幾年得甲亢的主要原因多與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。甲亢難以根治,治愈后容易復(fù)發(fā),這里介紹一些中醫(yī)治甲亢的偏方,給患者作參考。 以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的老中醫(yī)治甲亢藥方相關(guān)資料，希望能幫到你。

　　老中醫(yī)治甲亢藥方

　　一、甲亢概述

　　中醫(yī)臨床學(xué)中無(wú)甲亢的病名，根據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀及體征，本病與中醫(yī)學(xué)中的“癭病”很類(lèi)似。但中醫(yī)學(xué)癭病的概念很廣，在《呂氏春秋》、《三國(guó)志》、《諸病源候論》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文獻(xiàn)中先后沿用了血癭、氣癭、息肉癭、石癭、勞癭、土癭、憂癭、筋癭等眾多名稱(chēng)，這些可以概括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等多種疾病，但與甲亢比較接近的當(dāng)屬憂癭與氣癭。

　　二、甲亢的中醫(yī)病因病機(jī)

　　甲亢以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、甲狀腺腫大為中心證候，病位在頸部纓脈(即甲狀腺)，病變臟器波及肝、腎、心、脾、肺，而以肝腎為主。病因上既有先天稟賦不足，又有后天調(diào)理失度，更有外邪侵襲而發(fā)病。所謂稟賦不足者與現(xiàn)代所稱(chēng)之遺傳因素相似。人之先天稟賦與腎之關(guān)系最為密切，腎為先天之本，腎陰為人體陰液之本，腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣之本，先天不足、勞欲傷腎均可導(dǎo)致腎之陰陽(yáng)不足。腎陰不足不能上涵肝木，可致肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢化風(fēng)則見(jiàn)指舌顫抖之癥。腎陽(yáng)不足，氣不化津，為痰為飲，上結(jié)頸前纓脈則見(jiàn)頸前腫大。后天調(diào)理失度包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等，情志內(nèi)傷與現(xiàn)代所稱(chēng)之精神因素致病雷同。有人統(tǒng)計(jì)365例甲亢發(fā)病因素，發(fā)現(xiàn)80%患者有不同程度的情志因素，本病之發(fā)病多緣于郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機(jī)不暢。肝失疏泄一則可致氣機(jī)郁滯，血行不暢，二則可化火生熱傷陰，三則可橫逆犯脾致濕生痰，終則痰熱瘀互結(jié)為患，結(jié)于頸前則為頸纓腫大(甲狀腺腫大)，內(nèi)擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗，上犯肝竅則見(jiàn)突眼之征，熱擾中焦則消谷善饑、壯火食氣，肌膚失養(yǎng)則形體消瘦，火熱傷陰、筋脈失養(yǎng)則見(jiàn)指舌顫抖。飲食不節(jié)，多指恣食肥甘，損傷中焦，運(yùn)化失職，聚濕生痰為患，其證多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。所謂外邪侵襲者與現(xiàn)代所稱(chēng)感染誘發(fā)本病相似，六淫邪毒經(jīng)口鼻或皮毛侵入機(jī)體，內(nèi)傷臟腑，生痰致瘀，上犯纓脈，結(jié)聚頸前，則成本病。總之，本病是以內(nèi)傷虛損為基礎(chǔ)，復(fù)加外邪侵襲，形成氣、痰、瘀、火共同為患的本虛標(biāo)實(shí)之證。

　　三、中醫(yī)治療甲亢的機(jī)理

　　甲亢病位在頸部，臨床上呈現(xiàn)出的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀，是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)共存的復(fù)雜的病理過(guò)程，治療上常通過(guò)疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補(bǔ)肝腎、寧心安神、滌痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節(jié)，借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。有人綜合國(guó)內(nèi)有關(guān)資料，結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制為：

　　(1)調(diào)整機(jī)體的免疫功能。

　　(2)調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。

　　(3)抑制能量代謝。

　　(4)抑制甲狀腺素的分泌。

　　四、中醫(yī)治療甲亢的適應(yīng)證

　　中醫(yī)治療甲亢多以內(nèi)服中藥為主，大量臨床資料表明，療效比較肯定。據(jù)近年來(lái)1033例的統(tǒng)計(jì)分析，療效在84%～93.8%之間。有人根據(jù)文獻(xiàn)資料，結(jié)合個(gè)人的體會(huì)，提出適應(yīng)癥如下：①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用);②對(duì)服抗甲狀腺藥物過(guò)敏者，或因毒性反應(yīng)無(wú)法繼續(xù)治療，且不宜手術(shù)者;③合并肝病者;④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者;⑤甲亢手術(shù)后的療效不鞏固，或又有復(fù)發(fā)者。

　　五、甲亢的中醫(yī)基本證型

　　甲亢的臨床癥狀較多，如高代謝癥群，精神、神經(jīng)癥狀，心血管、消化道癥狀，肌肉骨骼、造血系統(tǒng)癥狀及局部癥狀——甲狀腺腫大、突眼等，對(duì)如此眾多的癥狀，很難以一法一方來(lái)完成治療計(jì)劃，達(dá)到預(yù)期目的。為了便于臨床體現(xiàn)中醫(yī)治療的特點(diǎn)，就必須對(duì)病人所有癥狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料，進(jìn)行綜合分析，找出其證候規(guī)律，分辨出不同的證候，方能為辨證施治提供依據(jù)。對(duì)本病的辨證分型，不同層次醫(yī)療單位、不同地區(qū)學(xué)者的意見(jiàn)不盡一致。統(tǒng)計(jì)近年來(lái)近50篇甲亢的治療資料，其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)、胃強(qiáng)脾弱等近40個(gè)證型，如此之多，自然使學(xué)習(xí)者難以掌握。

　　有研究指出：本病早期多以火旺為主(實(shí)火)，陰虛次之。病程較長(zhǎng)、年齡較大者，多以陰虛為主，火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長(zhǎng)且年老體弱者，多以氣虛、脾虛為主，陰虛次之。良性突眼為痰氣交結(jié)，惡性突眼多為肝陽(yáng)上亢，彌漫性甲狀腺腫大多肝郁脾虛，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。

