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中醫(yī)方劑的分類(lèi)方法盤(pán)點(diǎn)

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  不同的中醫(yī)方劑適用于不同的患者和病癥,因此了解好中醫(yī)方劑的分類(lèi)方法極其重要!!下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的中醫(yī)方劑的分類(lèi)方法盤(pán)點(diǎn),希望大家喜歡!

  方劑的分類(lèi)——綜合分類(lèi)法

  清代汪昂于其所著《醫(yī)方集解》中,開(kāi)創(chuàng)了新的綜合分類(lèi)法,既能體現(xiàn)以法統(tǒng)方,又能結(jié)合方劑功效和治證病因,并照顧到治有專(zhuān)科。分別為補(bǔ)養(yǎng)、發(fā)表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風(fēng)、祛寒、清暑、利濕、潤(rùn)燥、瀉火、除痰、消導(dǎo)、收澀、殺蟲(chóng)、明目、癰瘍、經(jīng)產(chǎn)、救急等二十二類(lèi)。這種分類(lèi)法,概念清楚,提綱挈領(lǐng),切合臨床,照顧面廣,被后世多數(shù)醫(yī)家所推崇。如清•吳儀洛的《成方切用》、清•張秉成的《成方便讀》都是借用的汪氏分類(lèi)方法。

  綜上所述,歷代醫(yī)家對(duì)于方劑的分類(lèi),各有取義,繁簡(jiǎn)不一。古今方書(shū)浩瀚,前人所累積的有效方劑,不盡其數(shù)。加之一方可以多用,一方常兼幾法,在整理歷代方劑時(shí),如何使分類(lèi)細(xì)而不犯煩瑣,簡(jiǎn)而不致籠統(tǒng)或掛漏,還需要很好研究總結(jié)。

  本教材從有利于教學(xué)和臨床出發(fā),借汪氏分類(lèi)法為基礎(chǔ),將下篇各論的內(nèi)容分為解表、瀉下、和解、清熱、祛暑、溫里、補(bǔ)益、固澀、安神、開(kāi)竅、理氣、理血、治風(fēng)、治燥、祛濕、祛痰、消導(dǎo)、驅(qū)蟲(chóng)、涌吐等共十九章,并對(duì)其中內(nèi)容較多的大章,再分為若干小節(jié),使盡可能做到法與方的統(tǒng)一,有綱有目,概念明確,條理清晰,便于學(xué)習(xí)和掌握,為臨床辨證論治和遣藥組方打好基礎(chǔ)。

  方劑的分類(lèi)——祖方(主方)分類(lèi)法

  明代施沛所編著的《祖劑》,選《黃帝內(nèi)經(jīng)》、仲景、《局方》以及后世醫(yī)家的部分基礎(chǔ)方劑,冠以祖方,用以歸納其他同類(lèi)方劑。清代《張氏醫(yī)通》除按病因、病證列方外,另編一卷《方祖》,選古方34首為主,各附衍化方若干首。這種分類(lèi)方法,對(duì)歸納病機(jī)、治法共性的類(lèi)方研究具有較好的作用,但往往不能推原所自,始末不清。例如以宋代《局方》的二陳湯為祖方,而將唐代《千金方》的溫膽湯反作附方。

  方劑的分類(lèi)——七方分類(lèi)法

  “七方”說(shuō)始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“君一臣二,制之小也。君一臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也”;“君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。君二臣六,偶之制也”;“補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄”;“近而奇偶,制小其服,遠(yuǎn)而奇偶,制大其服。大則數(shù)少,小則數(shù)多,多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方”是“七方”說(shuō)的最早記載。

  從《至真要大論》所述內(nèi)容來(lái)分析,其實(shí)是根據(jù)病邪的微甚,病位的表里,病勢(shì)的輕重,體質(zhì)的強(qiáng)弱,以及治療的需要,概括地說(shuō)明制方的方法,并不是為了方劑分類(lèi)而設(shè)。至金代成無(wú)己在《傷寒明理藥方論·序》中說(shuō):“制方之用,大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七方是也”,這才明確提出“七方”的名稱(chēng),并將《內(nèi)經(jīng)》的“重”改為“復(fù)”。于是后人引申為“七方”是最早的方劑分類(lèi)法。成氏雖倡“七方”之說(shuō),但除了在理論分析方劑時(shí)有所引用外,他所著《傷寒明理論》中也未按“七方”分類(lèi)。況且迄今為止,也還未見(jiàn)到按“七方”分類(lèi)的方書(shū)。由此可見(jiàn),“七方”應(yīng)當(dāng)是古代的一種組方理論。

