公共衛(wèi)生方面論文參考
在公共管理(或行政)的視域下,公共衛(wèi)生的本質(zhì)是有組織的科學(xué)與實踐,目的是預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生方面論文參考的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
公共衛(wèi)生方面論文參考篇1
淺議突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)體系的影響
摘要: 隨著社會政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展,公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需要。在市場經(jīng)濟領(lǐng)域中,公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的非排他性、非競爭性,造成公共衛(wèi)生資源利用效率低。雖然政府出臺了相關(guān)的政策來調(diào)控公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,以減少信息不對稱造成的市場失靈,但不斷出現(xiàn)的突發(fā)疫情仍對公共衛(wèi)生服務(wù)體系造成了嚴重的威脅。本文從信息經(jīng)濟學(xué)中信息不對稱的角度來分析,并提出了相關(guān)建議。
關(guān)鍵詞: 突發(fā)疫情;公共衛(wèi)生服務(wù);信息不對稱
0引言
近年來,隨著SARS、H1N1對人類健康生活的不斷挑戰(zhàn),國家對公共衛(wèi)生服務(wù)體系加大了改革力度。我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系在逐步完善,但作為存在于不完全經(jīng)濟市場中的公共衛(wèi)生服務(wù),不可避免地受到信息不對稱的影響。信息不對稱理論由美國學(xué)者約瑟夫·斯蒂格利茨等人提出,一般指參與市場交易的一方比另一方擁有更多的信息。由于現(xiàn)實中不存在完全的市場經(jīng)濟,信息不對稱的存在是必然的、不可磨滅的,其對疫情爆發(fā)時公共衛(wèi)生服務(wù)體系的影響是不可消除的。
1信息不對稱情況下突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)體系的沖擊
1.1 突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)體系防控能力的考驗疫情爆發(fā)時,醫(yī)院往往是第一時間接觸到這種信息的機構(gòu),并在國家關(guān)于突發(fā)疫情上報的規(guī)定時間內(nèi)及時上報給有關(guān)部門。但疫情的突發(fā)性、未知性等特點導(dǎo)致了很多醫(yī)院以現(xiàn)有的醫(yī)療條件和技術(shù)很難控制疫情的蔓延。在疫情不可控時,很多醫(yī)院才會按照有關(guān)部門的指示對患者進行隔離診治和進行相關(guān)的預(yù)防知識的宣傳。在疫情突發(fā)時,很多醫(yī)院的硬件設(shè)備老化、缺乏或不具備相應(yīng)的防控技術(shù)增加了政府宏觀調(diào)控資源的難度。同時,政府官員在防控疫情知識方面的缺失可能會導(dǎo)致防控權(quán)責(zé)不明確,用語的不精確可能導(dǎo)致防控部門執(zhí)行任務(wù)不堅決。另外,上報信息的不完整,有可能導(dǎo)致防控部門決策失誤。
1.2 突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)部門經(jīng)濟效益的影響
1.2.1 各個機構(gòu)之間信息不對稱造成公共衛(wèi)生服務(wù)成本增加
公共衛(wèi)生服務(wù)體系由衛(wèi)生行政機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等多個機構(gòu)組建來共同實施公共衛(wèi)生服務(wù)的職能,而組成體系部門數(shù)目的非單一性決定了信息傳遞的多重性、失真性和信息利用環(huán)節(jié)的延緩性。公共衛(wèi)生服務(wù)的本質(zhì)具有多樣化、多元化,使得體系內(nèi)各部門在權(quán)責(zé)定位上處于同一個級別。同一級別的各部門在執(zhí)行同一任務(wù)時,存在意見難以融合的可能,致使機構(gòu)缺乏主動性,不能將信息及時反饋,使存在的問題得不到合理解決。這樣直接造成新信息的延時或流失,無法使工作有新的進展。另外,即使信息已經(jīng)在各個部門匯集成為主題文件,但如不能及時溝通彼此的工作進程,也會造成信息溝通的不暢。以上均可能導(dǎo)致疫情擴散,疫情控制難度加大,實施防治措施費用相對增加。
1.2.2 機構(gòu)內(nèi)部部門之間信息不對稱
