抑郁癥怎么治療

　　抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。鮮少有針對(duì)抑郁癥心理治療的科普，本文就用精神分析學(xué)派榮格提出的人格面具理論揭露抑郁癥患者的人格面具及心理治療。那抑郁癥該怎么治療呢?

　　抑郁癥是「苦命人面具」的顯現(xiàn)

　　這個(gè)面具平時(shí)躲在暗處，不為人知，一旦被某種因素激發(fā)出來(lái)，成為主導(dǎo)面具，就會(huì)使人陷入抑郁狀態(tài)。

　　每個(gè)人都有苦命人面具，因?yàn)槊總€(gè)人都曾經(jīng)痛苦過(guò)。

　　苦命人面具有兩個(gè)變體：棄嬰面具和受害者面具。

　　棄嬰面具的特點(diǎn)是缺愛(ài)、被忽視、不被人喜歡、無(wú)價(jià)值感、分離焦慮、被拋棄、被拒絕、無(wú)助、孤單，由此而產(chǎn)生兩種相反的繼發(fā)反應(yīng)，一是索愛(ài)、依賴、討好、自強(qiáng)不息、完美主義，稱為“討好者”面具;二是自我挫敗、自憐、作賤自己、自虐。

　　前者是為了擺脫被遺棄的命運(yùn)，后者是為了維護(hù)棄嬰的身份。兩者結(jié)合，產(chǎn)生第三種繼發(fā)反應(yīng)：過(guò)分順從、委曲求全、舍己為人、大公無(wú)私，表面上是試圖擺脫被遺棄的命運(yùn)，實(shí)質(zhì)上是維護(hù)棄嬰的身份。

　　受害者面具的特點(diǎn)是痛苦、壓抑、絕望、“心死”，也有三種繼發(fā)反應(yīng)，一是通過(guò)求饒、妥協(xié)、抗?fàn)幓蛱优?，擺脫被害的命運(yùn)，相當(dāng)于“討好者”面具和“叛逆者”面具。

　　二是通過(guò)認(rèn)罪、“自裁” 、贖罪，維護(hù)受害者的身份，稱為“罪人”面具;三是二者的結(jié)合，如示弱(向別人展現(xiàn)出好欺負(fù)的樣子)、挑釁、以死抗?fàn)帲砻嫔鲜窃噲D擺脫被害的命運(yùn)，實(shí)質(zhì)上是維護(hù)受害者的身份。

　　因此，抑郁癥有兩種，一種是棄嬰型的，一種是受害者型的，當(dāng)然還有混合型的。

　　棄嬰型的抑郁癥比較安靜、楚楚可憐，容易激發(fā)別人的同情心和拯救者面具;

　　受害者型的抑郁癥比較躁動(dòng)，甚至易激惹，容易讓人覺(jué)得可惡，或者可恨。

　　如何治療抑郁癥

　　第一步是識(shí)別苦命人面具。

　　咨詢師必須從病人的癥狀中尋找苦命人面具(包括棄嬰面具、受害者面具、討好者面具、叛逆者面具)存在的證據(jù)，幫助病人了解自己內(nèi)心的苦命人面具，并對(duì)它保持“覺(jué)知”。

　　即靜靜地觀察，不采取任何措施，如回避、打壓、施救、修改。靜觀比較難，但非常重要，必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)。一般來(lái)說(shuō)，如果靜觀做到了，癥狀可以減輕一半。

　　第二步是追根溯源。

　　咨詢師和病人一起查找苦命人面具的來(lái)歷，通常都是童年創(chuàng)傷，并且跟某個(gè)重要人物有關(guān)。許多人找到苦命人面具的來(lái)歷之后就可以釋?xiě)蚜?，也有一些人?huì)產(chǎn)生怨恨，這時(shí)候就要把怨恨釋放出來(lái)。怨恨是叛逆者面具被激活的表現(xiàn)。

　　第三步是釋放情緒。

　　通過(guò)想象或角色扮演，回到創(chuàng)傷情景，把痛苦、絕望、恐慌等情緒釋放出來(lái)。一個(gè)人之所以會(huì)陷入抑郁狀態(tài)，是因?yàn)榭嗝嗣婢呔奂舜罅康哪芰?，最后暴發(fā)出來(lái)，控制了整個(gè)人格。面具的能量之所以會(huì)聚集起來(lái)，是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)釋放。

　　之所以沒(méi)有釋放，是因?yàn)橐话闳硕疾唤蛹{苦命人面具，竭力壓制它，把它從人格中分裂或隔離出去。其實(shí)，壓制是短期行為?？梢詨阂粫r(shí)，不可能壓一世。堵不是辦法，疏還是解決之道。

　　第四步是安置。

　　每一個(gè)面具都有適用的情景，把面具安置在相應(yīng)的情景中，不到處亂竄，不污染其它面具，抑郁癥狀就得到了“控制”。治療抑郁癥不是消滅苦命人面具。如果沒(méi)有苦命人面具，正常的哀傷反應(yīng)也就沒(méi)有了。

　　上述釋放的過(guò)程同時(shí)也就是安置的過(guò)程。讓病人進(jìn)入創(chuàng)傷情景，把苦命人面具引出來(lái)，創(chuàng)傷情景和苦命人面具之間的鏈接就增強(qiáng)了，等于把苦命人面具“固著”在了創(chuàng)傷情景里，它就不會(huì)到處亂跑了。

　　苦命人面具有兩個(gè)對(duì)應(yīng)面具：拯救者和迫害者

　　病人尋求幫助的時(shí)候，會(huì)把幫助者(包括咨詢師)當(dāng)成拯救者，希望咨詢師把他從苦海里拯救出來(lái)。

　　他可能會(huì)討好咨詢師，也可能不會(huì)。如果討好，其目的是想從咨詢師那里得到更多。所以，他對(duì)咨詢師的期待是很高的。如果咨詢師沒(méi)有滿足他的期待，就會(huì)被當(dāng)成迫害者，這就是移情。

　　換句話說(shuō)，病人戴著苦命人面具、討好者面具和叛逆者面具來(lái)找咨詢師，同時(shí)也帶來(lái)了拯救者面具和迫害者面具，如果咨詢師又有水平又熱心，他就會(huì)把你當(dāng)成拯救者，自己使用討好者面具，積極配合;反之，他就會(huì)把你當(dāng)成迫害者，自己使用叛逆者面具，跟你對(duì)著干，最后回到苦命人狀態(tài)。

　　多數(shù)情況下，既然來(lái)看病了，展現(xiàn)出來(lái)的自然是討好者面具，而叛逆者面具和苦命人面具雖然躲在暗處，但具有不可忽視的作用。

　　它們常常會(huì)借助于討好者面具，達(dá)到自己的目的，即維護(hù)苦命人的身份。當(dāng)病人把拯救者面具和迫害者面具投射給咨詢師，咨詢師很容易中病人的圈套。

　　如果咨詢師一直扮演拯救者，那也罷了。問(wèn)題是，咨詢師的迫害者面具也會(huì)被激發(fā)出來(lái)。俗話說(shuō)，可憐之人必有可恨之處。

　　病人表面上想擺脫抑郁狀態(tài)，實(shí)質(zhì)上更想維持抑郁狀態(tài)，象扶不起的劉阿斗，會(huì)讓咨詢師恨鐵不成鋼，甚至失去耐心。這個(gè)時(shí)候，拯救者就變成了迫害者。

　　因此，咨詢師必須對(duì)自己的拯救者面具和迫害者面具以及病人的苦命人面具、討好者面具和受害者面具保持覺(jué)知，并向病人解說(shuō)。