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公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文

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公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文

  公共衛(wèi)生是一項(xiàng)為保障人民健康,由政府主導(dǎo)的,以預(yù)防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文,供大家參考。

  公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文一:公共衛(wèi)生教育改革措施探討

  一、我校公共衛(wèi)生教育改革的舉措

  1.改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過去的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會衛(wèi)生,課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大量跨學(xué)科、范圍廣泛的社會醫(yī)學(xué)課程[2]。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們在充分考慮臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提煉,去除與實(shí)際工作脫節(jié)的內(nèi)容,并增加和充實(shí)與臨床實(shí)踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實(shí)際,單獨(dú)開設(shè)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課程,使必修課程達(dá)171學(xué)時,高于國內(nèi)同類醫(yī)學(xué)院校的平均學(xué)時數(shù)[3]。為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)公共衛(wèi)生類選修課程7門,如健康教育、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等。在基礎(chǔ)和臨床課程教學(xué)過程中強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)意識,使公共衛(wèi)生教育貫穿臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的始終。

  2.構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)踐平臺。制定公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃,按照規(guī)劃的要求和目標(biāo),新增以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主,覆蓋衛(wèi)生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的9個公共衛(wèi)生實(shí)踐基地。以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向,編寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐指導(dǎo),在第四學(xué)年臨床見習(xí)階段安排為期2周的社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐必修環(huán)節(jié),使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時親身到實(shí)踐中進(jìn)行體驗(yàn),融“教學(xué)”于“實(shí)踐”,促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合。這種以現(xiàn)場為中心的實(shí)踐教學(xué)方法,幫助學(xué)生更深地理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和工作方法,增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會適應(yīng)性,為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

  3.合理配置師資隊(duì)伍。為提高教學(xué)效果,在選拔公共衛(wèi)生師資的過程中,走出校門,根據(jù)課程內(nèi)容的特點(diǎn),選擇行業(yè)接近,既有一定的理論和研究能力,又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師從事公共衛(wèi)生教學(xué)工作。目前,我校聘請的校外教師涵蓋衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫、疾病控制、律師、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個部門,參與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓(xùn),參加教研室集體備課,試講通過后,方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內(nèi)容,拓寬了學(xué)生的社會知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

  4.改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,以學(xué)生為中心,打破過去傳統(tǒng)的封閉式、“填鴨式”教學(xué)方法,注重啟發(fā)式、討論式教學(xué),充分利用多媒體技術(shù),提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,積極推進(jìn)PBL教學(xué),將典型公共衛(wèi)生問題,如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等,以案例的形式提出,供學(xué)生針對問題進(jìn)行自學(xué)和討論。通過教學(xué)互動,師生討論,提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。

  5.完善評價(jià)體系。公共衛(wèi)生教學(xué)評價(jià)體系中,加強(qiáng)了對學(xué)生實(shí)踐能力的評估。在必修課的考核中,加大實(shí)驗(yàn)(踐)成績比例,其中理論成績占60%,實(shí)踐成績占40%。在學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中,實(shí)踐總成績由學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐鑒定(60%)及學(xué)生調(diào)研報(bào)告評價(jià)(40%)兩部分組成,鑒定由基地帶教教師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出,調(diào)研報(bào)告評價(jià)由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室教師完成。

  二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措評價(jià)

  我們于2011年和2012年分別在未實(shí)行改革舉措的2006級和已實(shí)行改革的2007級隨機(jī)各選取3個班共198名學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行問卷調(diào)查,以評價(jià)我校公共衛(wèi)生教育改革的效果。結(jié)果表明,實(shí)施公共衛(wèi)生教育改革的2007級學(xué)生在對公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程的必要性、公共衛(wèi)生課程和師資配置的合理性、了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的程度、具備公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、掌握預(yù)防保健的基本知識和流行病學(xué)基本調(diào)查方法等方面與未實(shí)行改革的2006級學(xué)生之間有顯著差別(見附表)。

  三、體會

  當(dāng)前我國在臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式上,更多的是傳統(tǒng)的純臨床診斷治療的教育,醫(yī)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念和實(shí)踐能力亟待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢要求我們必須轉(zhuǎn)變思路,加強(qiáng)對預(yù)防觀念的認(rèn)識,從圍繞疾病診治轉(zhuǎn)移到全面關(guān)注生命全過程的健康;從只專注人體本身轉(zhuǎn)移到系統(tǒng)關(guān)注環(huán)境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措,使臨床醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識到了學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識的重要性,提高了在以后工作中運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行研究和工作的能力,有助于進(jìn)一步理解三級預(yù)防在疾病防治過程中發(fā)揮的作用,擴(kuò)展了學(xué)生的知識面,體會到新型衛(wèi)生服務(wù)模式下對醫(yī)務(wù)人員知識、能力、素質(zhì)的新要求,初步樹立了”大衛(wèi)生”觀,為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

