肺結(jié)核的治療方法
肺結(jié)核的治療方法有什么
肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播,引起肺結(jié)核的元兇是一種叫結(jié)核桿菌的細(xì)菌,它具有很強(qiáng)的傳染性和致病性。那么,肺結(jié)核的治療方法有什么呢?下面就讓我們一起來(lái)看一下吧!
肺結(jié)核的治療方法有什么
肺結(jié)核是一種慢性傳染病,所以醫(yī)學(xué)上對(duì)這種疾病有著高度的重視,隨著近幾年社會(huì)的不斷進(jìn)步,這種疾病已經(jīng)有了很好的治療方法,為很多人帶來(lái)了健康的身體,那么我們就來(lái)具體了解一下肺結(jié)核的治療。
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;
(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;
(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
(4)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。
2.手術(shù)治療
外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。
手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:
(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證
①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;
②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證
①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;
②結(jié)核球不能除外肺癌者;
③結(jié)核球直徑3厘米,規(guī)則化療下無(wú)變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。
(3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證
①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;
②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;
③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無(wú)效者;
④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證
①24小時(shí)咯血量600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;
②出血部位明確;
③心肺功能和全身情況許可;
④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過(guò)窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證
①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;
②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;
③液氣胸有早期感染跡象者;
④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;
⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;
⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
肺結(jié)核的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方法,都能夠有效的治療疾病,所以我們?cè)谏钪幸坏┌l(fā)現(xiàn)患病就要盡快去接受治療,盡早的獲得健康,同時(shí)也為了他人的身體健康著想,盡量避免疾病的傳染。
出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后該怎么辦
如果有同學(xué)出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該趕快向班主任報(bào)告,跟家人或老師一起去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果如果是肺結(jié)核,應(yīng)立即進(jìn)行治療。那同班或同宿舍的同學(xué)就是肺結(jié)核病人的密切接觸者,這些同學(xué)不管有沒(méi)有出現(xiàn)上面那些可疑癥狀,都要聽(tīng)疾控中心和學(xué)校醫(yī)院/衛(wèi)生保健室老師的安排,盡快到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行檢查。
得了肺結(jié)核,應(yīng)該注意什么
被確診為肺結(jié)核的同學(xué),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的治療要求堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查、樹(shù)立信心,只要認(rèn)真完成治療療程,絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以治愈的,治愈后就不會(huì)有傳染性。治療期間盡量不要到人群密集的地方活動(dòng),要減少與其他人的接觸,如必須去,需佩戴口罩。病情嚴(yán)重的同學(xué),應(yīng)按醫(yī)生開(kāi)具的休學(xué)證明在家休養(yǎng)治療,病情好轉(zhuǎn)后醫(yī)院開(kāi)具復(fù)學(xué)證明就可以回校上學(xué)啦!此外,在治療期間還需注意休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),在飲食方面應(yīng)以吃高熱量、高蛋白的食物為主,同時(shí)還應(yīng)多吃品種多樣的蔬菜、水果,再搭配一些粗糧更好。
人為什么會(huì)得肺結(jié)核
肺結(jié)核在生活中很常見(jiàn),這種疾病還具有一定的傳染性,而導(dǎo)致人們患上肺結(jié)核的原因有很多,如結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核、呼吸道感染、免疫力下降、生活習(xí)慣等都是誘發(fā)肺結(jié)核的主要原因。
發(fā)生任何疾病后,對(duì)病人的健康損害還是非常大的,就拿常見(jiàn)的肺結(jié)核來(lái)說(shuō),患有肺結(jié)核的會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)很多癥狀表現(xiàn),比如乏力疲勞,這種情況大部分以早晨和下午會(huì)比較明顯,到了晚上反而會(huì)更加興奮,有時(shí)還會(huì)煩躁失眠。那么,人為什么會(huì)得肺結(jié)核?
結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核
人體是一個(gè)比較復(fù)雜的體積,在這個(gè)體積中除了器官等分布,其實(shí)還有很對(duì)菌子,而結(jié)核桿菌就是其中一種。結(jié)合桿菌的菌壁其中含有很多高分子量脂肪酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、還有多糖組成的其他復(fù)合成分,與這種菌子的致病性、免疫反應(yīng)等有很大的關(guān)系。還有結(jié)核菌中的蛋白可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn);還有多糖參與某種免疫反應(yīng),如凝集反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)核桿菌分為人類型、牛型和鼠型等種類。前兩種類型特別是人型,即標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv,是人類結(jié)核病的主要致病菌。
呼吸道感染
呼吸道感染也是導(dǎo)致結(jié)核感染的主要途徑,特別是唾液飛沫感染是最常見(jiàn)的途徑。其感染的主要來(lái)源是排菌肺結(jié)核患者的痰液,特別是通過(guò)檢查痰涂片陽(yáng)性,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的人群。而健康人群在通過(guò)其咳嗽打噴啑時(shí)噴出的飛沫而受感染,從而導(dǎo)致肺結(jié)核的產(chǎn)生。
免疫力下降
免疫力是人體不可缺少的一部分,如果人體免疫力下降,就會(huì)導(dǎo)致很多細(xì)菌的侵襲,導(dǎo)致身體患有疾病,肺結(jié)核也是其中一種。人體免疫與某種變態(tài)反應(yīng)、結(jié)核菌入侵的數(shù)量和其的毒性、還有結(jié)核病的性質(zhì)和范圍的變化、從一種病理類型向另一種病理類型變化的可能性和速度有密切的關(guān)系。肺結(jié)核的病理過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜,增強(qiáng)免疫力也是一種對(duì)抗疾病的重要途徑。
生活習(xí)慣
在生活中紅有很多疾病很人們的生活習(xí)慣有這非常大的關(guān)系,肺結(jié)核也不例外。肺結(jié)核這種疾病有大部分的原因是由于肺部炎癥而導(dǎo)致,特別是一些經(jīng)常吸煙、喝酒的人群都會(huì)容易引發(fā)肺部出現(xiàn)炎癥,而且這些炎癥沒(méi)有及時(shí)得到治療,時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)容易誘發(fā)肺結(jié)核疾病。
以上內(nèi)容供參考!