保險方面的論文代發(fā)表
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保險是通過集合同類危險聚資建立基金,來對特定危險的后果提供經(jīng)濟(jì)保障,從而轉(zhuǎn)移危險的一種行為。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于保險方面的論文代發(fā)表的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
保險方面的論文代發(fā)表篇1
淺談我國醫(yī)療保險中的醫(yī)療道德風(fēng)險問題
醫(yī)療保險是一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。1998年，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。我國醫(yī)療保險體系由補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險和社會基本醫(yī)療保險構(gòu)成。道德風(fēng)險問題是社會醫(yī)療保險事業(yè)中的不可忽視的問題之一。
一、醫(yī)療保險道德風(fēng)險的概述
醫(yī)療保險道德風(fēng)險是，社會醫(yī)療保險由于醫(yī)療服務(wù)的提供者和社會醫(yī)療保險支出的需求方利用信息順勢，導(dǎo)致增加不合理的投機(jī)行為?，F(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)比以前更專業(yè)，醫(yī)生有足夠的信息優(yōu)勢和醫(yī)療技術(shù)，但是患者在這個方面處于比較弱勢的地位。因此，在特殊的壟斷使醫(yī)生有能力和傾向提供醫(yī)療服務(wù)方面引起過多的誘導(dǎo)需求。醫(yī)療保險中道德風(fēng)險主要包括醫(yī)療服務(wù)提供方的道德風(fēng)險和醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險。對于醫(yī)療服務(wù)需求方，因為得到社會醫(yī)療保險的保障，而減少個人的逃生和風(fēng)險防范的力量，因此醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域增加了個人的動機(jī)和誘因。
醫(yī)療保險領(lǐng)域中的道德風(fēng)險比較特殊。人們一旦投保，在減免醫(yī)療費的情況下，投保人因缺乏自我約束意識而增加醫(yī)療產(chǎn)品的消費，造成高額的保險支付，增加醫(yī)療保險基金支付的負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生患者雙方的關(guān)系中，醫(yī)生的身份比較特殊，既是患者的代理人，又是醫(yī)療服務(wù)的提供者，因此具有雙重身份。醫(yī)生具有專業(yè)醫(yī)療知識能把握準(zhǔn)確病情，提供正確的治療方法，而患者主要依靠醫(yī)生建議而做出選擇，地位較被動，所以在醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)提供方的道德風(fēng)險容易出現(xiàn)。
醫(yī)療服務(wù)提供方道德風(fēng)險主要表現(xiàn)在過度檢查、藥物亂用、收費不合理等方面。醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險表現(xiàn)在出借與冒用醫(yī)療保險卡、超量配藥與販賣、醫(yī)療保險費范圍之外的費用通過詐騙來報銷等方面。
二、醫(yī)療保險中道德風(fēng)險產(chǎn)生的成因
從根本上說，醫(yī)療保險制度本身也會引起風(fēng)險，由于醫(yī)療保險提供商使用第三方支付方式，為投保人與醫(yī)生感到在交易過程中是“自由”或“打折”，這樣減少各方規(guī)避和預(yù)防道德風(fēng)險的力量，引起雙方越來越多地使用醫(yī)療服務(wù)，這種動機(jī)會創(chuàng)建道德風(fēng)險問題。在日常生活中，導(dǎo)致醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)疾病的不確定為醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險提供了條件
由于疾病治療的不確定性，在診斷界限不明確的情況下，為了增加治療的確定性，以減少醫(yī)療技術(shù)事故的風(fēng)險，醫(yī)生往往建議患者做“高，精，尖”醫(yī)療設(shè)備。
(二)更高的醫(yī)療保險基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)不合理
由于醫(yī)療保險覆蓋面問題，人們當(dāng)然想自己的親朋好友的處方，這樣參保人在追求自身利益的同時，造成許多不必要的浪費，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源不能用在真正需要的人，侵犯使用別人的那份利益，社會的整體利益也會受損。