  公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文二:臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生運(yùn)行體系

  1現(xiàn)狀與問題

  現(xiàn)行的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制是上世紀(jì)50年代形成的。隨著時間的推移以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,學(xué)科分支越來越多,專業(yè)分工越來越細(xì),衛(wèi)生技術(shù)人員的知識面也越來越??苹?。這樣發(fā)展的結(jié)果是:在推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)向更高、更深、更精發(fā)展的同時,也帶來以下幾方面的問題。

  1.1醫(yī)防機(jī)構(gòu)缺乏有效的溝通長期以來,公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)兩個體系各自獨(dú)立發(fā)展,醫(yī)療和防病機(jī)構(gòu)各自按照固有的工作規(guī)范開展工作,有限的疾病信息得不到共享和利用,尤其是在應(yīng)對傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,形不成合力,處置的社會成本比較大,更談不上能做到及時預(yù)警,在疫情即將暴發(fā)時,提前介入,防患于未然。

  1.2臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生知識匱乏,自我防護(hù)意識淡漠臨床醫(yī)生在受教育階段接觸的公共衛(wèi)生知識就很少,參加工作后更是注重所從事學(xué)科知識的學(xué)習(xí),加之現(xiàn)行的繼續(xù)教育制度不完善,工作在防治疾病一線的臨床醫(yī)生對傳染病的敏感性以及危害性認(rèn)識不到位。認(rèn)識上的欠缺導(dǎo)致防護(hù)意識的缺失。2003年“非典”疫情的蔓延以及大批醫(yī)務(wù)人員被感染就是典型的例子。

  1.3重醫(yī)輕防的局面仍未改善重醫(yī)輕防是一個談?wù)摿私?0年的話題,但直到今天仍是一個不爭的事實(shí)。“非典”之后,國家加大了對疾病防治工作的重視程度,進(jìn)行了一系列的投入:利用國債項(xiàng)目重(擴(kuò))建了辦公場所;利用日元貸款購置了檢測設(shè)備;利用全球基金項(xiàng)目資助開展了艾滋病、結(jié)核病專病防治,等等。但由于歷史欠賬太多,后續(xù)投入跟不上,加之長期以來困擾疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員少、待遇低等問題遲遲得不到合理解決,疾控機(jī)構(gòu)目前的狀況只是在工作條件與設(shè)施上相比“非典”前得到了改善,而與當(dāng)前的防病工作要求還相差甚遠(yuǎn)。尤其令人擔(dān)憂的還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病防治工作。近年來,隨著醫(yī)療需求的增長,一座座門診、住院大樓拔地而起,幾百萬、上千萬元的大型醫(yī)療設(shè)備不斷更換,而醫(yī)院機(jī)構(gòu)的工作條件、人員數(shù)量和質(zhì)量與“非典”前沒有明顯的改變。發(fā)熱門診、腸道門診以及預(yù)檢分診制度形同虛設(shè);醫(yī)療污水不經(jīng)檢測合格就直接排放、醫(yī)療廢棄物混合于生活垃圾一同處理的現(xiàn)象屢屢可見。

  1.4慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚未形成,防治工作處于起步階段第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示:我國城鄉(xiāng)居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過去的十年間發(fā)生了重大變化,兩周病例中,新發(fā)病例的比例由1998年61%下降到2008年的39%,而慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例由39%增加到61%,慢病疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。大多數(shù)慢性病與人們的行為、生活方式和生活習(xí)慣有著較為密切的關(guān)系,因此通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對社區(qū)居民進(jìn)行健康狀況調(diào)查,開展健康教育和心理咨詢等服務(wù)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn),及時治療慢性病的首要選擇。但是,現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幾乎都是由小型廠礦醫(yī)院和個人診所轉(zhuǎn)化來的,他們的觀念還是“治病賺錢”,他們的職能仍舊是“坐等病人”?!冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則》中規(guī)定的各項(xiàng)防病職能至今沒有開展,所以說慢性病預(yù)防控制的第一道防線就存在問題。當(dāng)然,這與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步晚,管理跟不上也有一定的關(guān)系。

