有關(guān)醫(yī)療保險學術(shù)論文
醫(yī)療保障制度是社會保障制度的重要組成部分,它對國民健康以及經(jīng)濟和社會發(fā)展有著重要作用,是國家的基本經(jīng)濟社會制度之一。下面是學習啦小編為大家整理的有關(guān)醫(yī)療保險學術(shù)論文，供大家參考。
有關(guān)醫(yī)療保險學術(shù)論文范文一：流動商販參與醫(yī)療保險的宣傳優(yōu)化研究
摘要：據(jù)調(diào)查顯示，近八成的流動商販都參加了社會醫(yī)療保險(以“新農(nóng)合”為主)，但他們中的多數(shù)對于醫(yī)療保險制度并不了解。這無疑反應出目前的醫(yī)療保險制度宣傳在流動商販這一群體中存在著不小的問題——宣傳主體的宣傳內(nèi)容缺乏可感知性和針對性，宣傳客體相關(guān)意識缺乏且主動性不強。因此急需在現(xiàn)有基礎(chǔ)上建立起針對流動商販的醫(yī)療保險宣傳模式，使流動商販更好地感知制度中利益的存在，從而實現(xiàn)宣傳的可持續(xù)和制度的可持續(xù)。
關(guān)鍵詞：流動商販;醫(yī)療保險;宣傳;可持續(xù)
我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和城市化的加快，使得一部分勞動力由于自身能力、條件有限等因素，只能從事小規(guī)模、小成本和低技能的城市流動販賣，由此便涌現(xiàn)出大量的城市流動商販。據(jù)有關(guān)部門不完全統(tǒng)計，2014年10月底，流動商販的人口數(shù)量已達到了3700萬人，而這數(shù)量卻還在不斷增多。城市流動商販屬于靈活就業(yè)人員中的特殊群體，他們以自雇性的城市流動販賣為主要謀生手段，具有空間上的流動性和收入的不穩(wěn)定性;加之其工作的高強度和惡劣的工作環(huán)境，使得他們比其他靈活就業(yè)人員更容易遭受健康方面的風險。因此，他們對于醫(yī)療保險的需要也更為迫切。據(jù)筆者在長春市的調(diào)查顯示，近八成流動商販已參加社會醫(yī)療保險，且以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險為主(以下簡稱“新農(nóng)合”)。然而當問及流動商販們是否了解醫(yī)保政策時，對政策了解或是大概了解的被調(diào)查者僅占總體的52.9%，——這與較高的參保率形成了鮮明的對比，同時也反應出一個不可忽視的問題即：當下的醫(yī)療保險政策宣傳，在流動商販這一群體中的宣傳效果并不理想。由此可見，建立起可持續(xù)的醫(yī)療保險制度宣傳模式，加大宣傳力度和宣傳的針對性，并實現(xiàn)宣傳的可持續(xù)，是十分必要的。宣傳的可持續(xù)強調(diào)“醫(yī)療保險制度的宣傳”是有效且影響深遠的，即通過制度的宣傳能夠使流動商販們充分了解醫(yī)保政策，感知到制度中利益的存在;另一方面，它還要讓流動商販們主動接受宣傳，主動獲取宣傳信息，不再將宣傳當作無關(guān)之事，并在宣傳的過程中讓大眾認識“社會保障”這一原本陌生的名詞。宣傳的可持續(xù)，不僅能夠保證將來宣傳工作的高質(zhì)量，使其持續(xù)且順利地開展;還能夠增強民眾對于制度乃至政府的信任，從而有利于醫(yī)療保險政策的可持續(xù)推進。
一、醫(yī)療保險制度宣傳存在的現(xiàn)有問題
目前，醫(yī)療保險制度的宣傳主要由政府負責，以基層社區(qū)為單位開展活動進行宣傳。而現(xiàn)有的宣傳方式向流動商販這一群體宣傳醫(yī)療保險制度的過程中，在宣傳的主體和客體方面都存在著一系列的問題，其具體問題如下：
(一)宣傳主體的宣傳內(nèi)容缺乏可感知性和針對性
宣傳內(nèi)容的可感知性是指，流動商販們能夠從多種渠道輕易獲取宣傳信息，并能夠輕易讀懂宣傳的政策，了解到真實全面的政策信息，并從宣傳內(nèi)容中感知到醫(yī)保政策對于自己的利益。而宣傳內(nèi)容的針對性則是強調(diào)在實際的宣傳活動中，要根據(jù)不同群體的特點制定宣傳策略，來選擇適合該群體的宣傳手段，從而提高宣傳的效率。然而，在實際的醫(yī)療保險制度宣傳過程中，宣傳的“可感知性”和“針對性”并沒有得到很好的體現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在以下方面：
1.宣傳內(nèi)容缺乏可感知性
