān)于城鄉(xiāng)一體化并不十分深入人心。自從八十年代之后,資源密集型企業(yè)從城市向周邊地區(qū)發(fā)展,相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)看準(zhǔn)時(shí)機(jī)以及把握機(jī)會(huì),發(fā)展速度以及規(guī)模都超過農(nóng)業(yè)發(fā)展城市,從而導(dǎo)致農(nóng)村人們的生活水平已經(jīng)十分接近城市居民。在這樣的形勢之下,城鄉(xiāng)一體化就被提出來,城鄉(xiāng)之間的生產(chǎn)要素相互流通,優(yōu)勢互補(bǔ),從而鄉(xiāng)村促使城市發(fā)展,城市帶領(lǐng)鄉(xiāng)村發(fā)展。這對于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。
2.城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化分析
社會(huì)一體化是城鄉(xiāng)一體化重點(diǎn)內(nèi)容,主要是福利一體化,換句話說,就是城市居民和鄉(xiāng)村居民一樣待遇并且享受同等福利水平,尤其是城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。當(dāng)前,我國保障制度是根據(jù)相關(guān)參保人的職業(yè)以及身份等,將參保人員劃分為農(nóng)民、城市居民以及城市職工等,在醫(yī)療資源享受方面,存在農(nóng)村和城市嚴(yán)重不平衡的問題,當(dāng)前大多醫(yī)療資源集中在城市地區(qū)。然而,隨著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)被逐漸破壞,城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加快,我國的醫(yī)療也需要呈現(xiàn)出多元化以及復(fù)雜化的特點(diǎn),當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要整合以及更新,對實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平穩(wěn)定以及體現(xiàn)公平服務(wù)具有重要意義。城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)就應(yīng)當(dāng)破除地域、身份等,通過對醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合、創(chuàng)新、改革等,建立不論身份、職業(yè)、性別、年紀(jì)的全民體系。如果成員在遇到疾病等問題的時(shí)候,可以得到相關(guān)補(bǔ)償。
3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革制度整合與創(chuàng)新原則
3.1保障范圍一體化原則。城市居民相比農(nóng)村居民存在明顯不同,包括生活習(xí)慣以及收入水平等具有差異性,因此,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況建立不同的醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以享受不同待遇,城市以及鄉(xiāng)村的居民根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇適合自己的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如,收入比較低的人員可以選擇低水平繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收入較高的村民可以選擇高水平繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,。不但完善當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,而且促使保險(xiǎn)待遇水平得到提高,比如報(bào)銷比例上可以適當(dāng)提高,從而促使醫(yī)療保險(xiǎn)制度給人們更大吸引力。
3.2地區(qū)一體化原則。由于我國地緣遼闊以及人口眾多的因素,當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度形式比較多樣化,然而,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化屬于逐漸完善的一個(gè)過程。首先市級統(tǒng)籌,其次省級統(tǒng)籌,最后全國統(tǒng)籌。具體而言,首先,可以在市區(qū)開展一卡通業(yè)務(wù)。其次,擴(kuò)大地域范圍,實(shí)心市級統(tǒng)籌兼顧。再次,實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌兼顧,并且互相融合。最后,全國一體化,并且建立公共信息登記系統(tǒng),不論參保人員在哪里都可以報(bào)銷醫(yī)保。
4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革制度整合與創(chuàng)新。
4.1加快戶籍改革。當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是以戶籍制度為基礎(chǔ)的,是將城市居民以及農(nóng)村居民通過政策實(shí)行隔離、分開。一般來講,農(nóng)村居民想要享受城市的保險(xiǎn)待遇需要跨越戶籍這道門檻,要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)保險(xiǎn)一體化就應(yīng)當(dāng)縮小城鄉(xiāng)居民在籌資標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)待遇以及政府補(bǔ)貼等方面的差距,從而實(shí)現(xiàn)公正以及公平,最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是加快戶籍制度改革,促使城鄉(xiāng)居民建立以及制定統(tǒng)一醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化就是要城市居民以及農(nóng)村居民都可以根據(jù)自己需要選擇醫(yī)保待遇以及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不是像從前一樣兩者存在很大差距,通過戶籍改革,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化改革。
4.2農(nóng)村產(chǎn)業(yè)調(diào)整。為了發(fā)展我國經(jīng)濟(jì)以及促使工業(yè)發(fā)展,我國制定了先發(fā)展工業(yè),之后工業(yè)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)的政策。城市工業(yè)化建設(shè)已經(jīng)達(dá)到一定規(guī)模。因此,工業(yè)應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)發(fā)展的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來。其中,三農(nóng)問題是政府工作的重點(diǎn),我國需要城市支持農(nóng)村,相關(guān)政策應(yīng)當(dāng)促使農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)也發(fā)展起來,并且提高農(nóng)民的收入水平,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,切實(shí)提高農(nóng)民參與醫(yī)療保險(xiǎn)的能力,才能提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。當(dāng)前的農(nóng)村居民參與醫(yī)保的待遇比較低的主要原因是自身經(jīng)濟(jì)水平比較低,只有增加農(nóng)民收入,才能推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化改革。由于我國城市鄉(xiāng)村之間存在顯著地經(jīng)濟(jì)差異,發(fā)展不平衡,相關(guān)政府應(yīng)當(dāng)推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,利用當(dāng)?shù)貎?yōu)勢,建立農(nóng)村特色產(chǎn)業(yè),促使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長。