  方劑的分類(lèi)——病證分類(lèi)法

  按病證分類(lèi)的方書(shū)首推《五十二病方》,該書(shū)記載了52種疾病,醫(yī)方283首,涉及內(nèi)、外、婦、兒五官等科,但組方簡(jiǎn)單,用量粗略,部分病名、藥名已無(wú)從查考。現(xiàn)已基本不具有臨床指導(dǎo)意義。漢代張仲景的《傷寒雜病論》,唐代王燾的《外臺(tái)秘要》,宋代的《太平圣惠方》,明代的《普濟(jì)方》,清代的《張氏醫(yī)通》、《蘭臺(tái)軌范》等,都是以病證分類(lèi)的代表作。這種分類(lèi)方法,便于臨床以病索方。

  病證分類(lèi)法還包括了按臨床分科,或以臟腑病證或以病因等來(lái)分類(lèi)方劑的不同方法。如《漢書(shū)•藝文志》列為“經(jīng)方十一家”之一的《婦人嬰兒方》、《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》、《三因極一病證方論》等都是以病證分類(lèi)為基礎(chǔ)的相關(guān)方法結(jié)合的方書(shū)。

  方劑的分類(lèi)——功效(治法)分類(lèi)法

  方劑的功效與其所體現(xiàn)的治法是一致的,因此,以治法分類(lèi)方劑的方法是由在早期以功效分類(lèi)的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展成熟的。這種方法始于“十劑”說(shuō)。唐代陳藏器于《本草拾遺·條例》中提出“藥有宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十種”,并于“宣可去壅”、“通可去滯”、“補(bǔ)可去弱”、“泄可去閉”、“輕可去實(shí)”、“重可去怯”、“滑可去著”、“澀可去脫”、“燥可去濕”、“濕可去枯”之下,各舉數(shù)藥為例??梢?jiàn)陳氏所歸納的“十種”之說(shuō),原是針對(duì)藥物按功效分類(lèi)的一種方法。宋•趙佶著《圣濟(jì)經(jīng)》于每種之后加一“劑”字,如《圣濟(jì)經(jīng)•審劑篇》云:“故郁而不散為壅,以宣劑散之”。金•成無(wú)己《傷寒明理論》中說(shuō):“制方之體,宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑是也”。至此在方書(shū)中才有“十劑“這個(gè)名稱(chēng)。但對(duì)十劑分類(lèi),還不足以完全概括臨床常用方藥,所以后世各家又有增益,如《本草衍義》于十劑外增加寒、熱二劑;明代繆仲淳增加升、降二劑。明•徐思鶴的《醫(yī)家全書(shū)》除十劑外,增加了調(diào)、和、解、利、寒、溫、暑、火、平、奪、安、緩、淡、清等,共為二十四劑。方書(shū)中除清•陳修園《時(shí)方歌括》載方108首是按上述十二劑分類(lèi)外,其余尚不多見(jiàn)。

  明•張景岳鑒于“古方之散列于諸家者,既多且雜,或互見(jiàn)于各門(mén),或彼此重復(fù)”,因而“類(lèi)為八陣,曰補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因”。并在《景岳全書(shū)•新方八略引》中說(shuō):“補(bǔ)方之劑,補(bǔ)其虛也”;“和方之劑,和其不和也”;“攻方之劑,攻其實(shí)也”;“用散者,散表證也”;“寒方之劑,為清火也,為除熱也”;“熱方之劑,為除寒也”;“固方之劑,固其泄也”;“凡病有相同者,皆可按證而用之,是為因方”。張氏選集古方1516首,自制新方186首,皆按八陣分類(lèi)。此外,為便專(zhuān)科臨證運(yùn)用,又另列婦人、小兒、痘疹、外科四大門(mén)類(lèi),作為補(bǔ)充??梢?jiàn),張氏的八陣分類(lèi)方法是對(duì)原有功效(治法)分類(lèi)方法有了進(jìn)一步的完善和發(fā)展。

  清•程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中提出:“論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之”,明確提出了“以法統(tǒng)方”的思想,也是對(duì)以治法分類(lèi)方劑的從理論上的總結(jié)。


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