護(hù)患溝通技巧在優(yōu)質(zhì)護(hù)理
護(hù)患溝通技巧在優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院里，護(hù)士對(duì)病人的溝通，護(hù)士是主動(dòng)一方，病人是被動(dòng)一方。一般說(shuō)來(lái)，病人大都樂(lè)意與護(hù)士溝通信息，只要護(hù)士有這個(gè)愿望，雙方的溝通就有了基礎(chǔ)。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了護(hù)患溝通技巧，供你閱讀參考。
護(hù)患溝通技巧：非言語(yǔ)溝通
1. 用超語(yǔ)詞性提示溝通
言語(yǔ)直接溝通信息，而超語(yǔ)詞性提示可以輔以生動(dòng)而又深刻的含義。超語(yǔ)詞性提示就是我們說(shuō)話時(shí)所用的語(yǔ)調(diào)、所強(qiáng)調(diào)的詞、聲音的強(qiáng)度、說(shuō)話的速度、流暢以及抑揚(yáng)頓挫等，它會(huì)起到幫助表達(dá)語(yǔ)意的效果。如：“我給你提點(diǎn)意見(jiàn)”這句話，如果說(shuō)的聲音低一些，語(yǔ)氣很親切，就被人理解為懇切的幫助;如果聲響很高，語(yǔ)氣又急又粗，就會(huì)被人理解為情緒發(fā)泄;如果加重“你”這個(gè)詞，就突出對(duì)你一個(gè)人的不滿意，等等。
2. 用目光接觸溝通
目光接觸是非言語(yǔ)溝通的主要信息通道。我們常說(shuō)眼睛是心靈的窗口。它既可以表達(dá)和傳遞情感，也可以從目光顯示個(gè)性的某些特征，并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方的話語(yǔ)同步，思路保持一致。但目光相互接觸時(shí)間長(zhǎng)，則成凝視。凝視往往包含多種涵義，有時(shí)帶有敵意，有時(shí)也表示困苦。病人對(duì)護(hù)士的凝視多是求助。在臨床上，護(hù)士和病人交談時(shí)，要用短促的目光接觸檢驗(yàn)信息是否被病人所接受，從對(duì)方的回避視線，瞬間的目光接觸等來(lái)判斷對(duì)方的心理狀態(tài)。
3. 通過(guò)面部表情溝通
面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識(shí)調(diào)節(jié)控制的。這就是說(shuō)，無(wú)論是護(hù)士對(duì)病人抑或病人對(duì)護(hù)士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某種情況下，即使可以做出掩蓋真實(shí)情感的表情，那也只能是暫時(shí)的、有限的。所以，護(hù)士對(duì)病人的表情是以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)的，當(dāng)然也與習(xí)慣過(guò)程和表達(dá)能力有關(guān)。至于病人的表情，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士很容易總結(jié)出規(guī)律來(lái)，只要留意，就能“透過(guò)現(xiàn)象、抓住本質(zhì)。”弗洛伊德說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有一個(gè)人守得住秘密，即使他緘默不語(yǔ)，他的手指尖都會(huì)說(shuō)話，他身體的每個(gè)汗孔都泄露他的秘密。”因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)善于表達(dá)與病人溝通的面部表情，更要細(xì)心體察病人的面部表情。有的護(hù)士話語(yǔ)并不多，但微微一笑，往往比說(shuō)多少話都起作用。“微笑是最美好的語(yǔ)言”，這句話頗有道理。
4. 運(yùn)用身段表達(dá)溝通
這是指以揚(yáng)眉毛擴(kuò)大鼻孔、撅嘴、揮手、聳肩、點(diǎn)頭、搖頭等外表姿態(tài)進(jìn)行溝通的方式。這些方式相當(dāng)于無(wú)聲的語(yǔ)言，也是很重要的方面。例如，誠(chéng)懇友善地向他點(diǎn)頭，激動(dòng)、溫暖和安全感就會(huì)油然而生。
5. 人際距離
人際距離是交往雙方之間的距離。有人將人際距離分為四種：親密的，約0.5米以內(nèi)，可感到對(duì)方的氣味、呼吸、甚至體溫;朋友的，約為0.5～1.2米;社交的，即相互認(rèn)識(shí)的人之間，約為1.2～3.5米;公眾的，即群眾集會(huì)場(chǎng)合，約為3.5～7.0米。護(hù)士要有意識(shí)地控制和病人的距離，尤其是對(duì)孤獨(dú)自憐的病人、兒童和老年病人，縮短交往距離，更有利于情感溝通。但對(duì)有的病人交往距離過(guò)短，也會(huì)引起反感。
6. 接觸
接觸是指身體的接觸。據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究，接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。按中國(guó)的文化背景和風(fēng)俗，除了握手之外,在醫(yī)院這樣的公共場(chǎng)合，只限和兒童接觸較為隨便。對(duì)成年病人，護(hù)士的某些做法如若得當(dāng)，也可收到良好的效果，例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身變換體位，攙扶病人下床活動(dòng)，對(duì)手術(shù)前夜因懼怕而難以入睡以及術(shù)后疼痛病人進(jìn)行背部按摩，以示安慰并分散注意力，以及雙手久握出院病人的手，以示祝賀。這些都是有意的接觸溝通，有鼓勵(lì)支持的作用，可使病人愿意說(shuō)話，愿意剖析自己，改善態(tài)度，增強(qiáng)病愈信心。
