如何預(yù)防青霉素過敏
青霉素是一種抗生素，很多感染性疾病的治療都需要用到青霉素。但是并不是所有人都適合使用青霉素，因?yàn)橛行┤耸秤们嗝顾貢?huì)產(chǎn)生過敏的癥狀。那么，如何預(yù)防青霉素過敏呢?今天小編為大家推薦預(yù)防青霉素過敏的方法。
預(yù)防青霉素過敏的方法
對(duì)于一般的過敏反應(yīng)，如蕁麻疹等，可使用脫敏藥物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或應(yīng)用撲爾敏，每次口服4毫克，一日3次。
預(yù)防過敏，主要是用藥前，必須向醫(yī)生說(shuō)明既往有無(wú)青霉素過敏史，如有，則決不能使用，如無(wú)過敏吏，則此次注射應(yīng)按照規(guī)定劑量作皮膚試驗(yàn)(常用的青霉素皮試液每毫升內(nèi)含藥100一1000單位，用0.1毫克作皮內(nèi)試驗(yàn)，即皮內(nèi)注入10一100單位青霉素)，20分鐘后，如局部出現(xiàn)紅腫并有偽足，腫塊直徑大干l厘米時(shí)為陽(yáng)性反應(yīng)，即不應(yīng)注射。如陰性，則可予注射。
當(dāng)注射完畢后，病人不應(yīng)立即離開，觀察10幾分鐘無(wú)反應(yīng)后再走。連續(xù)用后停藥，當(dāng)再需注射時(shí)，如中斷已達(dá)5天應(yīng)作試驗(yàn)。
青霉素過敏的癥狀
1.速發(fā)型反應(yīng)
過敏性休克，是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見，嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分：
?、俸粑雷枞Y狀：胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
?、谘h(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語(yǔ)、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
④皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
?、菹腊Y狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
2.延緩型反應(yīng)
注射青霉素后數(shù)小時(shí)或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過敏性休克者，少見。一般癥狀有：
?、倨ふ?、皮癢、發(fā)熱：三者可同時(shí)或單獨(dú)存在，以皮疹最為常見，且形態(tài)多樣，嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
?、诮佑|性皮炎：發(fā)生于常與青霉素接觸者，或局部應(yīng)用青霉素時(shí)，發(fā)生率低。病變?yōu)闈裾?、蕁麻疹等，偶可發(fā)展為剝脫性皮炎。
?、郾砥ぐ_菌群癥樣反應(yīng)：應(yīng)用青霉素后，病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖，可出現(xiàn)汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹，臨床罕見，機(jī)理不詳。
3.血清病型反應(yīng)
大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人，臨床表現(xiàn)與普通血清病相似，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫，有時(shí)可因咽管阻塞引起暫時(shí)性耳聾。腦水腫時(shí)，可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。
4.其他過敏反應(yīng)
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見。
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