醫(yī)療保險的論文免費

　　作為我國社會保障體系的重要組成,醫(yī)療保險已經(jīng)成國民生活的一大保障。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)療保險的論文免費下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)療保險的論文免費下載篇1

　　試談電力企業(yè)醫(yī)療保險管理

　　摘要： 本文介紹了現(xiàn)階段電力企業(yè)醫(yī)療保險管理的概況，針對這些情況提出一些建議，力求改進電力企業(yè)醫(yī)療保險管理水平，為廣大電力企業(yè)職工醫(yī)療提供更好的服務(wù)。

　　關(guān)鍵詞： 電力企業(yè);醫(yī)療保險;管理

　　0 引言

　　醫(yī)療保險是社會五大保險中涉及面最廣、影響最大、最受關(guān)注的一項。建立健全醫(yī)療保險制度，能夠為員工提供更實惠、更方便的醫(yī)療服務(wù)，使職工身體的健康得到保障，能夠安心工作，免除其后顧之憂，是保障勞動者合法權(quán)益、使企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展、國家長治久安和社會進步的重要舉措。現(xiàn)階段，以電力企業(yè)為代表性的企業(yè)醫(yī)療保險管理難度越來越大，加上管理方法落后、醫(yī)療監(jiān)督力量匱乏等原因，醫(yī)療保險基金面臨的壓力越來越大，給醫(yī)療保險管理帶來挑戰(zhàn)。

　　1 電力企業(yè)醫(yī)療保險管理現(xiàn)狀

　　1.1 管理難度大

　　電力企業(yè)由于企業(yè)規(guī)模較大、下屬單位多、工種復(fù)雜、職工參保人數(shù)眾多等原因，醫(yī)療保險涉及面廣，管理難度較大。電力企業(yè)由于缺乏科學的人員甄選機制，在員工的選擇和任用上經(jīng)常有論資排輩的情況，年輕人進入電力企業(yè)的機會較少，在人口老齡化的今天，這樣的做法更進一步加大了電力企業(yè)員工的老員工比例，而老員工是醫(yī)療保險的“消費大戶”，這就加劇了醫(yī)療保險的負擔，給醫(yī)療保險管理工作帶來困難。另外職工醫(yī)療報銷程序較為繁瑣，需要經(jīng)過層層審批，環(huán)節(jié)越多，就越難管理。

　　1.2 醫(yī)療保險管理體系落后

　　電力企業(yè)醫(yī)療保險管理發(fā)展速度緩慢，落后于醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展速度，隨著醫(yī)療條件的不斷改善、醫(yī)療技術(shù)的不斷進步以及醫(yī)藥品種的不斷更新，《基本醫(yī)療保險的藥品目錄》中的藥品很多都已經(jīng)停產(chǎn)，非常多的醫(yī)療項目都不在保險范圍內(nèi)，需要患病職工自掏腰包，或即使在保險范圍內(nèi)但職工除了賬戶以內(nèi)以及按比例報銷之外的大病費用，都不能全額報銷，自費比例相當高，沒有發(fā)揮出醫(yī)保應(yīng)有的優(yōu)越性，究其原因就是醫(yī)療保險管理體系不健全造成的。

　　1.3 監(jiān)管不力

　　由于如今企業(yè)的醫(yī)療保險只有基本醫(yī)療保險，保險金數(shù)額小，保險范圍狹窄，只能滿足職工最基本的醫(yī)療需求，在實際醫(yī)療中作用有限。在醫(yī)療保險管理中監(jiān)管十分有限，個別醫(yī)保定點單位為了自身利益，允許甚至鼓勵他人用醫(yī)?？ㄟM行違規(guī)消費，在醫(yī)保合作的醫(yī)院或藥店可直接使用醫(yī)保卡來購買保健品、化妝品等。

　　改制前電力企業(yè)有自己的醫(yī)院，行政上從屬于企業(yè)，企業(yè)員工就醫(yī)過程中醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療程序進行治療，醫(yī)療費用合理，一般檢查與治療的費用都在醫(yī)保范圍內(nèi)，企業(yè)和員工均無壓力。改制后電力企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)分離出來，歸地方管轄，醫(yī)院以盈利為第一目標，重視的是利潤的最大化，導(dǎo)致不必要的檢查、不按《基本醫(yī)療保險的藥品目錄》用藥等等情況增加了醫(yī)療的成本，再加上沒有一個合理的監(jiān)督機制，導(dǎo)致企業(yè)員工在就醫(yī)過程中醫(yī)院不合理收費現(xiàn)象比比皆是。對醫(yī)保患者來說即使有醫(yī)療保險仍然要花費很多冤枉錢，這些增加的成本都需要企業(yè)和員工個人的承擔，使得醫(yī)療保險的實際作用大打折扣。

