音樂(lè)療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐?/p>

　　音樂(lè)療法作為防治疾病、心理治療的一種有效手段,其作用及功能越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界和教育界的認(rèn)可,并已廣泛運(yùn)用。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于音樂(lè)療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐牡膬?nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　音樂(lè)療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐钠?

　　淺析中醫(yī)的音樂(lè)療法

　　摘要：中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系始終貫穿著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)成為辨證施治的法則?！秲?nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的平衡看作心身健康的基礎(chǔ)，陰陽(yáng)失衡是病理的根源，治療疾病，根本在于調(diào)衡，即調(diào)節(jié)陰陽(yáng)使之平衡。聯(lián)系到音樂(lè)治療，其原理也在于利用音樂(lè)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)，使之平衡，于是機(jī)體得以康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞：音樂(lè)療法 陰陽(yáng) 五行 七情

　　音樂(lè)療法是指病人處于特定的音樂(lè)環(huán)境，感受音樂(lè)的藝術(shù)意境，娛神悅性，宣調(diào)氣血，以產(chǎn)生治病效應(yīng)的一種治療方法。

　　中華醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年前就提出了“五音療疾”?！妒酚洝吩疲?ldquo;故音樂(lè)者所以動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正心也。”中醫(yī)學(xué)理論在指導(dǎo)音樂(lè)療法方面也頗有價(jià)值，值得探索和思考。

　　一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與音樂(lè)療法

　　中國(guó)古代學(xué)者認(rèn)為，太極是天地萬(wàn)物之本原。《易傳・系辭上傳》中說(shuō)：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。”太極，即太一，指天地未分時(shí)的混沌狀態(tài)，兩儀，指天地，這里就指陰陽(yáng)。四象指春夏秋冬四季。八卦，乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌。而重八卦就是六十四卦。中醫(yī)的傳統(tǒng)理論體系始終貫穿著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)成為辨證施治的法則?！秲?nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的平衡看作心身健康的基礎(chǔ)，陰陽(yáng)失衡是病理的根源，治療疾病，根本在于調(diào)衡，即調(diào)節(jié)陰陽(yáng)使之平衡。聯(lián)系到音樂(lè)治療，其原理也在于利用音樂(lè)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)，使之平衡，于是機(jī)體得以康復(fù)。例如，音樂(lè)治療可以根據(jù)“瀉其有余，補(bǔ)其不足”原則，讓陽(yáng)亢的患者，通過(guò)主動(dòng)的音樂(lè)活動(dòng)或聽(tīng)刺激型的音樂(lè);而陰虛的患者透過(guò)被動(dòng)的音樂(lè)活動(dòng)主要是聽(tīng)安靜型的音樂(lè)，來(lái)獲得“陰陽(yáng)平復(fù)”，從而恢復(fù)心身健康。

　　二、五行學(xué)說(shuō)與音樂(lè)療法

　　五行學(xué)說(shuō)早在《內(nèi)經(jīng)》中就確立了它在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的地位。五行學(xué)說(shuō)與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一起，構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論支架“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，萬(wàn)物由金、木、水、火、土五種物質(zhì)構(gòu)成，并且這五種物質(zhì)之間關(guān)系是相生、相克的，也就是說(shuō)，五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化是相互轉(zhuǎn)化、相互制約的。中國(guó)音樂(lè)追求的清、靜、淡、遠(yuǎn)的意境，與中醫(yī)學(xué)提倡順應(yīng)自然“恬�虛無(wú)”的法則出一轍。

　　五行中的相生與五聲中的相生有相似之處。例如，如宮調(diào)式樂(lè)曲，風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實(shí)，可入脾;商調(diào)式樂(lè)曲，風(fēng)格高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺;角調(diào)式樂(lè)曲構(gòu)成了大地回春，萬(wàn)物萌生，生機(jī)盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，具有“木”之特性，可入肝;徵調(diào)式樂(lè)曲，旋律熱烈歡快、活潑輕松，構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，具有“火”之特性，可入心;羽調(diào)式音樂(lè)，風(fēng)格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤(rùn)，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。五行中，金生水，水生木、……;五聲中，羽屬水、角屬木，羽調(diào)與角調(diào)為主屬關(guān)系，即相生。五行中的相克與五聲中的相克也有相似之處。例如，木得金而伐、火得水而滅……;商角屬金木，綠羽屬火水，都是大二度，是不協(xié)和音程，在中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)中屬于相克。由此可見(jiàn)，五行與五聲密切相關(guān)。