造成公共衛(wèi)生服務(wù)成本增加公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)機構(gòu)內(nèi)部部門信息不對稱,使部門整體工作步調(diào)不一致,從而影響突發(fā)疫情預(yù)防和控制的進程,嚴重時可能會使疫情進一步突變,造成惡性循環(huán)。另外,公共衛(wèi)生服務(wù)于社會各個階層的人民大眾。其工作內(nèi)容主要包括:環(huán)境衛(wèi)生基本條件的改善、疾病的預(yù)防和控制(尤其是流行病)、良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式的培養(yǎng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等等。公共衛(wèi)生服務(wù)體系是四級垂直系統(tǒng)模式,包括中央衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生廳、市縣級衛(wèi)生局、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生站。這種系統(tǒng)模式具有完整的管理系統(tǒng)的特點和優(yōu)勢,但對信息傳達產(chǎn)生了一定的負面影響,可能使信息傳達遲緩和失真。比如某一基層單位人士向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報情況時,為了推托責(zé)任,故意將信息錯報、虛報或漏報;另外,有的上級領(lǐng)導(dǎo)下達任務(wù)時使用詞語不專業(yè)或缺乏靈活度,使得任務(wù)下達到基層衛(wèi)生部門后,工作人員不明所以或是照本宣科、固步不前,從而抑制了基層學(xué)習(xí)專業(yè)知識的靈活度和創(chuàng)新意識。
1.3 突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急體系的沖擊
我國公共衛(wèi)生體系的應(yīng)急措施尚不完善,目前全國性四級醫(yī)療衛(wèi)生防護網(wǎng)尚未形成。在信息時代的背景下,各行業(yè)理應(yīng)享受到信息的便利。公共衛(wèi)生服務(wù)作為服務(wù)于民的基本政策,疫情突發(fā)時其各項機制是否完備周到,首當(dāng)其沖的是應(yīng)急措施,這就要求有更加完善的信息基礎(chǔ)。據(jù)不完全統(tǒng)計,“非典”時期我國全年經(jīng)濟損失0.8%左右。這種結(jié)果很大程度是非典時期人們對疫情信息沒有掌握,盲目跟風(fēng)購買各種藥品、日用品來抵御非典造成的。
1.4 突發(fā)疫情對公共衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)完備性的考驗
疫情爆發(fā)時,部分媒體為了吸引讀者的眼球,提升自己的業(yè)績對公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一些人員不恰當(dāng)?shù)难赞o或行為進行大肆宣傳或不實報道。有的主流媒體對疫情只做正面的報道,以至于不了解目前情況的人們產(chǎn)生誤解甚至恐慌。另外,公共衛(wèi)生服務(wù)部門新聞發(fā)言人不能及時出面澄清事實,消除人們對疫情的恐慌,使人們獲得信息有限且不準確。尤其在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下某些媒體借機進行不實的報道,有的報道甚至完全出于經(jīng)濟目的對所了解得片面信息捕風(fēng)捉影,大大歪曲事實真相。這樣使廣大群眾獲取信息不準確或沒有絲毫的實際價值。
2對公共衛(wèi)生服務(wù)體系產(chǎn)生沖擊的原因分析
2.1 公共衛(wèi)生服務(wù)體系制度不完善
建國以來,我國用 GDP的 5% 解決了占世界1/5人口的公共衛(wèi)生服務(wù)問題。隨著改革開放的不斷深入以及社會生活水平的普遍提高,公共衛(wèi)生服務(wù)水平卻沒能得到相應(yīng)的提高,使許多人尤其是低薪階層(農(nóng)民工占一大部分)基本的公共衛(wèi)生服務(wù)得不到保障。疫情突發(fā)時,公共衛(wèi)生服務(wù)體系不完善的事實被無限放大。
2.2 政府職責(zé)的不完善
疫情發(fā)生時,一方面,政府在很大程度上沒有賦予醫(yī)療機構(gòu)自主應(yīng)對、靈活調(diào)整的權(quán)利,以至部分醫(yī)院害怕承擔(dān)責(zé)任,千方百計找理由拒絕履行相應(yīng)的義務(wù);另一方面,由于政府對醫(yī)療資源的具體信息還沒有充分全面的掌握,尚未建立全面詳實的信息庫,這導(dǎo)致政府與基層醫(yī)務(wù)機構(gòu)溝通不暢,致使公共衛(wèi)生服務(wù)部門不能及時采取有力的防控措施。
2.3 各個機構(gòu)以及機構(gòu)內(nèi)部信息不對稱
2.3.1 疫情突發(fā)時機構(gòu)本身信息不對稱造成的后果