　　1.4 參保思想觀念落后

　　電力企業(yè)作為大型國有企業(yè)，經(jīng)歷了由醫(yī)療費用全額報銷到由國家、企業(yè)、個人三方合理承擔費用的改革過程。企業(yè)和職工對醫(yī)療保險了解程度不夠，企業(yè)出于自身財政狀況的考慮，有拖欠甚至漏繳醫(yī)療保險的情況。而職工有的則認為自身身體素質(zhì)好，甚至未曾患過大病，從工資里面扣除的資金很難用上，所以參保積極性不高。而隨著人民生活水平的提高，企業(yè)參保職工對醫(yī)療保險的需求和待遇要求越來越高，這種高期望值與社保的整體發(fā)展水平緩慢以及醫(yī)療保險管理水平滯后相矛盾，易引起職工對醫(yī)療保險的失望。

　　2 電力企業(yè)醫(yī)療保險管理措施

　　2.1 在各個環(huán)節(jié)提高監(jiān)管力度

　　首先對于有漏繳或拖欠醫(yī)療保險的企業(yè)要進行醫(yī)療保險重要性的申明，企業(yè)為員工繳納醫(yī)療保險是企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)，并帶有強制性，管理部門可采取一定的措施，如拖欠要加收滯納金等。要加強對參保人員醫(yī)療保險知識的普及，使參保人員了解醫(yī)保政策，明確權(quán)利，正確認識和使用個人醫(yī)療帳戶，同時做好醫(yī)療保健和常見病防治知識的普及工作，努力提高自身抗病能力，盡量減少醫(yī)療行為。對于不履行醫(yī)療保險合同的定點醫(yī)院或藥店，電力企業(yè)社保管理單位要向上級主管部門匯報情況，對違法、違紀的合作單位進行懲治、終止合作等。應(yīng)當成立監(jiān)督委員會，對醫(yī)療保險資金使用情況進行監(jiān)督和審計工作，杜絕違法亂紀現(xiàn)象發(fā)生，并對醫(yī)療保險資金的使用起到?jīng)Q策作用。

　　2.2 完善補充醫(yī)療保險機制

　　鑒于當前醫(yī)療保險僅限于基本醫(yī)療保險、無法滿足廣大職工醫(yī)療需求的情況，電力企業(yè)可建立企業(yè)補充醫(yī)療保險，企業(yè)補充醫(yī)療保險基金分為健康保障計劃金、住院補助金、門診特病補助金和一次性補助金。電力企業(yè)作為大型國企，一般規(guī)模較大，經(jīng)濟實力較強，有能力也有責任建立這一保險機制，為企業(yè)員工和國家盡一份力。補充醫(yī)療保險是在企業(yè)職工基本醫(yī)療保險支付限額以外須由職工自費的醫(yī)療費用進行補貼的保險機制，補充醫(yī)保的實行可大大減輕員工個人除享受基本醫(yī)療保險以外的福利外，還可解決患大病、重病等的醫(yī)療負擔過重問題，解決職工醫(yī)療的后顧之憂，增進職工對企業(yè)的感情，促進企業(yè)的和諧穩(wěn)定。

　　電力企業(yè)的補充醫(yī)療保險的建立應(yīng)根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和企業(yè)實際經(jīng)濟能力，還應(yīng)當與基本醫(yī)療保險銜接，要做好充分的調(diào)研和考察，建立有針對性的補充醫(yī)療保險制度。電力企業(yè)內(nèi)部要建立專門的補充醫(yī)療保險管理機構(gòu)，從企業(yè)財務(wù)中完全分離出來，做到專款專用。另外還要做好監(jiān)督管理工作，對于員工的補充醫(yī)療費用要體現(xiàn)合理負擔原則，杜絕不合理費用的支出，使有限的費用得到更為合理的利用，另外一定要做好員工思想道德教育，使其充分認識到這一保險體系于企業(yè)于個人的利害關(guān)系，只有人的思想道德素質(zhì)提高了，才能從使補充醫(yī)療保險體系得到真正意義上的完善。

　　2.3 鼓勵員工參加商業(yè)醫(yī)療保險

　　近年受醫(yī)療制度改革的影響，醫(yī)療保險個人繳費的比例有所增加，增大了企業(yè)員工的經(jīng)濟負擔。而且隨著人口老齡化進程，基本醫(yī)療保險金的支出呈上升趨勢，隨之而來的是我國醫(yī)療保險基金總量在逐年下降。在這種情況下，國家鼓勵企業(yè)員工參加商業(yè)醫(yī)療保險，以減輕國家、企業(yè)和個人的負擔。商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的、贏利性的醫(yī)療保險。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。商業(yè)醫(yī)療保險的體系比較規(guī)范，其對基本醫(yī)療保險是一個有力的補充。