　　綜合近年來(lái)國(guó)內(nèi)研究的資料，結(jié)合作者的體會(huì)，本病的辨證分型主要有氣郁痰結(jié)型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結(jié)血瘀型、心肝陰虛型等八個(gè)證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在，可表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的證型復(fù)合存在，在治療時(shí)需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。

　　1、氣郁痰結(jié)型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證型的發(fā)病多因情志不舒，肝氣郁結(jié)，痰邪內(nèi)生結(jié)聚于頸前所致。臨床表現(xiàn)為頸前結(jié)塊腫大，彌漫對(duì)稱(chēng)，腫塊光滑、柔軟，性急易怒，胸悶脅痛，怕熱汗出，頸部憋脹，吞咽不爽，喉間有痰;舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈弦滑或弦數(shù)有力。治當(dāng)理氣舒郁、化痰散結(jié)。方選四海舒郁丸加減，藥用：青木香10克，海蛤粉10克，陳皮10克，昆布30克，海藻30克，烏賊骨30克，黃藥子5～10克，香附15克，枳殼10克，郁金10克。胸悶、發(fā)憋較甚者加厚樸10克，瓜蔞仁10～15克;癭腫疼痛者加山慈菇5～10克，紅芽大戟1.5～3克(散劑每次1克);便溏者加山藥30克，白術(shù)10克，茯苓15克;咽喉不適、聲音嘶啞者加桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克。

　　2、氣陰兩虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因郁火耗傷氣陰所致。臨床表現(xiàn)為頸前輕度腫大或不腫大，神疲乏力，口干咽燥，氣促多汗，心悸少寐，面色萎黃，腰膝酸軟，便溏納差，下肢浮腫，指舌顫動(dòng);舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)數(shù)而無(wú)力。治當(dāng)益氣養(yǎng)陰、滌痰散結(jié)。以牡蠣散合生脈飲加減，藥用：黃芪30克，人參(太子參)5克，白術(shù)10克，生地20克，白芍15克，首烏30克，麥冬10克，柏子仁10克，桑椹20克，生牡蠣30克，夏枯草10克，瓜蔞仁12克，川芎10克，玄參30克，黃藥子5～10克。便溏納差者加山藥30克，扁豆30克，砂仁10克;汗多者加浮小麥30克，麻黃根10克;指舌顫動(dòng)明顯者加生石決明30克、鉤藤10克;眼球突出、視物不清者加青葙子10 克，草決明30克。

　　3、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。臨床表現(xiàn)為心悸而煩，發(fā)熱多汗，性急易怒，口干不欲飲，消谷善饑，形體消瘦，頭暈目眩，指舌顫動(dòng)，頸前腫大，目突如脫;舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)而有力。治當(dāng)滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)豁痰。方選珍珠丸加減，藥用：珍珠母30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，熟地黃24克，白芍30克，天冬10克，懷牛膝12克，水牛角15克，夏枯草10克，丹皮10克，知母10克，海浮石15克，茯苓30克，柏子仁10克，酸棗仁30克，沉香末15克(沖服)，草決明30克，海藻30克，黃藥子5～10克，莪術(shù)10克，陳皮10克。指舌顫動(dòng)較甚者加僵蠶12克，全蝎10克;陰虛甚者加阿膠10克，麥冬15克;心煩不寐者加黃連9克，柏子仁10克。

　　4、肝胃火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因暴怒傷肝，肝郁化火，火邪及胃，煉津生痰所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫大而柔軟光滑，面紅目赤，心悸失眠，性急易怒，口苦咽干，多食善饑，畏熱汗出，口渴喜冷飲，頭暈?zāi)垦＃干囝潉?dòng)，形體消瘦;舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈沉弦數(shù)有力。治當(dāng)清肝瀉胃、育陰散結(jié)。方選龍膽瀉肝湯合清胃散加減，藥用：龍膽草10～15克，知母10克，山梔子10克，黃芩10克，生地20克，生石膏30克，升麻10克，丹皮10克，連翹24克，玉竹10克，海藻30克，黃連10克，生龍牡各30克，鉤藤15克，白蒺藜12克。大便干結(jié)者加大黃10克，厚樸15克;眼球酸脹者加白芷10克，石菖蒲10克;心悸較甚者加柏子仁10克，酸棗仁24克。

　　5、陰虛火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因火郁傷陰，虛火外浮所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫塊或大或小，形體消瘦，目干睛突，面部烘熱，咽干不欲飲，多食易饑，煩躁易怒，心悸汗出，頭暈失眠，手指顫動(dòng)，腰膝酸軟;舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰降火，滌痰散結(jié)。方選知柏地黃丸合消瘰丸加減，藥用：知母10克，黃柏10克，生地30克，山藥30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黃藥子5～10克，旱蓮草30克，貝母12克，茯苓24克，玄參15克，鱉甲10克，牡蠣30克。心火盛者加黃連10克;大便溏薄、下肢浮腫者加山藥30克，苡仁30克;胃火盛者加生石膏30克;氣短乏力者加黃芪30克，白術(shù)10克，太子參30克;虛火重者加丹皮10克，地骨皮30克，青蒿 10克;大便干結(jié)者加大黃10克。

　　6、肝郁脾虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因郁怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯脾所致。其臨床表現(xiàn)為：急躁易怒，善太息，胸悶脅痛，脘腹脹滿，納食不佳，便稀或溏，頸前腫塊或大或小，或見(jiàn)惡心，嘔吐，倦怠乏力，心悸汗出;脈象弦滑，苔白或厚膩。治當(dāng)疏肝健脾，方選柴胡疏肝散加減，藥用：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，郁金10克，陳皮10克，半夏10克，枳殼 10克，炒麥芽20克，白術(shù)12克，黨參15克，厚樸10克，山藥30克。肝郁化火兼見(jiàn)口苦口干者加梔子10克，黃連10克，龍膽草10克，黃芩10克;氣郁較甚兼有血瘀表現(xiàn)者加川楝子10克，青皮12克，烏藥10克，丹參30克，莪術(shù)10克;脾虛較甚者加黃芪30克，白扁豆30克，苡仁15克，藿香10克。

