老中醫(yī)濕熱中藥方
脾胃濕熱,中醫(yī)證候名,亦稱中焦?jié)駸?。是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,脾胃運(yùn)化受阻,可見全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節(jié)、過食肥甘,釀成濕熱,內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃,甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的老中醫(yī)濕熱中藥方相關(guān)資料,希望能幫到你。
老中醫(yī)濕熱中藥方
治以清熱利濕為主。該證在門診診療中幾乎每天均可見到,它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)的多種疾病,而消化系統(tǒng)疾病更為常見,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù)、食管或胃或腸癌手術(shù)后,其各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn),而慢性胃炎占了首位。
如何鑒別脾胃濕熱
脾胃寒濕癥:
脘悶納呆、惡心嘔吐、喜溫喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢體冷痛、少腹涼感、受涼后或天氣潮濕加劇、持續(xù)性鈍痛、發(fā)作性加劇、夜間劇痛、苔薄白、脈沉緊、玄緊、濡緩。
脾胃濕熱癥:
口苦、口干、口粘、煩渴、渴不欲飲、面赤春紅、口舌生瘡、壯熱、身熱不揚(yáng)、午后尤甚、惡寒、頭痛身重、厭油、不思飲食、上腹脹滿、腹痛、里急后重、角膜霧狀渾濁、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)、玄數(shù)、濡數(shù)。
脾胃濕熱的病因分析
脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認(rèn)為,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?!鹅`樞·百病始生》說,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”。
脾胃濕熱證的形成,雖然病因病機(jī)有多種,但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”,即引起胃脘脹滿,泛泛欲嘔,不思飲食,或大便失常,舌苔即變得黃膩。
尋根問源,無論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致,總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱,不能正常運(yùn)化谷物水液,水反為濕,谷反為滯,濕和滯久則化熱,可形成濕熱;同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。
由于脾胃的生理特性,濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土,為“受濕之區(qū)”,濕邪最易傷脾;胃為燥土,喜潤惡燥易患燥病,燥為陽熱之邪,燥甚則熱,胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱,在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下,外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕,結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云:“太陽內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再致,內(nèi)外相引,故病濕熱。”同時(shí)外邪犯肺,胸悶咳嗽,氣機(jī)升降失常,又可傷及虛弱之脾胃,致濕從內(nèi)生,郁而化熱,形成濕熱。
飲食不節(jié)易造成脾胃濕熱
無節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。“飲食自倍,脾胃乃傷”。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食,無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃,引起食滯、濕阻、氣滯等,而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”,氣滯也是水濕停聚的重要因素,肥甘厚味成極具生濕助熱的特性,可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因。
胃雖喜潤惡燥,但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納,臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土,生理上協(xié)調(diào)合作,共同完成納化功能,病理上互相影響,所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分,故稱脾胃濕熱癥。
臨床表現(xiàn)
1.脘灼熱疼痛,嘈雜泛酸。
2.口干口苦,渴不欲飲,或口甜黏濁,食甜食則冒酸水,納呆惡心,身重肢倦。
3.小便色黃,大便不暢,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。
辨證施治
治療原則采用清熱化濕,理氣和中。
主方清中湯。方中黃連、梔子清熱化濕,半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕,陳皮、甘草理氣和胃。熱盛便秘者,加銀花、蒲公英、大黃、枳實(shí);氣滯腹脹者,加厚樸、大腹皮。
若濕熱并重,腹痛痞滿,嘔吐不納,舌白或黃,渴不引飲,大便泄瀉,小便不利,或赤而短,舌苔黃滑者,治療原則清熱與燥濕并行,宜辛開清解法,可用王氏連樸飲。
方藥:厚樸、川連(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根,方中黃連、梔子苦寒,清熱瀉火燥濕。厚樸、半夏、石菖蒲三藥相配,苦溫與辛溫并用,辛苦開泄,燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍,為燥濕清熱之良方。
若脾胃濕熱證、濕偏重證,擬清利濕熱,宣暢氣機(jī),用三仁湯:杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。若寒熱互結(jié),干噫食臭,心下痞硬,可用半夏瀉心湯加減。