①認識能力的局限性。人們了解新事物是需要相當(dāng)長的時間,因此公共衛(wèi)生服務(wù)部門需要花費大量的人力和物力才能攻破難題,這自然成為公共衛(wèi)生服務(wù)成本的一部分。
?、谪?zé)任心不強導(dǎo)致部門工作進展多羈絆。比如部分領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)不熟悉,在工作過程中不能準確下達任務(wù)。還有的缺乏工作熱情,對工作職責(zé)范圍內(nèi)的事應(yīng)對、只求無錯,對不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的事漠不關(guān)心等等。
?、坩t(yī)療部門內(nèi)不同層級間存在的差異。城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療機構(gòu)存在軟硬件資源的巨大差異,這使得疫情防控任務(wù)下達基層時,因基層醫(yī)療機構(gòu)軟硬件不達標而不能實施。
2.3.2部門之間存在的地域和信息差異
①地域的差異性而造成的信息不對稱。在我國,東部、中部、西部三個地區(qū)政治、經(jīng)濟、文化發(fā)展的不同造成三個地區(qū)思想觀念和技術(shù)吸收能力存在差異。地處偏遠的醫(yī)療機構(gòu)可能因地緣劣勢、缺少技術(shù)人員不敢大膽嘗試新的研究成果,使公共衛(wèi)生服務(wù)改革步伐落后于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)。
?、谛畔⒕W(wǎng)絡(luò)建設(shè)不完善。由于醫(yī)療機構(gòu)間信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不完善,各機構(gòu)間不能共同規(guī)劃、有效配合形成資源共享。目前醫(yī)療衛(wèi)生保障體系沒有在全國形成中央、省、市縣、鄉(xiāng)村(社區(qū))四級有效的垂直管理體系。地方保障體系尚未建立健全,疫情突發(fā)時,整體應(yīng)急能力未必經(jīng)得起考驗。
③媒體與受眾的信息差異。部分媒體工作人員在錢權(quán)的利誘下,不遵守職業(yè)道德,進行失實報道,以賺取不法收益。同時人民大眾對信息獲取存在盲目性,很多人以訛傳訛助長了謠言散播,雖然政府在相關(guān)方面也有法律法規(guī),但執(zhí)行力度不夠令一部人目無法紀、造謠生事,最終可能會引起社會的混亂。
3減少公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息不對稱的幾點建議
3.1 建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系
首先,完善的信息管理系統(tǒng)是建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系的前提,詳實記錄公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)的人力、物力、財力等資源及其目前狀態(tài)(包括其地理位置、資源是否完備、是否得到及時更新、隸屬情況等),并擁有全面匯總、分類篩選、快速查詢、及時更新、縱橫比較的功能。相關(guān)部門執(zhí)行疫情防控預(yù)案時可根據(jù)信息管理系統(tǒng)提供的信息及時有效的調(diào)配各地公共衛(wèi)生服務(wù)資源,提高區(qū)域內(nèi)疫情防控的能力和區(qū)域間協(xié)調(diào)合作的水平。
其次,完善崗位責(zé)任制。崗位責(zé)任制不僅要求工作人員明確自己的職責(zé)、任務(wù),需要其積極有效的配合,而且需要其了解公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的新信息及發(fā)展前沿。這樣工作人員才能保持較高水平的工作熱情和技能,承擔(dān)起崗位職責(zé)。此外,建立完善的考勤制度和獎懲制度,有效地調(diào)動工作人員的自律性與積極性。工作突出的實施獎勵,玩忽職守的進行懲戒,以此激勵公共衛(wèi)生服務(wù)人員履行其職責(zé)。
再者,建立健全績效考核制度。作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系重要組成部分的疾病、疫情防控機構(gòu),能否有效地履行突發(fā)疫情防控的職能、防止疫情的蔓延、增強社會應(yīng)對突發(fā)疫情的能力,提高公眾對政府防控疫情的信心,關(guān)鍵在于公共衛(wèi)生服務(wù)方面的人力資源,即從事疾病、疫情防控人員,其工作能否有效開展。因此,要建立科學(xué)的績效考核指標體系,注重日??己撕途C合評價相結(jié)合,進一步完善考核方法,提升公共服務(wù)人員的主觀能動性,有利于其工作的有效開展,從制度層面上提升公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作效率。