　　7、痰結(jié)血瘀型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證患者病程多較長(zhǎng)，緣由氣滯痰凝、血脈瘀阻而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為：頸前腫塊經(jīng)久不消，按之較硬或有結(jié)節(jié)，胸悶憋氣，眼球突出，心煩善怒，喉間有痰，吞咽不爽，食少便溏;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白厚膩，脈沉弦或沉澀。治當(dāng)理氣化痰、活血消癭。方選海藻玉壺湯加減，藥用：海藻30克，海帶30克，昆布30克，陳皮12克，青皮10克，半夏10克，貝母10克，連翹30克，穿山甲10克，莪術(shù)10克，土鱉蟲(chóng)10克，牡蠣30克，黃藥子5～10克，甘草1 0克，砂仁10克。如見(jiàn)面色不華、身倦乏力等氣血兩虛癥狀者加黃芪30克，當(dāng)歸12克，黨參2 4克，熟地15克;胸悶憋氣較甚者加郁金15克，枳殼10克，瓜蔞仁15克;腫塊堅(jiān)硬，移動(dòng)性小甚或不可移者加山慈菇5～10克，丹參30克，天葵子15克，半枝蓮30克。

　　8、心肝陰虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

　　本證的發(fā)病多因痰氣壅結(jié)、化火傷陰所致。臨床表現(xiàn)為：頸前輕度或中度腫大，質(zhì)地柔軟，表面光滑，心悸汗出，心煩少寐，手指顫動(dòng)，眼干目眩，倦怠乏力，形體消瘦;舌質(zhì)紅，苔少，舌體顫動(dòng)，脈弦細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰益精，寧心柔肝。方選天王補(bǔ)心丹合一貫煎加減，藥用：人參5克，玄參15克，生地24克，麥門(mén)冬12克，天門(mén)冬12克，當(dāng)歸15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂0 5克(沖服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，鉤藤15克。大便稀薄便次增加者加山藥15克，白術(shù)10克，苡仁30克，麥芽20克;腰膝酸軟者加龜板10克，桑寄生30克，菟絲子30克，川牛膝12克;氣血兩虛者加黃芪30克，阿膠10克;心悸較甚者加酸棗仁30克，煅龍骨30克，遠(yuǎn)志10克。

　　六、治療甲亢的中成藥

　　治療甲亢的中成藥較多，是臨床醫(yī)生從不同角度對(duì)本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)甲亢的治療均取得了較好的療效，現(xiàn)摘錄如下：

　　1.復(fù)方甲亢膏

　　組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。

　　適應(yīng)癥：輕度或中度甲亢患者;對(duì)硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏的甲亢患者;合并白細(xì)胞減少，不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。

　　用法用量：上方制成膏劑，每次10克，每日3次，3個(gè)月為一療程，可連續(xù)服用數(shù)療程。

　　療效：治療50例，癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%，基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用，可減少后者的毒性反應(yīng)，縮短療程。藥理學(xué)證明：本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成?！灿嘤雷V，等.浙江中醫(yī)雜志　1980;(8)∶360〕

　　2.復(fù)方甲亢寧片

　　組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

　　適應(yīng)證：主要用于甲亢肝陽(yáng)上亢、氣陰兩虛型患者。

　　用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個(gè)月為1療程。

　　療效：用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡(jiǎn)化方案T1>10者30例，最長(zhǎng)服藥6個(gè)療程，臨床治愈11 例，顯效14例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其藥理機(jī)制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)，另一方面加速對(duì)已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用，利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用，重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性?！碴惷废?，等.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1989;(3)∶147〕。

　　3 .甲亢丸

　　組成：橘紅100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃藥子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。

　　適應(yīng)證：因內(nèi)傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤。

　　用法用量：上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

　　療效：以本丸治療甲亢125例，治愈65例，顯效24例，好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效13例，治愈者最少服藥90丸，最多服藥180丸。

　　藥物研究表明：本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個(gè)要素，在一定劑量限度內(nèi)，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過(guò)了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時(shí)抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后，由于TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢癥狀便迅速開(kāi)始緩解?！颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊(cè)中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 1997年〕

　　4. 昆明山海棠片

　　用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床癥狀緩解，心率<90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微?？贵w均較治療前明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(P<0.05～0.01)?！矃卿疲?中醫(yī)雜志 1989;(8)∶36〕

　　5. 甲亢靈片

　　組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。

　　適應(yīng)證：甲亢陰虛陽(yáng)亢型。

　　用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對(duì)照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。

　　療效：治療組150例，對(duì)照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無(wú)效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01)。〔楊春華.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1997 ;(4)∶5～6〕

　　七、常用于治療甲亢的單驗(yàn)方

　　用于治療甲亢的單方驗(yàn)方數(shù)量甚多，遍及古今文獻(xiàn)，茲摘錄如下：

　　(1)開(kāi)結(jié)散：豬靨49枚(焙)，沉香6克，朱砂49粒(罐煅)，橘紅12克，共為末。臨臥冷酒徐徐服6克。五服見(jiàn)效，重者一料愈。(《本草綱目》)

　　(2)穿山龍浸膏(每1毫升含生藥0.5克)：每次10～20毫升，每日3次，治療甲亢5例，連服2～3個(gè)月后，突眼癥狀可消失，余癥也均好轉(zhuǎn)。(《中藥大辭典》)

　　(3)黃藥子、生大黃各30克，全蝎、僵蠶、土鱉蟲(chóng)各10克，蚤休15克，明礬5克，蜈蚣5條，共為細(xì)末，用醋、酒各半調(diào)敷，保持濕潤(rùn)，每料藥可用3日，7料為一療程?！彩Y立基中醫(yī)雜志 1987;(1)∶16〕

　　(4)治突眼性甲狀腺腫方：大熟地30克，當(dāng)歸、枸杞子各15克，羌活1.5克，澤瀉5克，每日1劑，連服2～6個(gè)月?！残旄Ｋ芍嗅t(yī)雜志 1987;(1)∶16〕