　　五行學(xué)說(shuō)既是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和掌握治療原則的理論核心，而音樂(lè)又與五行密切相關(guān)，因而，在音樂(lè)治療中，便可以根據(jù)病人的病情，依據(jù)五行學(xué)說(shuō)選用適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，以獲取較好的治療效果。例如，宮調(diào)式和徽調(diào)式色彩比較明亮，給人以歡樂(lè)、激勵(lì)的感覺(jué)，這種調(diào)式音樂(lè)具有健脾、養(yǎng)心的作用;羽調(diào)式和角調(diào)式色彩暗淡，給人以舒緩、平和的感覺(jué)，這種調(diào)式音樂(lè)具有補(bǔ)腎、舒肝的作用，商調(diào)式介乎兩者之間，使人感到欣慰，這種調(diào)式音樂(lè)具有清肺作用。這樣，對(duì)于腎陰虛的病人，便可試用羽調(diào)式樂(lè)曲來(lái)治療，通過(guò)平淡柔和的音樂(lè)來(lái)和中通腎，達(dá)到治療陰虛的目的。

　　不同類型的病人，可根據(jù)不同個(gè)性選用不同的音樂(lè)療法。對(duì)于腫瘤病人采用音樂(lè)療法也為治療中不可缺少的有效手段之一。腫瘤的發(fā)生與心理因素有關(guān)，故采用音樂(lè)療法，可改變腫瘤病人的情緒，提高免疫功能，減少腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

　　腫瘤患者易出現(xiàn)暴躁、壓抑、悲哀、憤怒、絕望的惡劣情緒，大多預(yù)后較差;反之，保持樂(lè)觀良好的情緒，使免疫功能增強(qiáng)，有利于抑制和清除癌細(xì)胞，使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。故根據(jù)五音治療原理，可采用以下治療方法：

　　暴躁在五行中屬“火”，這類人做事爽快，愛(ài)夸夸其談，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，辦事稍有挫折易灰心喪氣。平時(shí)未發(fā)作時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)積極的一面，聽(tīng)些徵調(diào)音樂(lè)，如《步步高》、《解放軍進(jìn)行曲》、《卡門序曲》等，這類樂(lè)曲旋律激昂歡快，符合這些人的性格，能使人奮進(jìn)向上。在情緒急躁發(fā)火時(shí)，應(yīng)聽(tīng)些羽調(diào)式音樂(lè)，如小提琴協(xié)奏曲《紫竹調(diào)》、《二泉映月》、《漢宮秋月》等，能緩和、制約、克制急躁情緒。

　　壓抑在五行中屬“土”，這些人多思多慮，多愁善感。平時(shí)應(yīng)多聽(tīng)宮調(diào)式樂(lè)曲，如《春江花月夜》、《月兒高》、《十面埋伏》等。這些曲目風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜，能抒發(fā)情感。當(dāng)遇到挫折，情緒極度惡劣時(shí)，應(yīng)聽(tīng)角調(diào)式音樂(lè)，如《春之聲圓舞曲》、《藍(lán)色多瑙河》、《江南絲竹樂(lè)》，此類樂(lè)曲生氣蓬勃，清澈馨香，如暖流溫心，清風(fēng)入夢(mèng)，使其從憂慮痛苦中解脫出來(lái)。

　　悲哀在五行中屬“金”，在人們悲痛欲絕、欲哭不能的情況下，應(yīng)給予引導(dǎo)排遣。聽(tīng)商調(diào)式樂(lè)曲，如《陽(yáng)春白雪》、《嘎達(dá)梅林》等，能發(fā)泄心頭郁悶，擺脫悲痛，振奮精神。

　　對(duì)于久哭不止，極度悲傷的患者，應(yīng)聽(tīng)徵調(diào)式音樂(lè)，如《春節(jié)序曲》、《閑聊波爾卡》等。其旋律輕松愉快、活潑，能補(bǔ)心平肺，擺脫悲傷與痛苦。

