音樂療法論文(2)
音樂療法論文篇2
試談音樂療法在手術(shù)室中的應(yīng)用優(yōu)勢
古往今來，人們不僅把音樂作為一種 藝術(shù) 來欣賞，同時也把音樂作為一種強(qiáng)身健體的方式。隨著整體護(hù)理的深入開展，選擇播放背景音樂在國內(nèi)也越來越多的應(yīng)用于 醫(yī)院 中，尤其運用于手術(shù)室、美容整形等手術(shù)和臨床護(hù)理工作中[1]，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1 患者方面
1.1 在心理上 手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可以使病人心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等。如果反應(yīng)過強(qiáng)，會干擾麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至影響患者的預(yù)后[2]。音樂能使體內(nèi)的乙酰膽堿的釋放量增加，起到調(diào)節(jié)血液流量和神經(jīng)興奮作用。舒緩的音樂如古典協(xié)奏曲這些每分鐘60拍的緩慢樂章，其中都有一把低音大提琴，像人的脈搏一樣跳動，當(dāng)人們聽到這種音樂的時候，身體就會傾向于按照它的節(jié)奏活動，心臟跳動的次數(shù)也會放慢到每分鐘60次，這也是緩沖大腦的理想系數(shù)，這種狀態(tài)下的人身體一直放松，頭腦安謐，情緒保持穩(wěn)定平衡。音樂通過改善和調(diào)整人的大腦皮質(zhì)功能，影響人的情緒行為，從而引起愉快、舒適的情緒。
1.2 在生理上 術(shù)中器械的碰擊聲，抽吸藥液聲，電刀的燒灼聲，醫(yī)生關(guān)于病情的討論以及不經(jīng)意的嘆氣都讓患者很敏感。這些對于患者可能是一種不良刺激，影響患者的情緒。緊張、恐懼都會引起患者血壓升高、心跳加快、呼吸急促、手腳發(fā)冷等，這些均不利于手術(shù)進(jìn)行，特別高壓狀態(tài)下手術(shù)切口易滲血、各種臟器功能紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。一些研究顯示，音樂能使機(jī)體增加制造內(nèi)啡肽的能力，它是天然止痛劑可作用腦啡肽受體而達(dá)到止痛目的。英國劍橋大學(xué)和德國郝萊爾醫(yī)院均有用音樂代替麻醉藥拔牙數(shù)百例乃至萬余例手術(shù)成功的經(jīng)驗[3]。另外背景音樂可以減輕等待時的焦慮，如乳腺手術(shù)在等待快速冰凍切片結(jié)果時，雖然短短30 min但對于患者來說無疑是一個漫長而焦慮的過程，在等待手術(shù)期間背景音樂是減輕焦慮的有效方法，此時通過背景音樂使患者置于旋律優(yōu)美的環(huán)境中能緩解應(yīng)激反應(yīng)。
2 醫(yī)務(wù)人員方面
手術(shù)室的環(huán)境和工作程序特殊，進(jìn)入手術(shù)室后穿著厚厚的隔離衣，戴著多層口罩，不能隨意走動，不能隨便觸摸物品，走路和說話都要求動作輕巧，特別是手術(shù)期間不能喝水，不能走動，不能上廁所，長時間處于緊張狀態(tài)中，容易產(chǎn)生疲勞和出現(xiàn)應(yīng)激綜合征及身心功能狀態(tài)失調(diào)。背景音樂在手術(shù)間播放，能緩解手術(shù)工作間的緊張氣氛，調(diào)整負(fù)面情緒。舒緩音樂聲樂輕柔，不讓人感覺心煩意亂，以改善和調(diào)節(jié)其負(fù)性情緒和機(jī)體功能失調(diào)狀態(tài)，消除疲勞，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，避免緊張，疲勞的積累，防病于未然。手術(shù)過程中身心比較輕松，手術(shù)操作動作利索，思維敏捷，能及時準(zhǔn)確處理手術(shù)意外。還可促進(jìn)入睡及提高睡眠質(zhì)量。
3 醫(yī)院 方面
不需要較多的物質(zhì)投入，方法簡單，成本低，也不需要專門的人力投入?？煞磸?fù)循環(huán)聽。用 音樂 代替麻醉藥還可為患者減輕 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)，真正意義上體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”。
音樂是一種與人類語言及其他聲音既相似而又不同的特殊信息。由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，音樂 治療 必將隨著新醫(yī)學(xué)模式的 發(fā)展 將作為一種無創(chuàng)而便利的工具，將得到普及，滿足更多病人的需要，真正實現(xiàn)以病人為中心護(hù)理模式。但是要想圓滿地實施音樂治療，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須不斷拓展自身的知識面，不但要具備豐富的醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理知識、心 理學(xué) 、倫理學(xué)和音樂知識，還要具備與病人溝通的良好技巧。
【 參考 文獻(xiàn) 】
1 徐雪輝，黎寶月，梁容.背景音樂在清醒手術(shù)病人中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2005，19(10)：2113-2114.
2 林真珠.音樂療法在急癥患兒侵入性操作中的應(yīng)用.國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊，1999，18(7)：332.
3 張伯源.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：光明日報出版社，1989，259-256.
4 劉莉，區(qū)愛武，曾芝岡.背景音樂對腫瘤患者等待手術(shù)時焦慮的影響觀察.臨床護(hù)理雜志，2003，2(2)：56.
5 溫賢秀，劉惠蓉.放松性音樂對不同焦慮病人手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響研究.護(hù)理研究，2003，17(54)：504-506.
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