　　(5)甲亢靈片：由煅龍骨15克，煅牡蠣15克，懷山藥15克，旱蓮草15克，紫丹參15克組成，制成糖衣片，每片0.25克，含量相當(dāng)于生藥5克。每次7片，每日3次口服?！矂⒋錁s，等中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988;(12)∶739〕

　　(6)蒲公英60克，水煎2碗，溫服1碗，剩下一碗趁熱熏洗，每天1次。治療甲亢術(shù)后突眼加重癥3例，效果良好。〔浙江中醫(yī)雜志 1980;(8)∶362〕

　　(7)原料：壁虎2條，白糖適量。烹制方法：將壁虎去內(nèi)臟洗凈，炙干后研成細(xì)末，加白糖用開(kāi)水沖服。

　　食用方法：每次1克，隔天1次，連服數(shù)天。

　　八、含碘中藥在甲亢治療中的使用

　　中醫(yī)治療甲亢多根據(jù)患者的不同證候表現(xiàn)，辨證選藥，諸如疏肝理氣、滋陰降火類(lèi)藥物;化痰散結(jié)、活血化瘀類(lèi)藥物;益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)益氣類(lèi)藥物等，其中包括含碘中藥海藻、昆布、海帶、紫菜、柳葉、黃藥子、夏枯草、牡蠣等。臨床實(shí)踐表明這些不同類(lèi)型的藥物對(duì)不同證型的甲亢均取得了較好的療效。隨著中藥藥理研究的不斷深入和人們對(duì)甲亢生理病理認(rèn)識(shí)的不斷深化，對(duì)含碘類(lèi)中藥治療甲亢出現(xiàn)了不同的觀點(diǎn)，一種為否定觀點(diǎn)，認(rèn)為含碘的中藥方劑，其含碘量遠(yuǎn)超有效劑量，其不僅抑制甲狀腺素的合成，還抑制了甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的釋放，使血中甲狀腺素含量很快下降，癥狀迅速緩解，如持續(xù)投用含碘濃度高的藥物，甲狀腺素的合成從碘的抑制下逸脫，使甲狀腺內(nèi)甲狀腺激素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放入血液中，血液中甲狀腺激素濃度驟增，可引起甲亢的復(fù)發(fā)、反跳。二是主張采用含碘類(lèi)中藥，認(rèn)為含碘中藥不僅可抑制甲狀腺素的合成，還能抑制甲狀腺素的釋放，使血中的甲狀腺素含量迅速下降，促使癥狀緩解，且中藥的應(yīng)用是建立在證候的基礎(chǔ)上，并非單純依附含碘成分為依據(jù)。故而筆者認(rèn)為：在評(píng)價(jià)中藥應(yīng)用及療效時(shí)，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)原則，似較單純的以藥理成分為依據(jù)更合理，更切合實(shí)際。臨床實(shí)踐表明：含碘類(lèi)藥物并不是甲亢的禁忌證，甲亢危象的治療，短期突擊給予碘劑，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備也將碘劑作為重要程序，就是例證。關(guān)鍵是含碘中藥運(yùn)用的適應(yīng)證要很好地掌握，含碘類(lèi)中藥的主要作用在于軟堅(jiān)散結(jié)，消除腫大之甲狀腺，完全不含碘的方劑對(duì)甲狀腺腫大之消散則較為困難。有人指出含碘中藥適應(yīng)證為：甲亢伴有甲狀腺腫大者，待其陽(yáng)亢癥狀有所緩解，以陰虛或氣陰兩虛為主要證候時(shí)，可投含碘中藥以軟堅(jiān)消癭，采用少量含碘方劑，既有碘的藥理作用，又有其他藥物相伍，與碘協(xié)同，變弊為利，從而提高療效?！才宋目?中醫(yī)雜志　1984;(12)∶752〕。

　　通常認(rèn)為甲亢患者不宜再服海藻、昆布、海浮石等含碘藥物，徐氏認(rèn)為不然，只要甲狀腺腫大或有結(jié)節(jié)，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，痰熱之象明顯者，不必拘泥，仍可用之，未見(jiàn)不良反應(yīng)?！残旄Ｋ?中醫(yī)雜志　1987;(1)∶16〕

　　最近有人對(duì)治療甲亢的有效方消癭湯煎劑作了含碘測(cè)定，結(jié)果每劑的含碘量為302.42毫克，遠(yuǎn)超有效劑量，但從這類(lèi)含碘量高的方劑確能緩解某些盧戈氏液治療無(wú)效病例的事實(shí)，認(rèn)為中藥里可能含有某些成分，不同于單純碘劑的藥理作用，或是能克服碘的弊病而對(duì)甲亢發(fā)揮療效。

　　九、黃藥子治療甲亢應(yīng)注意事項(xiàng)

　　黃藥子為薯蕷科薯蕷屬植物黃獨(dú)的塊莖，味苦辛性涼有毒，《本草綱目》謂其能“涼血、降火、消癭、解毒”，化學(xué)成分含黃藥子素甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛及碘、鞣質(zhì)、蔗糖、還原糖、淀粉等。福建省人民醫(yī)院用黃藥子流浸膏治療甲亢26例，大多數(shù)患者癥狀明顯改善，頸圍及基礎(chǔ)代謝有不同程度縮小、降低。

　　近年來(lái)不少學(xué)者在甲亢的治療也多采用單味黃藥子，或由黃藥子為主組成的復(fù)方，療效尚可。但黃藥子為有毒之品，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：黃藥子對(duì)小鼠的肝腎組織都有一定損害，損害的程度與給藥的劑量和時(shí)間密切相關(guān)。對(duì)肝組織損害在短期內(nèi)即可表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)腎組織的損害較長(zhǎng)時(shí)間才能表現(xiàn)出來(lái)，其表現(xiàn)特征為食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐和肝功能不正常，與臨床病人所表現(xiàn)的癥狀是一致的。為了避免黃藥子對(duì)肝腎損害，大多數(shù)人主張本藥每日用量應(yīng)控制在原生藥12克以內(nèi)為安全量。