同時強化單位領(lǐng)導(dǎo)的管理能力,提高其現(xiàn)代管理意識和職業(yè)技能,真正使其發(fā)揮正向的牽引力,提高公共衛(wèi)生服務(wù)單位特別是疾病、疫情防控機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)疫情的能力。最后,完善公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域立法與執(zhí)法。首先,國家要加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域的立法工作,做到有法可依。其次,地方政府應(yīng)及時清理違憲和與上位法沖突的地方法規(guī),嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī),做到有法必依,違法必究。
3.2 整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源
醫(yī)務(wù)人員供給狀況直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療資源投入產(chǎn)出的效率。我國城市醫(yī)務(wù)人員過剩和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員短缺并存的矛盾一直存在,因此,促進城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的有序高效流動,制定長效的援助性醫(yī)務(wù)人員流動和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員到城市醫(yī)院掛職鍛煉的機制,能夠有效解決醫(yī)務(wù)人員城鄉(xiāng)間供給矛盾的現(xiàn)狀。其次,政府應(yīng)改變目前公共衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀,加大財政性資源投入力度,應(yīng)根據(jù)各地人口數(shù)量而不是城鄉(xiāng)經(jīng)濟差異配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源,應(yīng)做到全國一盤棋。同時,政府應(yīng)加強公共衛(wèi)生服務(wù)資源利用的監(jiān)管力度,提高公共衛(wèi)生服務(wù)資源的利用效率。
3.3 普及基本的醫(yī)學(xué)知識
我國的衛(wèi)生防疫站要根據(jù)當(dāng)?shù)匕傩帐芙逃竭M行不同形式、不同程度的醫(yī)學(xué)知識的宣傳教育。尤其對于西部地區(qū)的工作機構(gòu),要挖掘、創(chuàng)新適合本地的教育宣傳方式和方法,同時,要更有耐心來做這項工作。對于易發(fā)生、易傳染的疾病進行重點的宣傳和教育,提高全民自我防護意識。
3.4 充分發(fā)揮傳媒的功用
首先,政府作為主管公共衛(wèi)生服務(wù)的主體以及主要的信息源,必須與主要傳媒建立良好的信息傳播機制。疫情突發(fā)時,相關(guān)政府部門可以利用傳媒將已了解到的信息及時公布,讓廣大群眾及時了解疫情發(fā)展的態(tài)勢,減少廣大群眾的恐慌感。媒體的職能從傳話筒的角色轉(zhuǎn)變?yōu)楣陀^的信息傳播者。第二,制定相應(yīng)的法律法規(guī),規(guī)范傳媒報道的行為,對于個別夸張、歪曲疫情傳播、防控人員進行行政懲罰,情節(jié)嚴重的要進行民事或刑事處罰。將規(guī)章制度堅決徹底執(zhí)行,杜絕“中國式”的人情法律。第三,為了保證信息的全面性和可靠性,媒體改進信息搜集方法,從政府、醫(yī)療機構(gòu)和廣大群眾以及權(quán)威專家等多方面進行信息收集、總結(jié),客觀務(wù)實的報道。各機構(gòu)間應(yīng)建立信息共享網(wǎng)絡(luò),例如媒體與醫(yī)療機構(gòu)信息處理總部聯(lián)網(wǎng),與政府相關(guān)部門聯(lián)網(wǎng),和受理群眾意見和建議的信息篩選機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),使信息獲得渠道多元化、準確化,形成良性的信息資源共享機制。
參考文獻:
[1]中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法(2007年8月30日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十九次會議通過).
[2]王光輝,陳能銘,劉穎.國境口岸突發(fā)疫情快速反應(yīng)對策探討[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志,2005,(02):16-18.
[3]李磊,劉鵬.對我國公共政策領(lǐng)域信息不對稱的思考[J].中共鄭州市委黨校學(xué)報,2005,(06):58-59.
