婦科記憶口訣

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　　婦科記憶口訣

　　一、婦科記憶口訣

　　1.子宮脫垂分級

　?、?度：小于 4，處女膜

　?、?度：宮頸出，體半脫

　?、?度：頸體全脫陰道外

　　2.妊娠月份與宮底高度三月聯(lián)合上二三四恥五下六上一七三八劍九下二十月正在臍劍間

　　妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的?？键c(diǎn)

　　1.妊娠滿 37 周至不滿 42 周間的分娩稱足月產(chǎn);28 至 37 周之間的分娩稱早產(chǎn)， 42 周以后的分娩稱過期產(chǎn)。

　　2.軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構(gòu)成的一彎曲通道。

　　3.

　?、诺谝划a(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇 5～6min 的規(guī)律宮縮到宮口開全。

　?、频诙a(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約 l～2 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘或 1 小時(shí)內(nèi)。

　?、堑谌a(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦區(qū)別不大，均不超

　　過 30min。

　　4.子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、多胎、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩都是前置胎盤的

　　5. 最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在：卵巢。

　　6. 切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為：侵蝕性葡萄胎。

　　7. 與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是：無排卵性功血。

　　8. 孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是：妊娠 18～20 周。

　　9. 外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是：大陰唇。

　　10. 宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部。

　　11. 足月妊娠時(shí)的羊水量約為：800ml。

　　12. 胎盤早剝的主要病理變化是：底蛻膜出血。

　　13. 女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。

　　14. 妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇?dòng)脈痙攣。

　　15. 普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

　　16. 正常臍帶內(nèi)含有：兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈。

　　17. 子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：子宮內(nèi)膜病理活檢。

　　18. 最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是：月經(jīng)后 3～7 天。

　　19. 最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是：蒂扭轉(zhuǎn)。

　　20. 易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是：皮樣囊腫。

　　21. 宮頸癌最常見的病理類型是：鱗狀細(xì)胞癌。

　　22. 在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為：胎動(dòng)頻繁。

　　23. 產(chǎn)后出血處理要點(diǎn)：迅速止血，擴(kuò)容、搶救休克，預(yù)防感染。

　　24. 對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤。

　　25. 栓塞時(shí)常伴有 DIC 發(fā)生，主要見于：羊水栓塞。

　　26. 孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠：8～10 周。

　　27. 確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是：胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

　　28. 大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：膝反射消失。

　　29. 產(chǎn)后出血主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血機(jī)制障礙等。子宮收縮乏力為產(chǎn)后出血的最主要原因。

　　30.臍帶脫垂主要原因是先露異常。

　　1.我國圍生期：自妊娠28周后到生后7足天

　　2.新生兒：從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)到生后28天

　　3.嬰兒期：從出生后28天到滿1周歲之前

　　4.幼兒期：生后1周歲到滿3周歲

　　5.小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg

　　6.小兒前囟閉合時(shí)間約在1-1.5歲

　　7.乳牙萌出的年齡 4-10個(gè)月，2.5歲出齊

　　8.小兒腕骨骨化中心出全的年齡為10歲

　　9.2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目：一月齡減4-6

　　10.小兒3-4個(gè)月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象

　　11.第一個(gè)條件反射在生后2周出現(xiàn)

　　12.除種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間-生后8個(gè)月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2個(gè)月，百白破疫苗-3個(gè)月

　　13.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個(gè)月

　　14.佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯

　　15.治療佝僂病活動(dòng)早期口服法，每日給維生素D劑量為0.2-0.4萬iu，激期肌注法劑量為20-30萬iu一次

　　1.休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP。

　　2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。

　　3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

　　4.最能反映血漿滲透壓的是口渴。

　　5.臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

　　6.幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

　　7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

　　8.外科最常見的休克：低血容量性休克。

　　9.失血性休克失血量最低為全血量的20%。

　　10.休克最基本措施為處理原發(fā)病。

　　11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。

　　12.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。

　　13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。

　　14.甲狀腺癌中預(yù)后最差的為未分化癌。

　　15.急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　16.乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。

　　17.乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。

　　18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。

　　19.肺癌最常見的是：鱗癌。

　　20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌，對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。

　　婦產(chǎn)科實(shí)用速記

　　1、三月聯(lián)合上二三、臍恥臍下臍上一、臍三臍突劍下二

　　從孕期3月末開始，每月測一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始，每次增加兩橫指。

　　三月聯(lián)合上二三(12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指) 臍恥(16)臍下(20)臍上一(24) 臍三(28)臍突(32)劍下二(36)

　　臍恥——16周末 臍恥之間

　　臍下——20周末 臍下1橫指 18(15.3~21.4)cm

　　臍上1——24周末 臍上1橫指 24(22.0~25.1)cm

　　臍3——28周末 臍上3橫指 26(22.4~29.0)cm

　　臍突——32周末 臍與劍突之間39(25.3~32.)cm

　　劍下2——36周末 劍突下2橫指32(29.8~34.5)cm

　　2、妊娠期葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)血糖值歌訣：56、103，86、670

　　其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3mmol/L,2小時(shí)8.6mmol/L,3小時(shí)6.70mmol/L

　　3、宮頸癌的臨床分期

　　I期宮頸累

　　A1深度3，A2深度5，

　　B1直徑4

　　Ⅱ期未達(dá)盆，陰上來受累，B期旁侵潤

　　IIa期： 病變侵犯陰道上1/3

　　IIb期： 病變侵犯至宮旁

　?、笃谀I盆累，III B達(dá)盆壁

　　IIIa期病灶累計(jì)下1/3陰道

　　IIIb期 病變擴(kuò)展至盆壁或(和)腎積水，B期達(dá)盆壁

　　Ⅳ期腸受累，B期遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移

　　IVa期 病變擴(kuò)展至膀胱，直腸黏膜或超出真骨盆外

　　IVb期 病變擴(kuò)展至骨盆以外

　　如腹部，肝臟，腸道，肺，骨等

　　0期 原位癌 (不侵犯基底膜)

　　1期 癌灶局限于宮頸(包括累及宮體) I期宮頸累

　　I A　肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見侵潤癌

　　I A1 間質(zhì)侵潤深度《3mm，寬度《7mm A1深度3

　　I A2 間質(zhì)侵潤深度>3mm至《5mm，寬度《7mm A2深度5

　　I B 臨床可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變>IA2

　　I B1 臨床可見癌灶最大直徑《100px B1直徑100px

　　4、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)-病理分期

　　I期宮體累小半是B期

　　II期宮頸累 IIA腺IIB質(zhì)累

　　III期局部轉(zhuǎn)漿膜附件A 擴(kuò)散陰道B 腹腔腹主C

　　IV期遠(yuǎn)處移

　　I 期 腫瘤局限于宮體 I期宮體累

　　I A 腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

　　I B 腫瘤侵潤深度《1/2肌層 小半是B期