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北京醫(yī)保卡外地怎么用

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  社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)??ǎ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。很多時候,人們去外地,身體會不可避免的出現(xiàn)水土不服等情況,出現(xiàn)身體不舒服的情況?拿北京為例子,北京醫(yī)??刹豢梢栽谕獾厥褂媚?請看小編為你整理的資料。

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  異地醫(yī)??ㄈ绾问褂?

  通常情況下醫(yī)??ㄊ遣荒墚惖厥褂玫?,如果因為探親、長期居住異地等原因,可以向當?shù)厣绫>痔岢錾暾?,申請受理后醫(yī)保卡可以跨地區(qū)使用。那么哪些情況下醫(yī)保卡可以異地使用呢?

  1. 出差、探親、休假等:在出差、探親、休假過程中,如果出現(xiàn)緊急住院費用,可以按照醫(yī)保所在地的規(guī)定,回鄉(xiāng)后進行費用報銷。

  2. 退休或長期居住在異地:這種情況下,醫(yī)??ǔ挚ㄈ丝上蜥t(yī)??ㄋ诘氐尼t(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦理好以后可選擇居住地的一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用可報銷。

  3. 長期駐外職工:這類人群也可以申請醫(yī)保異地安置,可由單位申請辦理,并選擇當?shù)匾坏絻杉叶c醫(yī)院就醫(yī)。費用可先由自己墊付,會參保地后可報銷。

  異地醫(yī)保如何報銷?

  那么發(fā)生異地就醫(yī)的情況后,異地醫(yī)保應該如何報銷呢?

  1. 到參保地市醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章

  2. 將以上材料送往參保地醫(yī)保中心備案,即可將異地住院。現(xiàn)金墊付,憑結算票據(jù)、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷。

  醫(yī)??ㄊ褂梅椒?/h2>

  1,醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。

  2,醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

  3,醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。

  4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

  5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。

  6,注意事項:當醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

  在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。

  住院在醫(yī)保范圍內的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

  醫(yī)??▉y象該治理了

  醫(yī)??ū话傩辗Q為“救命卡”。然而,在一些社會藥店,醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象叢生,有人用醫(yī)??ㄟ`規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補、買藥品低價出售,助長非法地下藥品黑市交易,導致醫(yī)保金的流失,給國家醫(yī)保體系埋下嚴重安全隱患。

  我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度是緩解城鎮(zhèn)居民“看病貴”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我們卻看到,在有些地方,醫(yī)保卡變身成了購物卡,有人用來購買醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是,一些藥店甚至縱容違規(guī)套現(xiàn)、非法“黑市”交易。少數(shù)人還用醫(yī)??ㄙ徺I緊俏藥品,經過不法分子流入黑市,給國家藥品安全和醫(yī)療體系構成了威脅。

  醫(yī)保卡違規(guī)亂象產生的根本原因在于執(zhí)法依據(jù)不足。《社會保險法》并沒有明確規(guī)定醫(yī)??ㄙY金的規(guī)范使用,一些不良醫(yī)保定點藥店喪失誠信經營的理念,不顧國家有關規(guī)定,違規(guī)操作獲取不當利益;處罰過輕,目前國家法律對醫(yī)保資金缺乏保護力度;個別消費者存在“醫(yī)??ɡ锒际亲约旱腻X,不買藥也取不出來,買些日常用品還能得些實惠”的錯誤觀念,為一些藥店提供了違規(guī)的溫床。

  醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象的產生還有一個重要原因,就是監(jiān)管體制機制不健全,監(jiān)管缺位導致醫(yī)??ㄊ褂糜坞x于監(jiān)管真空地帶。醫(yī)保卡個人賬戶里的錢是參保者的救命錢,具有專款專用性質,不能挪作他用,這里面不僅有職工個人繳納的費用,還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǖ倪`規(guī)使用,直接導致了醫(yī)保資金的流失,損害的是公眾的醫(yī)保利益,流失的是國家醫(yī)保資金。

  醫(yī)保資金直接關系到廣大參保人的切身利益與生命健康安全,如何保障醫(yī)保資金的運行安全?

  醫(yī)保資金管理部門應做好醫(yī)保政策宣傳,積極宣傳醫(yī)保賬戶的功能與意義,引導廣大參保群眾正確使用醫(yī)???,幫助老百姓樹立正確的理念,不可亂用“救命錢”。應加強零售藥品準入制度,規(guī)范醫(yī)保服務機構經營行為,發(fā)現(xiàn)經營過程中違反執(zhí)業(yè)規(guī)范行為的應移送相關行政管理部門處理,建立誠信制度,對違背誠信的行為取消資格,甚至打入黑名單并向社會公布,讓違規(guī)者不可為。應加大懲戒力度,對發(fā)現(xiàn)違規(guī)售賣非醫(yī)保用品、利用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)交易、盜刷個人賬戶資金等違規(guī)行為實行“零容忍”,對涉嫌犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任,嚴查嚴打嚴懲,提高違法成本。此外,完善醫(yī)保監(jiān)管機制,加強醫(yī)保、衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安及工商等部門的監(jiān)督合力,把醫(yī)保監(jiān)管關口前移,堵住監(jiān)管漏洞,加大監(jiān)督稽查力度,發(fā)現(xiàn)一家取締一家,決不姑息遷就。[1]

  醫(yī)保卡使用流程

  定點醫(yī)院使用醫(yī)???/p>

  (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

  (2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

  如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。

  住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

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社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)??ǎ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。很多時候,人們去外地,身體會不可避免的出現(xiàn)水土不服等

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