[4]湯天明,沈燁華.信息不對稱-政府與媒體必須考慮的問題[J].新聞知識,2003,(07):20-21.
[5]王志杰.SARS之后部隊醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)疫情的策略研究[D].浙江大學(xué)碩士論文,2005,(3).
公共衛(wèi)生方面論文參考篇2
淺談公共衛(wèi)生監(jiān)測在疾病預(yù)防控制中的作用
在近幾十年的公共衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)域里,國內(nèi)外的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)例如:美國的CDC和WHO研究機構(gòu),著重于單一疾病和各種傳染病的監(jiān)測分析,運用趨勢化的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測平臺,基于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進行監(jiān)測采集、分析和風(fēng)險評估,以網(wǎng)絡(luò)實驗室與流行傳染疾病相結(jié)合的監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源下的醫(yī)學(xué)信息共享,并進行及時的調(diào)整和評價。本文在對公共衛(wèi)生監(jiān)測進行概念闡述的前提下,分析不同的公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù),重點對流感和結(jié)核疾病的公共衛(wèi)生監(jiān)測應(yīng)用,有效地實現(xiàn)傳染疾病預(yù)防控制。
一、公共衛(wèi)生監(jiān)測及其指標的概念
所謂公共衛(wèi)生監(jiān)測,即是指在某一特定群體中,設(shè)置有針對性、差異性和敏感性的醫(yī)學(xué)指標,實施連續(xù)性的、特定方法之下的采集和分析,用醫(yī)學(xué)指標和數(shù)據(jù)作為依據(jù),以人群、實驗室、醫(yī)院、高危人群為監(jiān)測對象,進行全程的、分系統(tǒng)的反饋和監(jiān)測過程。這些公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)已形成了網(wǎng)絡(luò),例如:SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。公共衛(wèi)生監(jiān)測的指標有三大部分:其一,是生活飲用水的污染;其二,是公共場所、室內(nèi)環(huán)境的污染源,諸如:化學(xué)成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等;其三是新型、衍生的污染物。例如:在新型科學(xué)技術(shù)發(fā)展下的一些新型合成的建筑裝修材料。
二、公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)的疾病預(yù)防應(yīng)用
(一)公共衛(wèi)生監(jiān)測中的信息采集技術(shù)應(yīng)用。
伴隨著經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)條件下的公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)從傳統(tǒng)向先進轉(zhuǎn)變,我國在多年的研究和實踐之中,已經(jīng)成熟地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,借用了互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎的功能,使用Web采集技術(shù)、RSS技術(shù)等,進行疾病癥狀的采集和監(jiān)測,研究發(fā)展的成果進一步推進了公共衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)域的先進化,我國在2008年開啟了疾病應(yīng)急處理互聯(lián)網(wǎng)公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng),包括衛(wèi)生官方網(wǎng)站、谷歌和各大論壇,通過這些網(wǎng)站,可以實現(xiàn)實時的公共衛(wèi)生播報和預(yù)警,為疾病預(yù)防提供交流的平臺和渠道,有力地支撐了公共衛(wèi)生監(jiān)測體系。
(二)公共衛(wèi)生監(jiān)測中的信息分析技術(shù)應(yīng)用。
首先,在對傳染病的識別和診斷上,主要采取實驗室檢測技術(shù),其實驗室內(nèi)的具體檢測方法,是采用先進的分子生物學(xué)、免疫學(xué)檢測及生物傳感器檢測技術(shù);其次,在傳染性疾病的癥狀監(jiān)測中廣泛應(yīng)用篩選分類技術(shù),分為人工、半自動和全自動三種數(shù)據(jù)分類技術(shù)。還有,公共衛(wèi)生監(jiān)測中的風(fēng)險評估,是及早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)的公共衛(wèi)生風(fēng)險的有效方法,在科學(xué)的理論驗證過程中,逐漸確定出幾種常用的風(fēng)險評估方法,即:德爾菲法、風(fēng)險矩陣法和分析流程圖法,這幾種評估方法各有所長,主要運用了描述性、推理性和預(yù)測性的分析方法,對流行疾病的預(yù)防控制起到了重要的作用。