護(hù)患溝通技巧：言語(yǔ)溝通
1. 善于引導(dǎo)病人談話
臨床調(diào)查證明，護(hù)士對(duì)病人是否有同情心，是病人是否愿意和護(hù)士談話的關(guān)鍵。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，他認(rèn)為自己的病痛很突出;而對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，病人有病痛是正常的事。如果護(hù)士的情感沒(méi)有“移入”病人，就會(huì)缺乏對(duì)病人的同情心。
如果病人感到護(hù)士缺乏同情心，他就不能主動(dòng)和護(hù)士交談。即使談也是僅限于病患護(hù)理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對(duì)護(hù)理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)，對(duì)自己病情的理解、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)資料。所以，護(hù)士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說(shuō)話;病人說(shuō)了話，就有了心理護(hù)理的依據(jù)，才可以對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理。
此外，對(duì)談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些沉默寡言的病人說(shuō)話時(shí)，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開(kāi)始時(shí)，對(duì)任何話題都要表示出相當(dāng)?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對(duì)病人熱過(guò)度，也會(huì)收到相反的效果。
國(guó)外醫(yī)院在患者入院時(shí)，會(huì)為患者建一個(gè)建議的卡片，在上面設(shè)立一些題目，如“你最喜歡的事情是什么?”“你的職業(yè)?”“你的業(yè)余愛(ài)好?”“你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過(guò)患者的填寫(xiě)，護(hù)士會(huì)對(duì)患者的情況有個(gè)基本認(rèn)識(shí)，可以根據(jù)患者的興趣愛(ài)好或家庭情況尋找話題，更利于護(hù)士取得患者的好感，為進(jìn)一步的有效溝通打下基礎(chǔ)。
小編曾經(jīng)看到一位在病房里很受歡迎的責(zé)任護(hù)士介紹自己與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)，她有一個(gè)“神秘的小本”，上面記著她負(fù)責(zé)的所有患者的特點(diǎn)、愛(ài)好、家庭情況、用藥、治療等等，相當(dāng)于她自己給每位患者建了一個(gè)簡(jiǎn)易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對(duì)其個(gè)人情況選好合適的話題，在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺(jué)到被關(guān)懷，被了解，患者自然更加信賴護(hù)士，形成了良好和諧的護(hù)患關(guān)系。
2. 開(kāi)放式談話
如果有一病人告訴護(hù)士說(shuō)：“我頭痛。”護(hù)士回答：“吃片’去痛片’吧。”這樣，就頭痛問(wèn)題的談話，則無(wú)法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護(hù)士這樣說(shuō)：“哦，怎么痛法，什么時(shí)候開(kāi)始的?”或問(wèn)：“痛得很?chē)?yán)重嗎?”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結(jié)束提問(wèn)，護(hù)士可以從病人的中繼續(xù)提問(wèn)，這種談話就是“開(kāi)放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對(duì)護(hù)士說(shuō)：“我有點(diǎn)害怕。”護(hù)士答：“你不用害怕。”談話就這樣中止了。這位護(hù)士可能很想安慰病人，但他缺乏語(yǔ)言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結(jié)果病人心理未能進(jìn)一步表露，護(hù)士未做心理護(hù)理，使病人陷入痛苦的深淵。
3. 重視反饋信息