(三)醫(yī)療服務(wù)需求方不重視健康問題
參加醫(yī)療保險后，參保人認(rèn)為自己擁有保險，患病不需自己付醫(yī)藥費或只需支付其中很少的一部分，往往會放松對自己的衛(wèi)生保健措施。對于自己能防范的傳染病沒有采取預(yù)防，慢性病沒有早起診斷，不去常常鍛煉。沒有定期體檢，對于煙、酒等對身體有害的食品的飲食給自己沒有限制。有些醫(yī)療服務(wù)需求方不珍惜政府的醫(yī)療保健事業(yè)的優(yōu)惠。
三、醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的防范措施
醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險問題是一種不符合社會道德和法律法規(guī)的社會現(xiàn)象所導(dǎo)致的問題之一。在醫(yī)療保障過程中，應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)的措施，盡早加以解決和改革，以便更好地發(fā)揮醫(yī)療保障制度的作用。
(一)建立健全市場監(jiān)督機(jī)制，競爭機(jī)制引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險制度
首先要建立醫(yī)療服務(wù)開放系統(tǒng)。衛(wèi)生和社會保障部門定期公布醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)效率和價格信息的質(zhì)量，讓更多的患者的知情權(quán)和選擇權(quán)得到保障;其次要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價機(jī)制，特別注重患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，價格和行為的評價，應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)對象對醫(yī)療行為的監(jiān)督作用;最后以基本藥物目錄，治療目錄服務(wù)目錄為標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)對醫(yī)療處方及各種費用的審核文件，直接監(jiān)督下進(jìn)行的醫(yī)療行為。
(二)不斷提高醫(yī)療保險隊伍的綜合素質(zhì)和治理能力
要實現(xiàn)良好治理，加強(qiáng)和改善監(jiān)管，既要有完善的監(jiān)管機(jī)制、監(jiān)管體系，還要有優(yōu)秀的治理隊伍、良好的治理能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的情況，定期開展多層次，多形式的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)和風(fēng)險教育活動，以提高員工的技能，風(fēng)險意識和敬業(yè)精神。為了把全民醫(yī)療保險監(jiān)管的事情辦好，職業(yè)人員必須發(fā)憤圖強(qiáng)，勇立潮頭，做時代的強(qiáng)者，醫(yī)療保險的衛(wèi)士，為實現(xiàn)全民醫(yī)療保險的良好治理，建成更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)療保險制度做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(三)提高全民的衛(wèi)生保健意識
加強(qiáng)教育和宣傳力度，營造誠信文明的文化環(huán)境，要結(jié)合新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，搞好規(guī)劃布局，發(fā)揮衛(wèi)生城鎮(zhèn)的創(chuàng)建典型示范作用，提高社會衛(wèi)生管理水平，同時全面啟動健康城市建設(shè)促進(jìn)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。鼓勵大家加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。要結(jié)合深化醫(yī)療改革，扎實推進(jìn)健康教育，樹新風(fēng)，除陋習(xí)，倡導(dǎo)文明生活方式，營造良好社會風(fēng)尚;要樹立“大衛(wèi)生”概念，做好預(yù)防工作，強(qiáng)化宣傳教育，提高全民衛(wèi)生和健康意識。
綜上所述，醫(yī)療保險費用的急劇增加已經(jīng)成為世界各國共同面臨的問題，而很大一部分醫(yī)療費用的增長是醫(yī)療保險中存在的道德風(fēng)險所造成的。要如何把道德風(fēng)險控制在盡可能小的范圍內(nèi)，則是一項長期的系統(tǒng)工程。一方面，它需要各級政府，單位和個人的大力支持，離開任何一方會受到阻礙。另一方面，它需要對醫(yī)療保險制度進(jìn)行全方位，多層次的調(diào)整，任何一個方面做得不好，將為道德風(fēng)險的蔓延提供隱患。
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