(三)公共衛(wèi)生監(jiān)測中的評估技術(shù)應(yīng)用。
公共衛(wèi)生監(jiān)測評估其核心內(nèi)容是流行疾病的預(yù)防及完善,其評估具體步驟具有針對性和可操作性,評估過程中強調(diào)利益方的參與,并對評估監(jiān)測系統(tǒng)進行描述和設(shè)計,在系統(tǒng)運行的過程中搜集重要數(shù)據(jù),最后進行綜合性的陳述和定論。
三、重點探討公共衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的控制與應(yīng)用
(一)流感的公共衛(wèi)生監(jiān)測防治控制。
據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究得知,流感病毒存在變化和不確定性,其在基本的狀態(tài)之下會發(fā)生新的變異,公共衛(wèi)生監(jiān)測即是要對變化的流感病毒進行標本采集,篩選并鑒定毒株,開展醫(yī)學(xué)環(huán)境之下的抗原性分析,培育出預(yù)防流感的疫苗,其目的是盡早發(fā)現(xiàn)變異的毒株,避免病毒大流行。流感的監(jiān)測主要是以實驗室為基礎(chǔ),開展病原體的監(jiān)測,尤其可以確定出高危人群,對其進行免疫水平的監(jiān)測分析,從而,進行及時有效的醫(yī)學(xué)防治干預(yù)措施。
(二)結(jié)核傳染病的公共衛(wèi)生監(jiān)測控制。
結(jié)核傳染病的監(jiān)測是采用常規(guī)或特殊的方法,對局部或全部人群進行調(diào)查,運用結(jié)核病的相關(guān)指標進行分析,并在各項指標的不同指征上,進行結(jié)核病的防治策略調(diào)整,通過概率的推理性監(jiān)測,實現(xiàn)以少窺多、以局部測整體的最終目標。鑒于結(jié)核病傳染的特殊性,其公共衛(wèi)生監(jiān)測突出已發(fā)疫情的監(jiān)測和未發(fā)的防治監(jiān)測兩類:對于已發(fā)疫情的監(jiān)測,運用年感染率和活動性結(jié)核病人登記率、死亡率等監(jiān)測指標,進行重大疫情信息反饋與報告;對于未發(fā)疫情的結(jié)核病監(jiān)測,用“涂陽肺結(jié)核”發(fā)病率、一歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率為監(jiān)測指標。重大結(jié)核病的公共衛(wèi)生監(jiān)測要采用專項調(diào)查的方法,指定結(jié)核病人的專用登記卡及專用監(jiān)測報表,醫(yī)院等部門要設(shè)立專職的人員對監(jiān)測病人進行各種記錄,并詳加核查,以季度或年度的形式進行匯總上報,并在日常監(jiān)測過程中為結(jié)核病人提供藥品、健康教育、培訓(xùn)等方面的防治工作。
(三)公共衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)要建立健全疾病預(yù)防應(yīng)急機制。
首先,要改善醫(yī)院實驗室的環(huán)境和條件,以公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測指標為基準,增添監(jiān)測分析裝置及設(shè)備,同時,要配備與現(xiàn)代科技手段相適應(yīng)的通訊及交通工具;其次,要加強疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治體系,形成涵蓋各級急救中心、急救站點、中毒救治的城鄉(xiāng)一體化緊急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò);再次,在公共衛(wèi)生監(jiān)測的信息機制上要加強建設(shè)和構(gòu)筑,用信息化、網(wǎng)絡(luò)化的監(jiān)測信息采集、傳輸平臺,連接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門,制定重大緊急情況下的公共衛(wèi)生預(yù)案,實現(xiàn)統(tǒng)一、高效、權(quán)威的公共衛(wèi)生指揮體系。
四、結(jié)束語
疾病預(yù)防控制工作是長期的、整體的社會性整治工作,為了保障人類的身體健康,需要完備而可操作化的公共衛(wèi)生監(jiān)測體系,發(fā)現(xiàn)和搜集可以危及人類健康、影響人類生活和工作的危險信號,以科學(xué)的監(jiān)測手段,對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內(nèi)容,進行規(guī)律化的認識和把握,對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構(gòu)成及指標的變化,及時發(fā)現(xiàn),盡早對發(fā)現(xiàn)的疾病苗頭進行干預(yù)和防治,預(yù)防公害疾病的爆發(fā),將危險的因素對人類的健康影響降至最低。