4.3優(yōu)化財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)。應(yīng)當(dāng)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革以及提高醫(yī)保水平,就要保障居民醫(yī)保參與率、國家對醫(yī)保制度高度重視,城市以及鄉(xiāng)村居民要求各個(gè)地區(qū)的財(cái)政能力基本平等。我國城市鄉(xiāng)村以及區(qū)域間的財(cái)政地位和平等問題等比較復(fù)雜,這就增加了政策復(fù)雜性。因此,實(shí)現(xiàn)財(cái)政能力均等需要政府統(tǒng)籌兼顧各地財(cái)政狀況,促使財(cái)政資金可以發(fā)揮真正作用,促使地區(qū)之間財(cái)力差異以及經(jīng)濟(jì)差異不斷縮小,對于中央政府而言具有十分重要的意義。當(dāng)前,我國的城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化依然存在很多的問題,藥品價(jià)格太高,不利于保障人們生命安全。因此,應(yīng)當(dāng)優(yōu)化當(dāng)前財(cái)政支出結(jié)構(gòu),并且建立相關(guān)衛(wèi)生計(jì)劃。此外,政府應(yīng)當(dāng)拓寬籌資渠道,提高某些奢侈品或者煙草的消費(fèi)稅等,并且將其用在衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中。
五、結(jié)語
綜上所述,本文主要對城鄉(xiāng)一體化以及醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行概述,并且探討醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則,包括保障范圍一體化原則以及地區(qū)一體化原則,對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)進(jìn)行分析,包括強(qiáng)制性、福利性以及互助性等,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度的整合與創(chuàng)新對保障居民生命安全以及社會(huì)和諧具有重要意義,應(yīng)當(dāng)加快戶籍改革、優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。
參考文獻(xiàn):
[1]董黎明.我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化研究[D].東北財(cái)經(jīng)大學(xué),2011.
[2]駱勇.發(fā)展型社會(huì)政策視角下的城鄉(xiāng)社保一體化問題研究[D].復(fù)旦大學(xué),2011.
[3]陳群.江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)一體化體系構(gòu)建研究[D].蘇州大學(xué),2012.
[4]柏雪.衛(wèi)生正義的思考:推進(jìn)我國全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革研究[D].蘇州大學(xué),2015.
[5]陳朝晉.我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合問題研究[D].山東財(cái)經(jīng)大學(xué),2014.
[6]楊楠.海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌銜接研究[D].上海工程技術(shù)大學(xué),2014.
保險(xiǎn)方面論文參考篇2
老年人醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及對策
當(dāng)前我國老年人口數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上漲的趨勢,老齡化水平已經(jīng)達(dá)到14.5%,加強(qiáng)對老年人醫(yī)療支出與健康影響的相關(guān)研究十分必要。醫(yī)療保險(xiǎn)制度是當(dāng)前我國公共衛(wèi)生醫(yī)療與社會(huì)保障的重要組成部分,隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展,逐漸成為了社會(huì)所廣泛關(guān)注的重要內(nèi)容。文章將基于醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人醫(yī)療支出的實(shí)際影響進(jìn)行綜合分析,并提出一些相關(guān)管理觀點(diǎn),以期能夠?qū)ο嚓P(guān)研究產(chǎn)生一定的借鑒意義。
1當(dāng)前老年人醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析
1.1城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的目標(biāo)在于促進(jìn)人民的健康,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,維持社會(huì)的長治久安[1]。醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上能夠降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格,促進(jìn)老年人的健康發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)讓老年人能夠?yàn)槔夏耆颂峁┮欢ǖ尼t(yī)療保障,故而醫(yī)療保險(xiǎn)是否能夠有效促進(jìn)健康成為衡量醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)的重要指標(biāo)。結(jié)合當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際開展情況來看,對推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展能夠產(chǎn)生重要的影響[2]。值得關(guān)注的是,當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建的過程中,需要重點(diǎn)考慮流動(dòng)人口問題,比如進(jìn)程打工的人群,或者所從事行業(yè)具有危險(xiǎn)性的問題等等,故而醫(yī)療保險(xiǎn)通常也會(huì)遇到各類問題。盡管當(dāng)前我國一直在努力改變這種問題,出臺(tái)了各類相關(guān)管理?xiàng)l例,但是在實(shí)際管理中的效果卻不夠理想,仍然存在很多人無法實(shí)現(xiàn)參保問題,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)處于負(fù)數(shù)狀態(tài)下。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,參保人數(shù)不斷增加的時(shí)代背景下,經(jīng)費(fèi)的支出也呈現(xiàn)出不斷上漲及的趨勢,為了有效改善這一問題,需要不斷提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度,基于居民的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析,改善當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題,告別醫(yī)療保險(xiǎn)支出的“負(fù)數(shù)”狀態(tài)[3]。