雖然多數(shù)流動商販表示自己曾經(jīng)收到過村委會或居委會分發(fā)的社保宣傳冊，也閱讀過相關(guān)的宣傳展板和畫報。但這些宣傳材料的內(nèi)容多以文字為主，用詞也較為專業(yè)。流動商販們的文化程度本就不高，閱讀大段的文字內(nèi)容較為吃力，加之材料中常出現(xiàn)一些專有名詞，這就使得他們難以從宣傳材料中讀懂政策內(nèi)容，更別說挖掘和感知政策所帶來的利益了。此外，雖然在醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務站等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有對醫(yī)療保險制度的宣傳，但它們的宣傳內(nèi)容多集中在報銷額度、報銷流程、可報銷病種等方面，很少涉及對于制度本身的基本介紹，倘若流動商販對于醫(yī)療保險制度沒有基礎(chǔ)的了解，也難以從這些宣傳內(nèi)容中獲取到有用的信息。
2.宣傳方式和內(nèi)容缺乏針對性
目前，不管是針對農(nóng)民的“新農(nóng)合”，還是針對城鎮(zhèn)居民的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”，宣傳的方式都大同小異——僅僅將“全體居民”這一大范圍的群體作為宣傳對象，都并未針對一些特殊的群體進行宣傳。而同屬“居民”的流動商販、農(nóng)民工、個體工商戶這些群體之間各個方面都存在著較大的差異，因此普適性的宣傳內(nèi)容無法很好地發(fā)揮宣傳作用。
(二)宣傳客體缺乏保障意識和主動性
本文中的醫(yī)療保險制度宣傳客體是指流動商販群體，據(jù)筆者調(diào)查顯示，流動商販們的保障意識較為缺乏，對醫(yī)療保障政策的了解程度也不高。同時，很少有流動商販主動接受政策宣傳，他們收集相關(guān)政策信息的能力也較弱，具體可表現(xiàn)為以下幾個方面：
1.流動商販缺乏保障意識
雖然流動商販們的參保率較高，但他們卻普遍缺乏保障意識，參保也具有著較大的盲目性——多數(shù)人只是“隨大流”參保、“家長包辦式”參保、社區(qū)強制參保等。而對于參保的動機，政策的具體內(nèi)容，他們并沒有太清晰的認識。舉例而言，多數(shù)的流動商販對于“新農(nóng)合”、“醫(yī)保”、“社會保障制度”這三個概念的理解十分模糊，即使是一些已經(jīng)參加醫(yī)療保險多年的流動商販，也仍然不知道“新農(nóng)合”屬于“醫(yī)保”中的一種，他們認為“醫(yī)保”是“城里人”才能有的，自己是農(nóng)民只能參加“新農(nóng)合”。而他們對于“社會保障”的了解也僅僅停留在養(yǎng)老保險的層面，一部分人甚至不知道“社保”是何物。由此可見，流動商販們對于社會保障制度的錯誤認知將不利于制度本身發(fā)展，更不利于提高他們對于制度的信任。而在實際生活中，一些流動商販們因為不了解醫(yī)保的具體政策，或是醫(yī)保報銷的具體流程，沒能完全發(fā)揮醫(yī)療保險的作用。有的流動商販雖然參保多年，但因為不懂政策而被迫放棄了享受醫(yī)保待遇的機會。在這個層面上，信息的不對稱限制了人們感知制度背后所含的利益，同時也弱化了醫(yī)療保險的保障作用。
2.流動商販接受宣傳較為被動
多數(shù)的流動商販在日常生活中很少主動去索取醫(yī)保政策的宣傳材料，也很少主動參與相關(guān)的宣傳活動等，他們在醫(yī)療保險政策的宣傳中常常處于一種被動接受的位置，醫(yī)療保險政策宣傳對于他們而言是一件可有可無、無關(guān)緊要的事情。不過，一旦他們自己或是家人發(fā)生重大疾病時，他們就會想起醫(yī)療保險，從而“主動”四處找人打聽，以獲取醫(yī)保政策的相關(guān)信息。即便如此，但由于自身文化水平、交際圈子等因素的限制，流動商販們獲取醫(yī)保信息的能力較弱——他們往往會通過他人口耳相傳的途徑來了解醫(yī)保信息，或是向村委會、居委會的相關(guān)工作人員咨詢。可是，依靠他人的口耳相傳往往容易歪曲事實，獲取到錯誤且碎片化的信息;而一些基層工作人員對政策了解程度不高，也會讓流動商販們難以獲取到全面且真實的信息。這種信息的不對稱，更使得流動商販們在醫(yī)保宣傳的過程中陷入被動。
二、建立針對流動商販的宣傳模式