　　憤怒在五行中屬“木”，在憤怒萬(wàn)分，壓抑心頭時(shí)，，應(yīng)聽(tīng)角調(diào)式樂(lè)曲，舒肝理氣，如《春風(fēng)得意》、《江南好》，克萊德曼的現(xiàn)代鋼琴曲等。在憤怒已極，大動(dòng)肝火時(shí)，應(yīng)以角調(diào)式樂(lè)曲，佐金平木，如德沃夏克《自新大陸》，艾爾加《威風(fēng)堂堂》等。

　　絕望在五行中屬“水”，這些人多因遇到大的挫折及精神創(chuàng)傷，對(duì)生活失去信心，產(chǎn)生絕望，故必須以歡快、明朗的徵調(diào)式樂(lè)曲，如《輕騎兵進(jìn)行曲》、《喜洋洋》，中國(guó)的吹打樂(lè)等，能重新喚起對(duì)美好未來(lái)的希望。

　　三.七情與音樂(lè)療法

　　七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動(dòng)有著密切的關(guān)系，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為“五志”。七情是人體對(duì)外界客觀事物的不同反映，是生命活動(dòng)的正?，F(xiàn)象，不會(huì)使人發(fā)病。但在突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期性的情志刺激下，超過(guò)了正常的生理活動(dòng)范圍，而又不能適應(yīng)時(shí)，使臟腑氣血功能紊亂，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，這時(shí)的七情就成為致病因素，而且是導(dǎo)致內(nèi)傷疾病的主要因素之一，故稱為內(nèi)傷七情

　　正常情況下，七情對(duì)機(jī)體的生理功能起著調(diào)節(jié)作用，若七情太過(guò)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。相反，情志的改善，可以調(diào)節(jié)臟腑、氣血的功能，使陰陽(yáng)得以平衡，機(jī)體康健?！端貑?wèn)・陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出，悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐。這就說(shuō)明，情志所引起的疾病可以用情志相勝的原理進(jìn)行治療。

　　在音樂(lè)治療中，可依據(jù)以情勝情的原理，利用一種情緒的音樂(lè)去克服或糾正另一種偏勝的情緒。當(dāng)然，更可以依據(jù)疏導(dǎo)的原理，利用一種情緒的音樂(lè)來(lái)幫助同一種偏勝的情緒的宣泄，從而達(dá)到心理狀態(tài)的平衡。音樂(lè)既是情志的產(chǎn)物，但它又可影響人的情志，而情志的改善與諧和，有助于機(jī)體恢復(fù)健康。音樂(lè)治療在很大程度上體現(xiàn)了七情治病的原理。

　　通過(guò)以上介紹可以知道，中醫(yī)學(xué)和音樂(lè)治療的理論雖是兩大理論體系，但目標(biāo)都是一致的。要想把博大精深的中醫(yī)理論知識(shí)很好的運(yùn)用到音樂(lè)療法當(dāng)中去，還需要人們更加深入、細(xì)致的探索、研究。把中醫(yī)的這些理論運(yùn)用于音樂(lè)療法的實(shí)踐中去，音樂(lè)相療的方式和方法也將會(huì)更加豐富，效果也會(huì)更加理想，音樂(lè)治療這一學(xué)科也將得到充實(shí)發(fā)展。

　　音樂(lè)療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐钠?

　　淺談音樂(lè)療法在老年性白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用

　　白內(nèi)障是常見(jiàn)的眼病之一，占致盲眼病的25%～50%。因患者手術(shù)前已有視力障礙或失明，心理壓力大、復(fù)明心切，擔(dān)心手術(shù)后效果不佳等不良情緒引起手術(shù)過(guò)程中患者的恐懼、焦慮、緊張，老年患者更為嚴(yán)重。本文通過(guò)兩年來(lái)在老年性白內(nèi)障患者手術(shù)過(guò)程中播放音樂(lè)，探討音樂(lè)療法對(duì)生命體征的影響。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　選擇50例白內(nèi)障手術(shù)患者，所有患者均無(wú)高血壓、心臟病、肺部疾病史， 聽(tīng)力 正常，手術(shù)過(guò)程中均意識(shí)清楚，能口頭表達(dá)自己的需要和感覺(jué)，且具有初中及以上文化水平，比較喜歡音樂(lè)，同意在手術(shù)中播放音樂(lè)，手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組(排除不愿意接受音樂(lè)療法的患者)。試驗(yàn)組術(shù)中播放音樂(lè)，男12例，女13例，年齡60～78(平均69±3)歲，對(duì)照組男13例，女12例，年齡61～76(平均68±4)歲，兩組病人一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 術(shù)前1 d訪視患者，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)過(guò)程及手術(shù)中的注意事項(xiàng)。向試驗(yàn)組的患者說(shuō)明音樂(lè)療法的作用，詢問(wèn)對(duì)音樂(lè)的愛(ài)好情況，喜歡的音樂(lè)，根據(jù)患者的愛(ài)好(古典音樂(lè)、輕音樂(lè)、民族音樂(lè)等溫和輕松的音樂(lè))選擇磁帶，并做好記錄。