此外所謂反饋是指說(shuō)話者所發(fā)出的信息到達(dá)聽(tīng)者，聽(tīng)者通過(guò)某種方式又把信息傳回給說(shuō)話者，使說(shuō)話者的本意得以澄清、擴(kuò)展或改變。病人和護(hù)士談話時(shí)，護(hù)士對(duì)所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給病人，例如，適時(shí)地答：“嗯”“對(duì)”，表示護(hù)士在仔細(xì)聽(tīng)，也聽(tīng)懂了，已理解了病人的情感。同樣，護(hù)士向病人說(shuō)話時(shí)，可采用目光接觸、簡(jiǎn)單發(fā)問(wèn)等方式探測(cè)病人是否有興趣聽(tīng)，聽(tīng)懂沒(méi)有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。
4. 認(rèn)真談
與病人交談時(shí)，如果聽(tīng)者心不在焉地似聽(tīng)非聽(tīng)，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽(tīng)話時(shí)，應(yīng)集中注意力，傾聽(tīng)對(duì)方所談內(nèi)容，甚至要聽(tīng)出談話的弦外之音。談話時(shí)，要讓對(duì)方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對(duì)面地談，效果最好。有的護(hù)士，在向病人家屬介紹病情時(shí)，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當(dāng)即表示不信任，去找領(lǐng)導(dǎo)，表示非要親自陪護(hù)不可。
另外，談話時(shí)要用相互能理解的詞語(yǔ)。如，告訴有的病人“此藥對(duì)××敏感。”由于病人對(duì)“敏感”二字概念不清，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經(jīng)常發(fā)生護(hù)士埋怨病人不認(rèn)真聽(tīng)以致記不住護(hù)士的話，明明已經(jīng)交待清的事還反復(fù)問(wèn)。這是因?yàn)閷?duì)病人來(lái)說(shuō)，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態(tài)下，對(duì)所給予的信息很容易遺忘;而對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，則可能由于她說(shuō)話速度快，所給信息復(fù)雜或比較含糊而使病人記不住。
談話雙方由于知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，有時(shí)也會(huì)給溝通帶來(lái)困難。但是只有從認(rèn)真談話中逐漸了解對(duì)方，溝通才會(huì)順利進(jìn)行。
5. 處理好談話中的沉默
病人談話中出現(xiàn)沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護(hù)士的反饋信息。這時(shí)護(hù)士有必要給予一般性插話，以鼓勵(lì)其進(jìn)一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動(dòng)，或是突然有新的觀念閃現(xiàn)。這時(shí)護(hù)士最好采用“反響提問(wèn)法”來(lái)引出原來(lái)講話的內(nèi)容。例如，一個(gè)剛?cè)朐旱牟∪苏f(shuō)：“今晚我吃了一兩飯。”這時(shí)出現(xiàn)突然的停頓。護(hù)士應(yīng)當(dāng)說(shuō)：“您吃了一兩飯?”這樣會(huì)引導(dǎo)病人按照原來(lái)的思路說(shuō)下去。如若不然，護(hù)士問(wèn)：“是食堂飯菜不好嗎?”這樣問(wèn)就會(huì)妨礙病人說(shuō)出原來(lái)要說(shuō)的內(nèi)容。第三是有難言之隱。為對(duì)病人負(fù)責(zé)，應(yīng)通過(guò)各種方式啟發(fā)病人道出隱私，以便醫(yī)治其心頭之痛。第四是思路進(jìn)入自然延續(xù)的意境。有時(shí)談話看起來(lái)暫時(shí)停頓了，實(shí)際上是談話內(nèi)容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無(wú)聲勝有聲”。護(hù)士對(duì)病人談話時(shí)，也可運(yùn)用沉默的手段交流信息。但長(zhǎng)時(shí)間的沉默又會(huì)使雙方情感分離，應(yīng)予避免。打破沉默的最簡(jiǎn)單方法是適時(shí)發(fā)問(wèn)。
6. 適時(shí)采用幽默語(yǔ)言
此外，適時(shí)的幽默也是避免護(hù)患溝通陷入尷尬或進(jìn)一步形成糾紛的良好方法。比如，曾有護(hù)士介紹，在交接班時(shí)，遇到一位脾氣倔強(qiáng)的老年男患者不愿意配合翻身查看皮膚，護(hù)士解釋查看皮膚是為了患者好，避免發(fā)生壓瘡，但患者對(duì)護(hù)士怒吼：你們翻身是為了快點(diǎn)完成任務(wù)，早點(diǎn)下班!護(hù)士心中很委屈，也很為難，這時(shí)接班的護(hù)士靈機(jī)一動(dòng)，說(shuō)道：“大爺，那您不讓我們翻身，是舍不得讓她下班，還是舍不得讓我上班呢?”大爺聽(tīng)了忍不住樂(lè)了，護(hù)士就勢(shì)再哄了一下，最終安撫了患者的情緒，得到了配合?？梢?jiàn)，適時(shí)的幽默有多么重要。
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