慢性脾胃病的臨床表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí),濕熱是標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)之一。“急則治標(biāo)”,當(dāng)濕熱上升為主要矛盾時(shí)就要以清化濕熱為主,健脾助運(yùn)為輔。
脾胃濕熱吃什么藥有效
溫膽湯出自《三因極—病證方論》,組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原“治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡,性質(zhì)平和,通過靈活加減,虛實(shí)寒熱表里證均可應(yīng)用,臨床應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原記載的證治范圍。
老師常用其方加減治療脾胃濕熱癥。方中二陳湯燥濕化痰,理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結(jié),陳皮理氣和胃,氣行則濕化,茯苓健脾滲濕,甘草調(diào)和諸藥,益氣和中,生姜、大棗健脾和胃,使土健以勝濕,枳實(shí)下氣導(dǎo)滯消積,祛痞助濕化,竹茹甘寒降逆和胃,清熱消痰。共奏祛邪扶正,化濕清熱,理氣導(dǎo)滯之功效。雖寓健脾之意而不壅滯,化濕而不助熱。清熱而不助濕,治療脾胃熱癥頗為對癥。
在調(diào)理脾胃時(shí),還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協(xié)助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問經(jīng)脈別論》所云:“脾主散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機(jī)升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁,使?jié)褡璧眠\(yùn),啟宣肺利水健脾之先河。
以下是治療脾胃濕熱的幾種偏方:
1、白蔻仁6g,竹葉6g,厚樸6g,生苡仁18g,半夏15g,焦三仙各9g,枳實(shí)9g,木香6g,黃連6g
2、白虎湯加茯苓:石膏60知母15甘草6山藥15茯苓30(克)
3、方擬藿香、佩蘭各9克,白蔻仁6克,茯苓、豬苓各12克,土炒白術(shù)15克,甘草3克,酒制大黃6克,炒山楂肉10克,水煎,一日二次分服。
(藿香、佩蘭、白蔻仁、酒制大黃在關(guān)火前3分鐘時(shí)下入湯劑內(nèi),所有藥物都要用水先泡潤,并用此水煎藥,水面要沒過藥物,除以上四味藥后下外,其余藥煎15分鐘左右)
4、【來源】《溫病條辨》卷一。
【用法】杏仁15克、飛滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸6克、生薏仁18克、半夏15克
【用法】上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。
【功用】清熱利濕,宜暢濕濁。
【主治】濕熱初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色談黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已。
脾胃濕熱可采用食療
1)濕熱重了吃麥冬很有效,藥店里都買得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一樣每天吃一把。
2)吃藥傷胃、傷肝、傷腎,食療最好。脾胃濕熱可以吃薏米紅豆粥,多吃熬冬瓜,不要喝牛奶、豆?jié){,盡量不吃厚味膏粱、海鮮。
薏米紅豆粥開始是薏米:紅豆=1:1,另外一半是大米,吃了有20多天后,變?yōu)檗裁缀图t豆之比為2:1,另一半是大米,粥要不稠不稀。
堅(jiān)持食療,并非十天八天的事,貴在堅(jiān)持哦!
調(diào)理脾胃時(shí),還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協(xié)助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問?經(jīng)脈別論》所云:“脾主散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機(jī)升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁,使?jié)褡璧眠\(yùn),啟宣肺利水健脾之先河。
吃水果可治療脾胃濕熱
?、偬O果:味甘酸,性平。有健脾益胃,生津止渴之功。用于中氣不足,腹瀉,便秘等。
②香蕉:味甘,性寒。有清熱潤腸之功。用于實(shí)證便秘。
?、劾笾Γ何陡饰⑺幔詼?。有補(bǔ)脾益肝,養(yǎng)血安神之效。用于脾虛久瀉,胃疼腹痛,呃逆等。
?、艹茸樱何端幔詻?。有健脾和胃,止嘔寬胸之功。用于食欲不振,食后腹脹,嘔吐,便秘等。
?、萆介何端岣?,性微溫。有健胃消食,活血化瘀之功。用于小兒消化不良,食積內(nèi)停。
?、弈竟希何陡?,性平。有健脾胃,助消化之功。用于胃痛,消化不良等。
⑦桃子:味甘酸,性溫。有補(bǔ)氣生津,活血消積之功。用于津傷腸燥便秘,瘀血腫塊,肝脾腫大等。
?、喔收幔何陡?,性寒。有清熱和胃,除煩止渴之功。用于熱病口渴,反胃嘔吐等。
?、釞幟剩何端岣剩院?。有祛暑止渴,和胃生津之功,可解暑熱,除煩渴,增進(jìn)食欲,止嘔惡,下氣和胃。用于治療脾胃濕熱。
椰子:味甘,性溫。椰子肉補(bǔ)虛,強(qiáng)壯身體,用于治療小兒疳積黃瘦;還可驅(qū)蟲,對絳蟲、姜片蟲有效。
無花果:味甘,性平。有健脾開胃,清熱潤腸之功。用于食欲不振,便秘,瀉痢等癥
石榴:味甘、微酸、澀,性溫。能生津止渴,收澀止瀉。甜石榴用于胃陰不足,口渴咽干,小兒疳積;酸石榴可治久瀉久痢,便血,脫肛;石榴皮殺蟲、驅(qū)蟲,治蟲積腹痛。
栗子:又名板栗。味甘,性溫??山∑?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/yangwei/' target='_blank'>養(yǎng)胃。適用于飲食少,身體瘦弱,經(jīng)常腹瀉的小兒。
大棗:味甘,性溫平。有益氣養(yǎng)血,補(bǔ)脾健胃,生津止渴,強(qiáng)神壯力之功。適用于脾胃濕熱,納食不香,大便稀溏,氣血不足,貧血缺血,面黃肌瘦,睡眠不安者。小兒不宜生食,熟食每次不宜過多,食入過多則助濕生熱,胃脹中滿,損壞牙齒。
落花生:又名花生、長生果。能補(bǔ)脾開胃。適用于脾胃不和,胃腹脹滿,不思飲食者。
榧子:又名香榧子。味甘澀,性平。可殺蟲,潤腸通便
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