　　十、甲亢病人中西醫(yī)結(jié)合治療方案

　　中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本方針之一。在甲亢的治療中采用中藥、西藥聯(lián)合治療，不僅可各揚(yáng)其長(zhǎng)、避其短，而且可以明顯地提高臨床療效，縮短療程，且病人也樂(lè)于接受。陳氏以中西醫(yī)結(jié)合的方法治療甲亢110例，中藥選黃芪、黨參、山藥、白芍、夏枯草、玄參、麥冬、半夏、貝母、牡蠣、枸杞、炒棗仁。便溏加白術(shù)、陳皮;目赤目突加菊花、澤漆、澤瀉、白蒺藜;甲狀腺腫大加白芥子、瓦楞子;結(jié)節(jié)腫大加三棱、莪術(shù)、赤芍;心悸心煩加生龍骨、遠(yuǎn)志、梔子;肝氣不舒加柴胡、香附、佛手;面紅、皮膚紅熱甚加黃芩、半枝蓮。每日1劑，水煎服。西藥用他巴唑，視病情輕重，每日用10～30毫克，1～2月后減至維持量。伴有甲狀腺腫大、突眼較重者同時(shí)服甲狀腺片每日20～40毫克一次，無(wú)此癥狀者在用他巴唑半月后加甲狀腺片。結(jié)果：近愈36例，顯效31例，有效43例，總有效率為100%，其療效顯然高于單純中藥或西藥的治療。治療前后T3、T4值比較均有顯著性差異(P<0.01)。〔陳金錠.山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1993;(2)∶42〕

　　聶氏報(bào)告中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢120例，并設(shè)中藥、西藥對(duì)照組各40例，中西醫(yī)結(jié)合組方案：中藥用生黃芪15～30克，太子參、生地、生白芍、夏枯草、麥門(mén)冬、五味子、炒棗仁、炙甘草各10克，生龍骨、生牡蠣、草決明各25克。服3～6個(gè)月后，辨證服用龍膽瀉肝丸、沉香舒氣丸、知柏地黃丸等。西藥重、中、輕度用他巴唑30、20、15毫克(重度或用丙基硫氧嘧啶) 口服，1月后每日分別為20、15、10毫克，輕度用2～5個(gè)月，重、中度，每隔半月減5毫克/日至維持量，再用3～9個(gè)月。中西藥服用時(shí)間間隔0.5～1小時(shí)。中藥組、西藥組分別單獨(dú)服用上述中藥、西藥，均用1～1.5年。結(jié)果：三組分別痊愈70、10、12例，顯效50、21、28例，無(wú)效0、9、0例。治愈率中西醫(yī)結(jié)合組優(yōu)于兩對(duì)照組(P<0.01)?！猜櫽兄?中級(jí)醫(yī)刊 1997 ;(8)∶61〕

　　十一、甲亢術(shù)后低鈣抽搐中醫(yī)治療

　　甲亢術(shù)后低鈣抽搐屬于中醫(yī)“痙病”的范疇，多因手術(shù)致陰血耗傷、筋脈失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。在中醫(yī)理論中肝主筋、肝腎同源，這種生理上的相互聯(lián)系必然導(dǎo)致病理上的相互影響。因此，治療本癥常肝腎雙補(bǔ)，并佐以熄風(fēng)止痙之品，常用藥物有天麻10克，阿膠 15克，白芍 30克，鱉甲15克，熟地30克，當(dāng)歸15克，生牡蠣30克，鉤藤30克，地龍30克，甘草10克，木瓜10克，蜈蚣2條，全蝎5～10克。水煎服，日一劑。李茂懷報(bào)道，以《丹溪心法》虎潛丸加減(黃柏12克，知母、鎖陽(yáng)各6克，熟地、白芍各9克，龜板、陳皮各10克，干姜、羊肉各15 克，龍骨18克，牡蠣、阿膠各30克)，日服一劑。手足麻木者加雞血藤12克，丹參9克;抽搐嚴(yán)重者加地龍9克，全蟲(chóng)6克;影響呼吸者加前胡9克，桔梗6克。治療15例，10～20天后，8 例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，3例無(wú)效，3例復(fù)發(fā)。

　　十二、甲亢的微觀辨證

　　中醫(yī)辨證學(xué)領(lǐng)域里有宏觀辨證與微觀辨證之分。宏觀辨證是傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證，主要是從宏觀層次著眼于功能方面的研究。微觀辨證是以微觀指標(biāo)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和辨別疾病，是將傳統(tǒng)的診療技術(shù)引入到細(xì)胞、亞細(xì)胞乃至分子水平，以闡明中醫(yī)證的實(shí)質(zhì)及其傳變規(guī)律，借以指導(dǎo)臨床，提高療效。目前甲亢的微觀辨證尚處于起步階段，主要有以下幾個(gè)方面：

　　(1)杜氏以142例甲亢為觀察對(duì)象，并選擇118例作為對(duì)照觀察，探討甲亢患者辨證分型與甲皺微循環(huán)及T3、T4、FT4I的關(guān)系。結(jié)果表明：①甲亢患者的甲皺微循環(huán)的加權(quán)積分均值(3.117±0.98)比正常對(duì)照組(0.86±0.79)明顯增高(P<0.001)，說(shuō)明甲亢患者有微循環(huán)障礙;②甲亢病程與甲皺微循環(huán)改變無(wú)相關(guān);③甲亢辨證分型與甲皺微循環(huán)、T3、T4、FT4I有相關(guān)關(guān)系，心肝火旺型與氣滯痰凝型的形態(tài)積分和袢周?chē)鸂顟B(tài)積分均值無(wú)顯著差異(P>0.05)。但三型的微循環(huán)總積分均值相比較均有顯著差異(P<0.001 )，提示各型均有程度不同的微循環(huán)障礙，因此中西醫(yī)治療都應(yīng)有化瘀方面的藥物。心肝火旺型的T3、T4、FT4I明顯增高，與氣滯痰凝型、血瘀型相比有顯著差異P<0.01，與臨床上高甲狀腺素血癥相一致。血瘀型甲皺微循環(huán)積分值最高，說(shuō)明微循環(huán)障礙較重，治療時(shí)間需長(zhǎng)，效果較慢?！捕糯浞?廣東醫(yī)學(xué)　1991;(1)∶39〕