　　3 結(jié)束語

　　電力企業(yè)醫(yī)療保險管理中存在著各種問題，這些問題影響了醫(yī)療保險作用的充分發(fā)揮，所以必須要加強醫(yī)療保險管理，只有醫(yī)、患、保三方形成協(xié)商共管，良性互動的雙贏監(jiān)督管理運行機制，才能不斷提高醫(yī)療保險管理服務(wù)的能力和水平。要與時俱進，不斷完善，努力建立一個由基本醫(yī)療保險、用人單位補充保險、商業(yè)醫(yī)療保險三者共同支撐的多層次的醫(yī)療保險管理體系，對職工的身體健康、企業(yè)和社會的穩(wěn)定具有重大意義。

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　　醫(yī)療保險的論文免費下載篇2

　　淺談醫(yī)療保險事業(yè)局管理創(chuàng)新

　　摘 要：本文將針對此問題展開具體討論，首先簡要介紹了人力資源管理理論的相關(guān)內(nèi)容，然后分析了醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理創(chuàng)新的現(xiàn)狀及存在問題，最后有針對性提出了人力資源管理創(chuàng)新對策。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險事業(yè)局;人力資源;管理創(chuàng)新

　　醫(yī)療保險事業(yè)局承辦地區(qū)醫(yī)療保險參保登記，按照相關(guān)的法規(guī)規(guī)定收支、管理和運營地區(qū)的醫(yī)療保險基金，同時肩負著基金的保值增值責任，承擔著地區(qū)的醫(yī)療保險社會化管理服務(wù)工作。事業(yè)局人力資源管理上也比較復(fù)雜，如何做好醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理工作是關(guān)乎民生的大事，將直接影響事業(yè)局的服務(wù)質(zhì)量和未來的健康發(fā)展。

　　1 人力資源管理理論

　　20世紀初管理學才作為一門獨立的學科出現(xiàn)，該時期的管理理論我們稱之為古典管理理論，美國Frederick Winslow Taylor是這一理論的代表人物，被稱為“管理學之父”，他的著作《The Principles of Scientific Management》中將管理職能獨立了出來由專職人員承擔這一工作。這種分離使得職工分工更加明確，專人專事，使得工作效率大大提高，這樣更加有利于人力資源的有效管理和資源更加合理的優(yōu)化配置，同時，還有利于協(xié)調(diào)企業(yè)或部門內(nèi)部人員的關(guān)系，為人力資源管理奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。

　　古典管理理論和現(xiàn)代管理理論是以“二戰(zhàn)”為時間間隔劃分的，各專家學者對現(xiàn)代人力資源管理理論觀點不盡相同。其中以梅奧為代表的學者提出了人際關(guān)系理論，他們通過霍桑試驗的研究成果，將人事管理直接轉(zhuǎn)變成了人力資源管理;馬斯洛提出了需求理論，要求管理要根據(jù)員工的實際不同需求給予適當?shù)募?赫茨伯格提出了激勵理論，他將員工的需求細化為保守因素和激勵因素兩部分，以此作為研究主線和基礎(chǔ)，對員工激勵理論進行了研究，以求更大限度的調(diào)動員工的積極性;20世紀后期形成的人本管理理論包含系統(tǒng)工程和運籌學，對人力資源的管理也從定性轉(zhuǎn)向了定量分析，近代管理理論的核心內(nèi)容是將人力資源管理從對事的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ说墓芾怼Ｍㄟ^以上內(nèi)容我們可以對現(xiàn)代人力資源管理做一個系統(tǒng)概括，其內(nèi)涵是對組織內(nèi)的所有人力資源的獲取、維護及發(fā)展的全過程進行的管理活動;其內(nèi)容指前期的規(guī)劃、教育、培訓，還指人力資源形成過程管理;其管理方式常見的有預(yù)測、監(jiān)督、評估等。

　　2 醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理現(xiàn)狀及存在的問題

　　2.1 理論研究與現(xiàn)實發(fā)展脫節(jié)

　　我國現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展時間短，而且經(jīng)濟發(fā)展迅速，相關(guān)的理論研究明顯落后，相比于發(fā)達國家比較落后，相關(guān)的研究多停留在表面上，沒有實質(zhì)性的進展，對于醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理方面的創(chuàng)新理論研究更是比較少見。

　　西方國家在20世紀初期就對人力中心的管理相關(guān)理論進行了深入研究，而中國是從經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期才開始將人力資源管理中心由事轉(zhuǎn)移到人。目前主要的人力資源管理理論都是在借鑒西方國家理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，還沒有形成中國特有的適合我國經(jīng)濟發(fā)展的比較成熟的人力資源管理理論體系。這就使得我國人力資源管理理論相對落后，沒有跟上企業(yè)發(fā)展的步伐。

