促孕方法

　　不孕不育是一個高度遍及全球的生殖健康問題，近年來不孕癥患者呈逐年增長趨勢。該病已成為影響人類發(fā)展與健康的一個全球性醫(yī)學(xué)和社會學(xué)問題。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下促孕方法。

　　促孕方法之人工授精

　　人工授精是用人工方法將將丈夫或供精者的精液放入女性的陰道、宮頸或?qū)m腔內(nèi)，幫助精卵結(jié)合，生育健康后代的助孕方法。

　　是當(dāng)今人類生殖工程領(lǐng)域中使用最廣的助孕技術(shù)。人工授精始源于1790年，英國J。亨特在倫敦將一名尿道下裂患者的精液為其妻做人工授精獲得妊娠。以后，以狗做動物實驗亦獲成功，主要用于繁殖牲畜。1953年，美國J.K。謝爾曼用冷凍精液人工授精成功。1964年后，人類精子庫建立，人工授精技術(shù)日益推廣。據(jù)估計，僅在美國每年即有萬例以上人工授精嬰兒出生。我國自1983年正式將人工授精技術(shù)用于臨床。1984年發(fā)展精子獲能洗滌及優(yōu)選精子法，用于夫婦間人工授精。

　　對象：分為夫婦間人工授精和供精者人工授精兩種。人工授精范圍主要用於男性不育癥：①生殖器異常，不能有正常性生活，如陰莖短小、尿道上裂或下裂、陰莖外傷性變形等。②性功能障礙，如陽痿、早泄、逆行射精等。③精子質(zhì)量差，如少精癥(活精子數(shù)少于20×106/毫升)、弱精癥(密度正常，快速直線前進精子少于25%)。④在男方，做放療或化療后及有遺傳性疾病不應(yīng)生育者，有截癱、輸精管阻塞或闕如而不能生育者。在女方，有陰道狹窄、宮頸口不合、Rh因子陰性或夫婦雙方原因不明的不孕及以上情況，可選擇用夫婦間人工授精或供精者人工授精。如男方精子的質(zhì)量不好，那么不育夫婦可以考慮選用供精者捐贈的精子。

　　促孕方法之體外授精

　　(IVF)首先通過手術(shù)把卵子從女方的輸卵管中取出放到個兩佩特里培養(yǎng)皿中，然后與男方的精子混合來受精，人工培養(yǎng)兩天后，再把幾個細(xì)胞胚泡(或胚胎)放入子宮中助育技術(shù)。

　　從女性卵巢中取出卵子，并進行短期培養(yǎng)后，在培養(yǎng)皿中，與經(jīng)過特殊處理的精子結(jié)合為受精卵，待細(xì)胞分裂為2～8個細(xì)胞，即早期胚胎期時，移送到子宮腔內(nèi)，再如正常妊娠過程著床、生長。又稱體外受精及胚胎移植。是醫(yī)學(xué)上治療不孕癥的一種助孕技術(shù)。這種技術(shù)，是因為這種嬰兒，曾在試管中孵育2～3天，故稱試管嬰兒。對試管嬰兒的研究起源于對哺乳動物人工授精的研究，用以繁殖動物。1945年，美籍華裔科學(xué)家張明覺教授研究精子獲能、受精卵移植，1959年娩出試管免。繼之，英國婦產(chǎn)科醫(yī)生P。斯托普妥與生殖生理學(xué)家B。愛德華茲致力于試管嬰兒的研究。1978年7月25日，世界首例試管嬰兒L。卜朗在英國劍橋誕生。以后，澳大利亞、美國、法國、荷蘭等國亦紛紛開展試管嬰兒工作，并加以改進。至1992年止，全世界已出生試管嬰兒近萬名，并衍生出多種助孕技術(shù)。1988年3月10日，中國首例試管嬰兒在北京出生。試管嬰兒的問世，為醫(yī)學(xué)上一大創(chuàng)舉，其科學(xué)意義不僅在于改變了人類自古以來，男女之間通過陰道性交，繁殖子孫后代的途徑，夫婦雙方未發(fā)生性行為，也可獲得子女，而且也推動了生殖醫(yī)學(xué)、早期胚胎學(xué)、人類遺傳學(xué)、免疫學(xué)和腫瘤防治學(xué)等的縱深發(fā)展，加強了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，還為中國計劃生育和優(yōu)生、優(yōu)育的發(fā)展，提供理論基礎(chǔ)。