  2建議與對策

  2.1強(qiáng)化政府責(zé)任

  《渥太華憲章》中指出:健康促進(jìn)超越了保健范疇,它把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上,使他們了解決策對健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。健康是政府的行為,保障健康政府必須給予足夠的投入與支持。當(dāng)前,政府在進(jìn)一步加強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)的投入,協(xié)調(diào)各部門的合作,動員群眾積極參與的同時,應(yīng)繼續(xù)加大對防病機(jī)構(gòu)的投入,并在投入方向上做相應(yīng)的調(diào)整。把投入的重點(diǎn)放在提高對各種疾病,尤其是傳染病的檢測手段和監(jiān)測預(yù)警能力上;放在提高預(yù)防保健人員對傳染病疫情的敏感程度上。此外,政府還應(yīng)創(chuàng)造一種挖掘社會資源的環(huán)境,在紅十字會設(shè)立傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)基金,隨時接受團(tuán)體、企業(yè)或個人的捐助,并給予捐助者一定的社會榮譽(yù),所捐資金用于補(bǔ)充政府投入的不足以及應(yīng)對突發(fā)的傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件。

  2.2建立健全預(yù)警機(jī)制

  在應(yīng)對各種傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)倡導(dǎo)并且做到早期預(yù)警,及時介入,事前控制,而不能僅僅是事后處置。早期預(yù)警的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有三點(diǎn):(1)組建由衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科專家組成的專家委員會,每月召開一次工作例會,通報(bào)各自崗位上掌握的國際、國內(nèi)、尤其是當(dāng)?shù)氐募膊⌒畔?,共同探討、分析、預(yù)測近期或未來一段時間疾病、特別是傳染病發(fā)生發(fā)展的趨勢,做出結(jié)論,作為決策者確定當(dāng)前或今后一段時間衛(wèi)生工作重點(diǎn)的依據(jù)。(2)疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合,共同做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作,通過監(jiān)測捕捉疫情信息。(3)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保工作實(shí)行委派制。人員由疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要足額委派,設(shè)施以及工作經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政單列預(yù)算給予保障。具體負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告與免疫接種工作,負(fù)責(zé)預(yù)檢分診制度的常規(guī)化,負(fù)責(zé)發(fā)熱門診、腸道門診和傳染病區(qū)隔離措施的建立和規(guī)范,負(fù)責(zé)醫(yī)療污水的定期檢測與合格排放以及醫(yī)療廢棄物的特殊處理,負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識的定期培訓(xùn),負(fù)責(zé)開展對就診人員的健康教育工作。

  2.3完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在早期發(fā)現(xiàn)、及時處置傳染病以及改變?nèi)藗兩罘绞?,有效預(yù)防各種慢性病方面的作用是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不能替代的。在這里,公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的功能得到了交叉和整合。防病從這里開始,健康在這里體現(xiàn)。當(dāng)前,國家要在不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作條件和人員待遇的同時,盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。各級政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重新定位,“十二五”期間,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和人員待遇要和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一樣,納入當(dāng)?shù)刎?cái)政全額預(yù)算管理范疇。為盡快完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,建立起有效的防病網(wǎng)絡(luò)平臺,在目前人員得不到及時培訓(xùn)和補(bǔ)充的狀況下,可參照美國健康維持組織(HMO)的管理方式,在公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聘用部分兼職人員,或在政府的倡導(dǎo)下,動員醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生作為志愿者參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

  2.4改革醫(yī)學(xué)教育模式

  現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)科的獨(dú)立發(fā)展,忽略了兩大學(xué)科的交叉與整合在防病工作中的重要作用,換句話說,目前的醫(yī)學(xué)教育模式缺少全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育模式的改革,首要的問題應(yīng)該是盡快在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)掌握適宜技術(shù)的人才。這只是“權(quán)宜之計(jì)”。長遠(yuǎn)的目標(biāo)應(yīng)該是在經(jīng)過大量調(diào)查、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源進(jìn)行重組、整合,建立起一種“階梯醫(yī)學(xué)教育”模式,全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生各學(xué)院獨(dú)立設(shè)置與發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院還可進(jìn)行更細(xì)的分科(系),欲從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員,須先進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),畢業(yè)后,方可進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生各學(xué)科進(jìn)行深造。這樣,既可為基層醫(yī)療公衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)留得住、用得上的實(shí)用型人才,也能為疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能解決“疑難問題”,能進(jìn)行科學(xué)研究的高、精、尖人才。


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