1.2農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)
近些年來農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)呈現(xiàn)出不斷改進(jìn)與完善的趨勢,主要以資源參加方式為主。但是一些農(nóng)村地區(qū)中,仍然存在著諸多問題。部門農(nóng)村地區(qū)采用政府引導(dǎo)和鼓勵(lì)參保的方式,費(fèi)用主要由政府與農(nóng)民共同承擔(dān)。但是政府補(bǔ)貼中,所補(bǔ)貼的金額也有所差異。在籌集醫(yī)療保險(xiǎn)資金方面,很多地區(qū)存在著醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)療技術(shù)相對較差的問題,這些問題均直接影響了農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際效果。
2醫(yī)療保險(xiǎn)與老年人醫(yī)療支出與健康的影響
為了全面了解醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人醫(yī)療支出、健康之間的具體影響,文章主要采用Heckman選擇模型與排序模型進(jìn)行綜合分析。
2.1Heckman選擇模型
Heckman選擇模型主要可以對老年人醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行綜合分析,在醫(yī)院實(shí)施治療活動(dòng)的過程中,經(jīng)費(fèi)程度與老年人的就醫(yī)活動(dòng)之間是否存在密切聯(lián)系,老年人醫(yī)療活動(dòng)開展的便捷程度是否與老年人參與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān),老年人的個(gè)人收入水平、經(jīng)濟(jì)條件是否與老年人參與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)等等[4]。眾多因素均可以作為醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人醫(yī)療支出與健康的參與因素,結(jié)合眾多因素進(jìn)行思考,能夠提升綜合分析的質(zhì)量,保證實(shí)踐研究結(jié)果的準(zhǔn)確率。首先選擇模型,即為老年人是否選擇就醫(yī);其次建立模型,即為老年人是否選擇就醫(yī)的基礎(chǔ)上,借助對應(yīng)的數(shù)學(xué)方程,將醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行計(jì)算。
2.2排序模型
在老年人的健康情況調(diào)查過程中,可以將自評健康視為衡量老年人健康的重要標(biāo)準(zhǔn),針對于老年人的健康水平進(jìn)行綜合分析,保證老年人生理健康狀態(tài)[5]。在數(shù)據(jù)的應(yīng)用過程中,主要可以通過信息的采集與信息的統(tǒng)計(jì)兩個(gè)層面循序漸進(jìn)的開展。首先在信息的采集方面,在實(shí)施老年人健康狀態(tài)實(shí)踐調(diào)查的過程中,需要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)資料收集。數(shù)據(jù)資料收集的過程也是了解老年人健康狀態(tài)的重要過程。這種調(diào)查活動(dòng)對醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展能夠奠定良好的基礎(chǔ),提供更多的參考性價(jià)值。其次在信息的統(tǒng)計(jì)方面,在完成信息采集之后,可以將我國當(dāng)前老年人們醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的實(shí)際開展情況進(jìn)行分析。基于信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)際情況能夠看出,當(dāng)前來年人醫(yī)療活動(dòng)參與的過程中,經(jīng)費(fèi)多由家庭支出,老年人就醫(yī)率目前已經(jīng)達(dá)到90%,就醫(yī)率相對較高。在當(dāng)前時(shí)代發(fā)展背景下,需要特別關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人就醫(yī)方面所帶來的影響,著力解決當(dāng)前老年人就醫(yī)對家庭總體經(jīng)濟(jì)收入的影響,緩解家庭中的壓力,為社會(huì)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
3結(jié)語
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的提出,是我國社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的重要表現(xiàn),能夠使每一位居民享受到更多的福利,為居民帶來一定的就醫(yī)保證。在當(dāng)前快速發(fā)展的時(shí)代背景下,老年人口數(shù)量逐漸增加,需要特別關(guān)注老年人的健康問題,加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)對老年醫(yī)療與健康的影響,降低老年人的就醫(yī)負(fù)擔(dān),促進(jìn)老年人的健康發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)讓老年人能夠?yàn)槔夏耆颂峁┮欢ǖ尼t(yī)療保障,避免老年患者疾病的發(fā)展與惡化,構(gòu)建良好的社會(huì)氛圍,實(shí)現(xiàn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]黃楓,甘犁.過度需求還是有效需求?———城鎮(zhèn)老人健康與醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)證分析[J].經(jīng)濟(jì)研究,2010,06(23):105~119.
[2]劉曉婷.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人健康水平的影響基于浙江省的實(shí)證研究[J].社會(huì),2014,02(13):193~214.
[3]劉西國,王健.醫(yī)療保險(xiǎn)對我國老年人健康的影響:基于有限信息極大似然法的檢驗(yàn)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,01(13):24~25.
[4]胡宏偉,張小燕,郭牧琦.老年人醫(yī)療保健支出水平及其影響因素分析———慢性病高發(fā)背景下的老年人醫(yī)療保健制度改革[J].人口與經(jīng)濟(jì),2012,01(13):97~104.
[5]胡宏偉,張小燕,趙英麗.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人衛(wèi)生服務(wù)利用的影響———基于傾向得分匹配的反事實(shí)估計(jì)[J].中國人口科學(xué),2012,02(14):57~66,111~112.