　　(2)鄺氏通過(guò)對(duì)甲亢病的臨床研究指出：治療甲亢滋陰、平肝、潛陽(yáng)藥物的作用可能和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)有關(guān)，甲亢的癥狀可因阻滯腎上腺β受體而減輕。補(bǔ)氣藥如黃芪可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。目前認(rèn)為甲亢的發(fā)病原理與免疫功能失調(diào)，出現(xiàn)興奮甲狀腺的免疫球蛋白有關(guān)，后者的出現(xiàn)可能是機(jī)體免疫監(jiān)管功能降低所致。因而設(shè)想中藥治療甲亢也可能通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能而發(fā)揮效應(yīng)。

　　(3)顧氏通過(guò)檢測(cè)甲亢患者尿羥脯氨酸排量，發(fā)現(xiàn)各型甲亢患者(陰虛火旺型32例、非陰虛火旺型16例、正常人20例)均高于正常人，非陰虛火旺型與正常人無(wú)明顯差異，而陰虛火旺與非陰虛火旺型之間尿羥脯氨酸排量有非常顯著差異。對(duì)10例陰虛火旺者投予益氣養(yǎng)陰的甲亢重方治療，發(fā)現(xiàn)隨著陰虛火旺癥的改善和消失，5例尿羥脯氨酸排量正常，另5例有不同程度降低。提示尿羥脯氨酸排量可能和尿17-OHS、兒茶酚胺和血清T4相似，與陰虛火旺有一定聯(lián)系?！差櫸穆敚?上海中醫(yī)藥雜志　1984;(7)∶48〕

　　(4)上海中醫(yī)學(xué)院對(duì)70例甲亢病人辨證分為陰虛心火旺盛、陰虛肝火旺、陰虛心肝火旺及陰虛火旺不明顯四組，通過(guò)觀察不同證型血漿cAMP(環(huán)磷酸腺苷)含量及尿AC(兒茶酚胺)、17-OHCS(17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇)排量之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在甲亢病人中，不同臟器的陰虛火旺，其血漿cAMP含量的變化也存在差異，cAMP含量的變化與辨證分型有密切關(guān)系。血漿cAMP含量的變化似與尿CA排量的變化一致，陰虛心火旺及陰虛心肝火旺組明顯升高。17-OHCS的排量在陰虛心肝火旺和陰虛肝火旺組升高明顯?！彩Y冰冰，等.上海中醫(yī)藥雜志　1984;(7)∶48 〕

　　十三、針刺治療甲亢

　　針刺治療甲亢散在古今文獻(xiàn)中，隋·巢元方《諸病源候論》指出：“有血癭，可破之;有息肉癭，可割之;有氣癭，可具針之”。近代的大量實(shí)踐證明，針刺治療甲亢，不僅能使血中T3、T4下降，而且血中cAMP的含量亦下降，不僅有較好的近期療效，而且遠(yuǎn)期療效也甚為滿意。對(duì)應(yīng)用甲亢藥物有不良反應(yīng)的患者，針刺亦能達(dá)到良好的治療作用。(國(guó)家中醫(yī)藥管理局建國(guó)40年中醫(yī)科技成就中醫(yī)古籍出版社 1989年)。

　　針刺療法選穴分體針與耳針兩種。

　　(1)體針取穴：以少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)穴為主，毫針刺，用平補(bǔ)平瀉法。

　　常用穴位：合谷、足三里、天突、天容、間使、三陰交、氣癭、頸3～5夾脊穴。

　　備用穴位：陰郄、復(fù)溜、太沖、神門(mén)、風(fēng)池、攢竹、四白、內(nèi)關(guān)。

　　(2)耳針取穴：神門(mén)、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、甲狀腺、平喘、心、脾、腦點(diǎn)。

　　針刺治療甲亢的近代研究頗多，療效較為滿意。何金森等對(duì)針刺治療甲亢進(jìn)行了系統(tǒng)研究，臨床觀察120例，分針刺組、他巴唑組及針刺加他巴唑組(針?biāo)幗M)進(jìn)行對(duì)比分析，觀察其不同療法的臨床療效、復(fù)發(fā)率及副反應(yīng)。針刺組針對(duì)甲亢多為氣陰兩虛、虛火內(nèi)動(dòng)的病機(jī)特點(diǎn)，采用拇指后退為主的捻轉(zhuǎn)瀉法，斜刺氣癭穴以化瘀散結(jié);以拇指后退為主的捻轉(zhuǎn)，結(jié)合重提輕按的瀉法刺內(nèi)關(guān)、間使以清心瀉火、息內(nèi)熱;以拇指前進(jìn)為主的捻轉(zhuǎn)，結(jié)合重按輕提的補(bǔ)法，刺足三里，補(bǔ)中益脾，刺三陰交滋陰涵木，補(bǔ)瀉結(jié)合，留針30分鐘，住院病人每日針刺1次。他巴唑組：每日口服他巴唑40毫克。針?biāo)幗M則同時(shí)應(yīng)用以上兩組方法。2個(gè)月為一療程。療程結(jié)束后三組的血清T3、T4均有顯著下降(P<0.001)，甲狀腺131碘攝取率，針?biāo)幗M及針刺組均有顯著下降(P<0.001和P<0.01)，他巴唑組無(wú)明顯改變。三組患者高代謝率癥群均有明顯改善，但三組的有效率無(wú)明顯差異，針?biāo)幗M為93.9%，針刺組為 73.9%，他巴唑組為85.4%，以針?biāo)幗M為優(yōu)，明顯優(yōu)于針刺組(P<0.01)，與他巴唑組無(wú)明顯差異。一年后三組的復(fù)發(fā)率：針?biāo)幗M29.6%，針刺組36.4%，他巴唑組88.9%，以針?biāo)幗M最低，針刺與針?biāo)幗M的復(fù)發(fā)率均明顯低于他巴唑組。副反應(yīng)方面：針刺組及針?biāo)幗M也低于他巴唑組。何氏的這一研究，說(shuō)明針刺不僅能明顯地改善甲亢患者的臨床癥狀，且能降低血清T3 、T4水平，更說(shuō)明以針刺與藥物相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于甲亢的治療，具有臨床療效高、副反應(yīng)少及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用?！埠谓鹕?，等.中醫(yī)雜志　1987;(2) ∶46〕