　　2.2 醫(yī)療保險事業(yè)局內(nèi)部缺乏凝聚力

　　醫(yī)療保險事業(yè)局作為國家事業(yè)單位，沒有私營企業(yè)那樣激烈的競爭，這就會造成事業(yè)局內(nèi)部管理松懈，缺乏凝集力和競爭力，單位職工缺乏統(tǒng)一的個人價值觀和國家價值觀，導(dǎo)致人心不齊，從上級管理者到下級普通職員，不能形成單位統(tǒng)一的整體凝聚力。

　　2.3 醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理者素質(zhì)有待提高

　　從目前的情況看，醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理者年齡偏大，平均年齡在四十三歲以上，這勢必造成管理者缺乏創(chuàng)新能力，無論是接受新事物還是轉(zhuǎn)變管理理念都比較困難，難以摒棄多年來形成的陳舊管理思想，使得人力資源管理缺乏創(chuàng)新。另一方面，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，單位中高級職稱以上的職工已經(jīng)占到了一半以上，而這些人的學歷七成以上都屬于非正規(guī)學歷，多數(shù)是通過短期培訓或在職進修取得的學歷。從以上兩個方面，我們不難看出醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理者思想陳舊，綜合素質(zhì)相對較低，這給人力資源管理的創(chuàng)新必然產(chǎn)生較大的負面影響。

　　3 醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理創(chuàng)新的對策

　　3.1 加大對相關(guān)理論研究的投入

　　無論是在企業(yè)還是像醫(yī)療保險事業(yè)局這樣的事業(yè)單位，人力資源管理都需要不斷創(chuàng)新，企業(yè)中沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展，沒有競爭力，事業(yè)單位沒有創(chuàng)新就沒有生命力，就不能在發(fā)展變化的時代發(fā)揮它應(yīng)有的功用。而人力資源管理創(chuàng)新首先要從理論研究著手，這就要求加大對相關(guān)理論的研究投入，才有望取得更大的突破。人力資源投入還包括花費在人力保健、教育、培訓等方面的投資所形成的資本，這些資本是后天通過耗費一定量的稀缺資源形成的，當然這也是回報率較高的一種投資。應(yīng)從實踐中總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合當前單位發(fā)展需求，創(chuàng)新和完善醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理體系。

　　3.2 形成單位獨有的文化內(nèi)涵

　　獨有的文化是一個單位發(fā)展成熟的標志，可以增強單位的凝聚力。作為中國的事業(yè)單位，文化發(fā)展當然要根據(jù)我國的文化基礎(chǔ)而發(fā)展，不能一味的借鑒西方國家。首先，要讓職工感到自己是單位的主人，具備個體獨立性的同時要有責任感，讓員工明白單位的長遠發(fā)展與自身價值的實現(xiàn)是密不可分的。其次就是單位要給職工創(chuàng)造的只有發(fā)展的空間，應(yīng)致力于創(chuàng)造一個激勵型的、充滿創(chuàng)新氣氛的開放環(huán)境，提倡挑戰(zhàn)性思維，增強單位職工的競爭能力，這樣的良性循環(huán)必然使得單位向著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。

　　3.3 創(chuàng)新高層管理者的培養(yǎng)模式

　　管理人員的個人素質(zhì)直接關(guān)系到他們的決策能力、管理能力以及創(chuàng)新能力。首先，作為國家事業(yè)單位的管理者必須提高政治思想素質(zhì)，正確處理國家、單位和個人三者之間的關(guān)系，嚴于律己，清正廉潔。其次，提高管理者的管理領(lǐng)導(dǎo)能力，可以通過正規(guī)學習途徑，系統(tǒng)全面的學習管理知識，接觸前沿的科學，從中發(fā)現(xiàn)本單位存在的問題，從而根據(jù)具體情況提出解決問題的辦法。最后，培養(yǎng)管理者的創(chuàng)新能力，可以根據(jù)本單位的實際在管理方法、單位文化等方面進行創(chuàng)新研究。

　　4 結(jié)束語

　　醫(yī)療保險事業(yè)局人力資源管理創(chuàng)新從整體來講要從兩個方面努力，一是要緊跟時代變化，跟上國家發(fā)展的步伐，結(jié)合本單位實際隨機應(yīng)變，不能固守陳規(guī)，要因時因地做出適當?shù)恼{(diào)整;另一方面要從單位內(nèi)部形成創(chuàng)新體系，上至高層管理者，下至普通職工都要有新思想，有除舊迎新的觀念，這樣，人力資源的管理也就比較容易了。