　　1.2.2 手術(shù)當(dāng)日將患者接入手術(shù)室后，試驗(yàn)組除常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外根據(jù)患者對(duì)音樂(lè)的喜好在手術(shù)間播放音樂(lè)，音量大小以患者認(rèn)為最佳為準(zhǔn)一般選擇40～55 dB，直至手術(shù)結(jié)束;對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

　　1.2.3 用全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)兩組患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中呼吸、血壓、心率情況，并詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的數(shù)值，以手術(shù)前的數(shù)值為基礎(chǔ)值，手術(shù)中最高值與手術(shù)前基礎(chǔ)值的差值作為波動(dòng)值，并進(jìn)行比較。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　所有數(shù)據(jù)采用x±s表示，應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

　　1.4 結(jié)果

　　兩組患者手術(shù)中呼吸、血壓、心率波動(dòng)值比較，見(jiàn)表1。表1 兩組患者呼吸、血壓、心率變化比較(略)

　　2 討 論

　　手術(shù)可引起患者心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的生命體征，悠揚(yáng)緩慢的樂(lè)曲可以消除緊張情緒，具有安神寧心之效，減少對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張心理，使患者情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，提高手術(shù)的安全性。實(shí)驗(yàn)組患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，受 音樂(lè) 影響，情緒穩(wěn)定，心情處于放松狀態(tài)，呼吸、血壓、心率平穩(wěn)，而對(duì)照組患者害怕、焦慮、緊張，呼吸、血壓、心率波動(dòng)大。

　　音樂(lè)療法可以分散注意力，提高手術(shù)患者的痛閾。舒緩優(yōu)美的樂(lè)曲可以使患者把注意力集中到優(yōu)美的旋律中，暫時(shí)忘記手術(shù)所帶來(lái)的痛苦和不適，同時(shí)音樂(lè)信息的刺激可促進(jìn)身體內(nèi)腓肽的分泌，內(nèi)腓肽具有鎮(zhèn)痛作用〔1〕，使患者對(duì)疼痛的敏感性降低，耐受性增高，具有提高疼痛閾值，持續(xù)輔助鎮(zhèn)痛作用〔2〕。從而使其情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。音樂(lè)療法為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境。眼科手術(shù)多采用局部麻醉，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者神智清醒，均存在聽(tīng)覺(jué)，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中器械的碰擊聲、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲、醫(yī)務(wù)人員關(guān)于討論病情的說(shuō)話聲都很敏感，這些聲音對(duì)于意識(shí)清醒的患者而言是一種不良刺激，導(dǎo)致呼吸、心率加快，血壓上升等一系列不良反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)組患者接受音樂(lè)療法，呼吸、血壓、心率波動(dòng)小，避免了上述不良反應(yīng)，同時(shí)也避免了這些不良刺激對(duì)患者的心理創(chuàng)傷。音樂(lè)療法重視了患者的心理感受，體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。同時(shí)，通過(guò)交談延伸到共同關(guān)心和感興趣的話題，縮短護(hù)患之間的距離，也使患者心情處于放松狀態(tài)，從而減輕手術(shù)中的焦慮水平和孤獨(dú)感。緩解手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員與患者之間心理互動(dòng)的緊張情緒，使手術(shù)醫(yī)生以更平和的心態(tài)、更飽滿的精神為患者手術(shù)。

　　【 參考 文獻(xiàn) 】

　　1 杜雨蒼.神經(jīng)肽與腦功能〔M〕.上海：上海 科學(xué) 技術(shù)出版社，1998： 151.

　　2 陳 寶，鄭 松，張中偉.斷指再植術(shù)后音樂(lè)療法輔助鎮(zhèn)痛的作用〔J〕. 中國(guó) 臨床康復(fù)，2002; 6(10)：1466?7 .