　　激光照射穴位，對(duì)機(jī)體或穴位既有針刺樣作用，又具有灸的作用，能改善和調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫失調(diào)達(dá)到治療疾病的目的。葛氏以激光穴位照射法治療突眼性甲亢30例，治療方法：取扶突穴(雙側(cè)，或加天突穴)為主穴，睛明或耳門(mén)穴為輔穴，采用激光聚焦照射穴位，主穴每次照射5～7分鐘，輔穴每次照射3～5分鐘，每天1次，10次為一療程。治療1～2療程，待病情緩解后，休息數(shù)日，再鞏固1～2療程(隔日一次)。結(jié)果：臨床緩解19例，明顯好轉(zhuǎn)(含基本緩解)8例，好轉(zhuǎn)者3例?！哺鹜ㄔ?，等.中華內(nèi)分泌雜志1988;(2)∶111〕

　　十四、氣功治療甲亢

　　氣功是一種講究練氣、養(yǎng)氣和用氣的古老的健身術(shù)，是通過(guò)醫(yī)者的運(yùn)氣導(dǎo)引，患者的意守、調(diào)息功能，使大腦皮層得以發(fā)揮其對(duì)機(jī)體內(nèi)部的主導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，血中含氧量增加，促進(jìn)全身氣機(jī)的暢通，使臟腑功能得以協(xié)調(diào)，促進(jìn)新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達(dá)到防病治病的目的。在診治甲亢病方面，按照中醫(yī)的辨證分型，通過(guò)用氣之吹、呼、嘻、呵、噓，長(zhǎng)息吐濁納新之運(yùn)氣，復(fù)按陰陽(yáng)五行生克制化之道，施以調(diào)理陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱解毒等法，兼以調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心之基本功，借點(diǎn)、按、抓、揉、導(dǎo)、推之不同手法，對(duì)甲亢的治療，多可取得較好的療效?，F(xiàn)就各證型的中醫(yī)治療概述為下：

　　(1)氣郁痰結(jié)型

　　外氣治療：肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，郁久而痰結(jié)成癭，治取天突、天鼎、足三里、翳風(fēng)。用點(diǎn)法發(fā)涼氣，以調(diào)肝理脾、解郁散結(jié)，用抓法對(duì)準(zhǔn)甲狀腺連抓10次，用導(dǎo)引法作全身性導(dǎo)引，以期疏通經(jīng)絡(luò)、祛痰散結(jié)、消除癭氣。

　　辨證施功：肝郁失疏，郁久化熱則心煩急躁、胸悶脅痛，用劍指站樁功，使氣血調(diào)和，生理代謝機(jī)能增強(qiáng);“噓”字功(吸短呼長(zhǎng))以瀉肝火;逍遙步(以噓字口型長(zhǎng)呼氣，做慢步行功)以解郁祛痰散結(jié);血壓高時(shí)要做降壓功。每晚盤(pán)坐深調(diào)息1次，60分鐘。以上綜合用功，可疏肝解郁，活血消癭。

　　(2)肝胃火旺型

　　外氣治療：肝郁火盛而犯胃，則消谷善饑，性急易怒，取天突、天容、天鼎、合谷、足三里，用點(diǎn)法發(fā)涼氣，以清瀉肝胃之火，用抓法抓甲狀腺10次，用劍指向甲狀腺發(fā)涼氣，然后以劍指導(dǎo)引，沿肩、臂到手，反復(fù)6次以上，可收到疏肝理氣、消癭散結(jié)之效。

　　辨證施功：肝胃火旺則耗陰，煉液生痰。用月華功，以養(yǎng)肝胃之陰，每晚做月華功40～60分鐘;“噓”字功，以呼為主;“呵”字功，以呼為主，以清心火，意在瀉其子;逍遙步，以 “噓”字口型長(zhǎng)呼氣，以呼為主，以瀉熱疏肝。根據(jù)血壓是否升高做或不做降壓功，靜坐腹式調(diào)息早晚各40分鐘，可達(dá)到肝胃調(diào)和，使頭暈多汗、消谷善饑之癥得除。

　　(3)心肝陰虛型

　　外氣治療：心肝熱盛則灼陰傷津，心陰虛則煩熱失眠，頭暈汗出，取曲澤、天突、天容、翳風(fēng)、合谷、足三里，用點(diǎn)法發(fā)涼氣，以滋養(yǎng)心肝之陰，用劍指向甲狀腺發(fā)涼氣，并經(jīng)由肩、臂部向手部導(dǎo)引6次以上，用抓法抓甲狀腺10次以上，以除心悸易驚之苦。

　　辨證施功：熱邪耗陰則心煩不寐，驚悸不安，以劍指站樁功40分鐘，合用月華功60分鐘，以養(yǎng)心肝之陰，經(jīng)絡(luò)得養(yǎng)則脅痛口干可除。合“噓”字功，以平肝火;“呵”字功、“吹”字功以除虛煩驚悸之癥;逍遙步，以“噓”字功口型長(zhǎng)呼氣，作慢步行功，可收除煩安神，驚悸自平之功。