綜上可知，當下的醫(yī)療保險宣傳方式在宣傳主體和客體方面都存在著問題，這不僅容易造成流動商販們對于宣傳的抵觸，降低宣傳效果，還會阻礙未來宣傳工作的進行。因此，急需改進醫(yī)療保險制度的宣傳模式，在現(xiàn)有基礎(chǔ)之上完善建立起針對流動商販的醫(yī)療保險宣傳模式，從而保障宣傳的可持續(xù)。而建立起針對流動商販的醫(yī)療保險宣傳模式，仍然需要從宣傳的主體和客體兩方面入手，其具體建議如下：
(一)宣傳主體優(yōu)化方面
從宣傳主體角度來看，需增強宣傳工作的針對性和宣傳內(nèi)容的可感知性，變宣傳工作為主動服務的過程。宣傳的可持續(xù)著重強調(diào)，宣傳所用的手段和方法應得到流動商販們的認可，并能夠持續(xù)使用下去而不會造成流動商販們的抵觸。它的重點在于要將宣傳工作看作是主動為流動商販們這一群體服務的過程。因此，宣傳服務必須要有主動性，可專門針對流動商販開展一些宣傳活動——考慮到流動商販們早出晚歸，流動性較大的特點，可選擇在流動商販們常聚集的農(nóng)貿(mào)市場、公園、高校等場所發(fā)放材料進行宣傳;同時宣傳的內(nèi)容要符合流動商販自身的特點，強調(diào)對交通故事、塵肺等流動商販常見風險的保障，亦可將展板宣傳畫的人物形象設(shè)定為流動商販，借助流動商販們的日常生活實例來宣傳醫(yī)療保險的重要性。而在宣傳內(nèi)容的選擇方面，可采用生動通俗而又豐富廣泛的宣傳內(nèi)容，為流動商販提供所需且多方面的信息，從而增強宣傳內(nèi)容的可感知性。首先，宣傳材料的內(nèi)容要盡量避免大篇幅的文字，可多采用圖片、漫畫等更加直觀的形式;同時，內(nèi)容的重心要從“制度介紹”轉(zhuǎn)向“參保利益”，即從強調(diào)“交多少錢”、“給付條件是什么?”轉(zhuǎn)向強調(diào)為“為什么參保?”、“參保有什么好處”、“能省下多少錢?”等，保障流動商販們不僅能夠看懂宣傳材料，還能夠從中感知到制度對于他們的切身好處。
(二)宣傳客體優(yōu)化方面
從宣傳客體的角度而言，需要提高流動商販們對制度以及“社會保障”的基本認識。因此，關(guān)鍵在于要為流動商販獲取信息創(chuàng)造便捷的渠道。這就要求宣傳服務必須要主動，即工作人員要與流動商販多接觸溝通，主動發(fā)覺流動商販們的需求，如工作人員可以在流動商販聚集地設(shè)置醫(yī)療保險事務咨詢點，開展定期的咨詢活動，對前來咨詢的流動商販們進行耐心的講解;或是借助發(fā)宣傳單和做調(diào)研的契機，主動與流動商販們溝通，在交流中向其宣傳醫(yī)療保險政策，并解決他們的疑惑。而在提高客體意識方面，還應提高客體對于“醫(yī)療保險政策”乃至“社會保障制度”的基本認識，讓他們大致明白“醫(yī)保”和“社保”是什么。因此，這就需要在宣傳內(nèi)容中加入對“醫(yī)療保險制度體系”以及“社會保障制度體系”相關(guān)常識的簡要介紹，讓流動商販們清楚明白“新農(nóng)合”、“醫(yī)保”和“社會保障”三者各是什么，以及它們之間的關(guān)系，并意識到“社會保障”是與他們生活息息相關(guān)而并不遙遠的惠民制度。只有通過這樣，才能增強他們對于醫(yī)保險制度的信任和關(guān)心，從而主動接受醫(yī)療保險相關(guān)宣傳，主動獲取醫(yī)療保險政策的相關(guān)信息。
作者:闕川棋 單位:吉林大學哲學社會學院
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有關(guān)醫(yī)療保險學術(shù)論文范文二：大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保行為研究
摘要：在校大學生參加醫(yī)療保險的參保率低。影響大學生參加醫(yī)療保險的主要因素有對醫(yī)保政策的了解度、年級、戶籍等有關(guān)。要提高參保率，醫(yī)保政策制定部門應針對大學生群體的特點和訴求，制定真正能解決大學生就醫(yī)保障等方面問題的政策。
關(guān)鍵詞：大學生;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;參保行為;影響因素
1研究對象
采用分層抽樣方法，在華北理工大學冀唐學院按年級分層抽取410名在校大學生進行問卷調(diào)查。
2研究方法
自行研制調(diào)查問卷，問卷主要包括在校大學生的個體基本特征、對參加醫(yī)療保險的態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺行為控制，參保意向和參保行為。資料收集采用現(xiàn)場答卷法，數(shù)據(jù)分析方法主要使用多元線性回歸分析。