　　對象 體外授精技術(shù)主要用于治療輸卵管性不孕，如輸卵管不通或已手術(shù)切除、輸卵管周圍粘連不能拾卵、輸卵管積水等。其次，用于少精或弱精、宮頸口不合、免疫問題、子宮內(nèi)膜異位癥及某些遺傳病。如果女方排卵功能正常而子宮闕如，也可由代理母親接受試管嬰兒，但術(shù)前需用藥物使子宮內(nèi)膜和胚胎移植時間同步，不能相差2天以上?，F(xiàn)在，原因不明的不孕癥，也有選用試管嬰兒方法治療者。

　　促孕方法之配子輸卵管內(nèi)移植

　　(GIFT)是指把卵子和精子(配子)放人輸卵管，以使受精能夠成功。

　　將卵子進行短期體外培養(yǎng)后，和經(jīng)過獲能、洗滌上游處理的精子，同時移植入子宮腔內(nèi)，使精卵結(jié)合、受精及著床妊娠的技術(shù)。是繼體外受精及胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)之后衍生出的最新助孕技術(shù)之一。由中國蘇應(yīng)寬教授等首創(chuàng)。按照人類妊娠生理過程，精卵在輸卵管壺腹部結(jié)合，成為受精卵后，迅速發(fā)生細(xì)胞分裂，同時被輸卵管運送到子宮腔內(nèi)著床、生長(配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)即是模擬人類輸卵管內(nèi)妊娠生理過程而產(chǎn)生)。

　　從卵子受精到細(xì)胞分裂在子宮內(nèi)著床，共需約7天時間。配子宮腔內(nèi)移植術(shù)研究的理論根據(jù)是雙側(cè)輸卵管缺損或喪失功能的不孕患者，卵巢子宮角部移植，使卵子直接排入官腔，有獲得妊娠者。此外，受精卵在從細(xì)胞分裂到子宮內(nèi)著床的過程中，雖有7天左右，而其中后3～4天時間，已在官腔內(nèi)飄游，尋找著床區(qū)。國外，尚有報道將精卵放于特制膠囊中，膠囊放于陰道內(nèi)孵育致妊娠者。由此可見，受精卵的早期發(fā)育，并不完全依靠輸卵管液的營養(yǎng)，而是靠自身能量供給，如果把子宮作為培養(yǎng)箱，雖然內(nèi)環(huán)境和輸卵管不一樣，但對外界條件(光度、溫度、酸堿度、滲透壓等)極為敏感的配子或受精來說，宮腔內(nèi)條件比體外試管中培養(yǎng)更穩(wěn)定，更利于生存、生長。蘇氏等基于上述設(shè)想，經(jīng)過5年的研究，于1992年5月15日研究成功，娩出健康男嬰。

　　特點 ①與試管嬰兒和配子輸卵管移植術(shù)相同，都是兩性不需經(jīng)過陰道的性行為而生育后代。但操作方法較前二者安全、經(jīng)濟、簡便、易行。②可用于輸卵管不通，或輸卵管通而不適用配子輸卵管內(nèi)移植的患者，故應(yīng)用范圍較廣。③配子宮腔內(nèi)移植術(shù)不是單純治療不孕癥，而是可在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，對人類生殖奧秘和生殖途徑做進一步探索性的研究，為生命醫(yī)學(xué)開辟一新的研究方向。

　　促孕方法之受精卵輸卵管內(nèi)移植

　　(ZIFT) 同體外受精類似，受精卵管內(nèi)移植法也是在佩特里培養(yǎng)皿中使卵子與精子結(jié)合，培育兩天。但是與體外受精不同的是，胚胎或受精卵并不放人子宮中而是放到輸卵管內(nèi)，然后植入的受精卵會像自然受精的受精卵那樣游出輸卵管進入子宮，開始植入過程。這種方法與配子輸卵管內(nèi)移植法相比優(yōu)點在于可以知道受精是否已經(jīng)完成。

　　透明帶鉆孔 這種方法是指外科醫(yī)生用某些化學(xué)物質(zhì)、激光或針頭來打開卵子外膜(即透明帶)的一部分，以便精子能更容易地穿透外膜和卵子結(jié)合。