　　(4)陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型

　　外氣治療：熱邪灼陰，陰虛則陽(yáng)獨(dú)亢而動(dòng)風(fēng)，用點(diǎn)法對(duì)百會(huì)發(fā)涼氣，配合呼氣，意守下丹田或涌泉;用全身導(dǎo)引，讓病氣從四肢排出，以瀉亢盛之肝陽(yáng)。再以雙手導(dǎo)引，讓患者以“噓 ”字功口型大口吐氣，用意念配合導(dǎo)引平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，連續(xù)導(dǎo)引10～15分鐘，再用劍指站樁功、“噓”字功、“吹”字功，以潛陽(yáng)熄風(fēng)。

　　辨證施功：陽(yáng)亢津傷則風(fēng)動(dòng)，可見(jiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁，以劍指站樁功、八段錦、“噓 ”字功為主，可達(dá)滋水涵木、平肝熄風(fēng)之效，見(jiàn)手足抖動(dòng)或肢體搐搦等癥，應(yīng)以逍遙步“吹”字功為主。血壓升高時(shí)，可意守丹田或涌泉，以收濡養(yǎng)筋脈、除煩熄風(fēng)之功。

　　(5)肝郁脾虛型

　　外氣治療：肝氣郁結(jié)，疏泄失司，導(dǎo)致脾虛失運(yùn)，脅肋脹痛。取內(nèi)關(guān)、肝俞、章門(mén)、魂門(mén)、足三里、建里，發(fā)放熱氣，以理脾運(yùn)，用導(dǎo)引法進(jìn)行全身性導(dǎo)引。

　　辨證施功：肝郁失疏，脅肋脹痛者，施以逍遙步、“噓”字功，以可調(diào)肝解郁。肝木侮土則腹脹、腹瀉、食欲不振，則應(yīng)調(diào)整呼吸，吸長(zhǎng)呼短，以補(bǔ)脾氣，再以“噓”字功口型長(zhǎng)呼氣。 “呼”字功，頓足跟，搓脅肋，可收舒肝健脾、條達(dá)氣機(jī)之功。

　　(6)陰虛火旺型

　　外氣治療：陽(yáng)邪盛則耗陰，陰虛則火旺燔熾，治以揉按法向腎俞、三陰交、期門(mén)、內(nèi)關(guān)、涌泉發(fā)熱氣;向心俞、申脈用點(diǎn)法發(fā)放涼氣;用導(dǎo)引法進(jìn)行全身性導(dǎo)引。

　　辨證施功：陽(yáng)盛灼陰，則見(jiàn)五心煩熱，心神不寧，急躁易怒，以月華功補(bǔ)心腎之陰;逍遙步 (以“呵”字口型長(zhǎng)呼氣作慢步行功)瀉其心火，從而除煩安神;松靜功，每日兩次，一次30～40分鐘;“吹”字功，八段錦，以期滋陰降火，水火既濟(jì)，則心神得安。

　　(7)氣陰兩虛型

　　外氣治療：病久則耗氣傷陰，動(dòng)則眩暈、心悸汗出，以揉按法向著肝俞、脾俞、足三里、神門(mén)、中脘發(fā)熱氣，益氣養(yǎng)陰;用雙掌同時(shí)發(fā)熱氣，一掌對(duì)百會(huì)，一掌對(duì)氣海、關(guān)元，培補(bǔ)真元之氣。

　　辨證施功：早做日精功，晚作月華功，達(dá)到氣陰雙補(bǔ);八段錦、靜坐深調(diào)息功、逍遙步(以呼字口型長(zhǎng)呼氣、慢步行功)可益氣健脾，化生氣血，神疲勞熱汗出自愈。

　　(8)痰結(jié)血瘀型

　　外氣治療：甲亢病程日久，由氣及血，血行瘀滯，以致氣、痰、瘀三者互結(jié)為患。癭腫出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，用揉按法取膻中、心俞、足三里、間使發(fā)放熱氣，以補(bǔ)氣活血;脾俞、太沖穴用點(diǎn)法發(fā)涼氣以瀉肝火;用勞宮向肝俞發(fā)熱氣，作全身性導(dǎo)引。

　　辨證施功：癭腫結(jié)節(jié)、胸悶、發(fā)憋者，用日精功以益氣健脾。劍指站樁功、八段錦、“噓” 字功、“呼”字功，均以呼為主，祛痰散結(jié)，活血化瘀。靜坐深調(diào)息，每天早晚各一次，每次30～40分鐘，以收消癭散結(jié)之效。

　　十五、刮痧療法治療甲亢的方法及機(jī)理

　　刮痧療法是中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)之一，是借助刮痧工具(光滑的苧麻、小蚌殼、硬幣、銅勺柄、瓷碗、瓷酒杯、藥匙、瓷湯匙等)，對(duì)體表皮膚的特定部位，反復(fù)進(jìn)擠、揪、捏、刺等方法，使皮膚表面呈瘀點(diǎn)、瘀斑狀態(tài)，借對(duì)體表脈絡(luò)的良性刺激，改善人體氣血流通狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，進(jìn)而達(dá)到解表祛邪、開(kāi)竅醒腦、清熱解毒、行氣止痛、運(yùn)脾和胃、化濁祛濕、化瘀散結(jié)消癭等功效。

　　基本方法是采用光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機(jī)玻璃紐扣或特制的刮板，蘸取刮痧介質(zhì)(冷開(kāi)水、香油或中藥提取濃縮液等，既可減少刮痧時(shí)的阻力，又可避免皮膚擦傷并增強(qiáng)療效)，在體表特定部位反復(fù)刮動(dòng)、磨擦。

　　刮治部位及方法：以刮痧器具的鈍緣面蘸取刮痧介質(zhì)刮風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、腎俞及膀胱經(jīng)(風(fēng)門(mén)至腎俞);挾人迎;點(diǎn)揉天突、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、手三里、太沖穴;刮陰陵泉、三陰交穴。在施行刮痧時(shí)右手持刮痧工具，靈活利用腕力、臂力、切忌生硬用蠻力，質(zhì)硬刮具的鈍緣與皮膚之間角度以45度為宜，切不可成推、削之勢(shì)，且注意用力要均勻、適中，由輕到重，以病人能耐受為度，待皮下出現(xiàn)微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)、斑塊即可。每處可刮10次左右。