3調(diào)查結(jié)果
1)基本情況。本次調(diào)查剔除無效問卷2份，共404份有效問卷，回收問卷中有效率為98.53%。404名調(diào)查學生中，大二年級人數(shù)較多，占總?cè)藬?shù)的49.0%;農(nóng)村生源占56.9%;女生占65.3%，男生占34.7%;其家庭是低保戶的比例為28.2%，非低保戶家庭占71.8%;家庭月收入方面，收入在1001-2000元的區(qū)間的比例最高，占43.1%;學生月生活費在501-1000元的學生人數(shù)較多，占49.5%。
2)對醫(yī)保的認知情況。本次問卷調(diào)查中，調(diào)查樣本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保率為30.2%。在對是否了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)政策，有40.1%的大學生表示不知道這些醫(yī)保政策，45.5%的大學生表示了解一些，只有13.9%的大學生表示知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)政策。說明大部分大學生對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策并不了解，這在一定程度上造成他們并不能做出適合的行為選擇。
3)身體健康及住院經(jīng)歷。調(diào)查對象的身體健康情況如下，429.9%的大學生上學期間有過住院經(jīng)歷，近70%的大學生對自己的健康評價較好，說明正值青年的大學生群體，由于自身免疫力較高，整個群體的身體健康情況比較樂觀。學生的自我健康評價和是否有住院經(jīng)歷存在關(guān)聯(lián)，自我健康評價較低者通常住院的可能性較高。調(diào)查對象的首要就醫(yī)途徑情況如下，55.9%的受訪大學生把到藥店買藥作為首要的就醫(yī)途徑，自己挺過去(15.3%)和到附近大醫(yī)院治療(13.4%)分別列二三位，僅有22.3%的大學生發(fā)現(xiàn)自己生病后選擇馬上到醫(yī)院接受診治。學生到校醫(yī)院或附近社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)治療評價較低，相對而言，更愿意到附近大醫(yī)院進行診療。
4)Logistic逐步回歸分析結(jié)果。logistic回歸分析結(jié)果如表1顯示，年級、戶籍、是否低保戶、家庭月人均收入、參保態(tài)度、知覺行為控制對參保行為的影響顯著。年級越高，參保率越低，這與筆者了解到實際情況相符。來自農(nóng)村的大學生參保率較高，家庭月平均收入越高參保率越低，結(jié)合訪談結(jié)果，農(nóng)村的學生家庭收入較低居多，這部分同學表示繳納40元的參保費對其生活和家庭帶來不了很大的影響，卻讓他們有了基本的醫(yī)療保障，降低了一旦患病后，可能會給家庭和個人帶來巨大的影響，所以農(nóng)村家庭的大學生、家庭月收入低的大學生反而參保率更高。參保態(tài)度越積極的大學生，參保率越高，這與實際情況相符。知覺行為控制由于本問卷的賦值是障礙程度越高，賦值越高，所以在該分析表中的B值為負值，表明大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險面臨障礙越高，參保率越低，這與計劃行為理論中知覺行為控制與行為的關(guān)系是一致的。
4討論
調(diào)查結(jié)果表明，大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保率低。影響大學生參加醫(yī)療保險的主要因素有學生對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的了解度、年級、戶籍等。此外，媒體宣傳、首要就醫(yī)途徑、本校校醫(yī)院醫(yī)療的服務水平等都對參保行為有不同程度的影響。若要提高大學生的參保率，國家和高校不僅要加大宣傳力度醫(yī)保政策制定部門應針對大學生群體的特點和訴求，制定真正能解決大學生就醫(yī)保障等方面問題的政策，為大學生群體提供更有力的保障和服務。
作者:李嵐君 韓彩欣 單位:華北理工大學
參考文獻：
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