小兒抽搐怎么治療有什么方法
小兒抽搐怎么治療有什么方法
小兒抽動癥是發(fā)生于兒童時期的一種肌肉抽動性疾病。發(fā)生小兒抽搐情況要及時治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小兒抽搐的治療方法，希望對你有用!
小兒抽搐治療方法
1、心理行為療法
(1)消除誘因：短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關(guān)重要。
(2)詳細(xì)分析心理因素：應(yīng)對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析，找出可能的致病誘因，然后予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動。如各種矛盾的調(diào)整，家庭矛盾，父母、祖父母對小兒的過度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素，應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應(yīng)給予支持性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。
(3)給家長以必要的指導(dǎo)：對患兒的父母說明此病的性質(zhì)，不要驚慌失措，這樣可消除由于父母的過分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對抽動常常過于擔(dān)憂，應(yīng)使父母了解抽動發(fā)生的誘因，合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過度的關(guān)注，因?yàn)檫@樣使患兒更緊張，對抽動的控制不利，而是對患兒的抽動應(yīng)采取不予理睬態(tài)度，可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時，要取得患兒與家長的合作，并給家長以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。
2、行為矯正
鼓勵患兒自行控制抽動，采用正性強(qiáng)化的方法如獎賞其通過努力，克服并減少抽動，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。
3、藥物治療
抽動癥一般無需藥物治療，只有當(dāng)抽動明顯地影響患兒的運(yùn)動和說話，干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時，才給予藥物治療。
4、家長輔助治療
(1)家長或老師碰到這種情形，切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。
(2)幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。
(3)家長要鼓勵和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉(zhuǎn)移其注意力。另外，要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài)，振作精神，完全放松。
(4)對極少數(shù)頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動行為有一點(diǎn)減輕，就及時給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動行為。
抽動癥一般對孩子的健康成長影響很大，因此家長們一定要及時帶孩子進(jìn)行治療。因此大家就要對治療抽動癥時有哪些注意事項(xiàng)有一定的了解。生活中，引起抽動癥的原因有很多，因此在選擇治療的方法時大家一定要慎重。
小兒抽搐急救措施
出現(xiàn)呼吸停止時，要馬上作人工呼吸，直至呼吸恢復(fù)為止。
碰到高熱痙攣、抽搐的病人，首先將病人移至涼快的地方，解松衣服，在頭、頸、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并給病人喝冷鹽開水。以失去意識或抽搐劇烈者，要使病人呈昏睡體位，叫救護(hù)車送醫(yī)院處理。
經(jīng)常反復(fù)發(fā)作抽搐要作詳細(xì)檢查,反復(fù)出現(xiàn)抽搐癥狀的，除了癲癇外，也可能由腦血客障礙或腦腫瘤的原因引起的。
高熱引起幼兒抽搐癥狀是很普遍的。反復(fù)抽搐時要作全面檢查。癲癇是由腦機(jī)能障礙引起的，有障礙痙攣、抽搐等。
出現(xiàn)抽搐、摔倒在地是發(fā)作的典型癥狀，但其間也有瞬間的意識消失、腹痛感等。癲癇的癥狀隨年齡、病因而異，要送醫(yī)院作神經(jīng)科檢查。
小兒抽搐的原因
1.遺傳因素
抽動穢語綜合征具有明顯遺傳傾向。本病的家系成員中，抽動障礙的發(fā)生率為40%～50%。短暫性抽動障礙患兒家族成員中患抽動障礙較多見，臨床觀察發(fā)現(xiàn)家族中若有類似疾病者其發(fā)病年齡較早，癥狀較為明顯，治療效果比無家族史者差但迄今有關(guān)本病的致病基因尚無明確結(jié)論。
2.軀體因素
開始時往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動，上頜竇炎引起輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，當(dāng)局部疾病因素去除后，抽動癥狀仍繼續(xù)存在。營養(yǎng)達(dá)不到大腦功能的需求，如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少，就會影響腦功能，可能會造成或誘發(fā)抽動癥。
3.體質(zhì)因素
有抽動癥的小兒，一般不安靜，對人對事較敏感,神經(jīng)質(zhì)，膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀，如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。
4.情緒因素
常與家庭有關(guān)，常見的因素如父母對患兒過高的學(xué)習(xí)要求，過多的責(zé)備，母親常有神經(jīng)質(zhì)，精神上不安靜。家庭的爭執(zhí)，父母離婚，親人死亡；過多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動系統(tǒng)方面的反應(yīng)。此外，患兒曾有過運(yùn)動活動遭受限制的歷史有關(guān)。如父母對兒童安全過分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動。
5.學(xué)習(xí)理論
開始時的抽動可能是出于條件性的逃避反應(yīng)，如眼中有異物而眨眼，或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài)，后來由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用，以致形成了習(xí)慣性抽動。
6.藥源性因素
中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長期服用可能產(chǎn)生抽動癥的不良反應(yīng)。長期或大劑量應(yīng)用中樞興奮劑(如哌甲酯)、抗精神病藥物(如氯氮平)、左旋多巴、卡馬西平及氨茶堿等，均可能誘發(fā)多發(fā)性抽動癥或使抽動癥狀加重。
7.中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為多發(fā)性抽動癥存在著中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡，多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常在本病的發(fā)病過程中起著重要作用，基底神經(jīng)節(jié)和相關(guān)結(jié)構(gòu)中的各種神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用是非常復(fù)雜的，其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質(zhì)異常有關(guān)。最早發(fā)現(xiàn)多巴胺與多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有一定的關(guān)系，傾向于認(rèn)為本病存在基底神經(jīng)節(jié)紋狀體的神經(jīng)突觸多巴胺活動過度及多巴胺受體超敏感。
8神經(jīng)生化改變
(1)催乳素：多發(fā)性抽動癥病人在下丘腦-垂體軸上存在多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子(如催乳素等)。多發(fā)性抽動癥紋狀體多巴胺受體超敏感可能通過多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子功能釋放的改變而介導(dǎo)。從多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子的角度來看，多發(fā)性抽動癥病人的催乳素分泌應(yīng)有較高水平。
(2)性激素：在人類那些具有基本生殖功能的腦區(qū)可能位于基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)，這些腦區(qū)的發(fā)育是在性激素的控制之下，其發(fā)育異常可能與多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有關(guān)。各種類固醇激素在多發(fā)性抽動癥的癥狀表達(dá)中均可能起一定的作用，其中以雄激素的影響最為突出。
9.圍生期異常
在母孕期或分娩期出現(xiàn)的某些圍生異常因素，如母孕期患某些疾病，早產(chǎn)、過期產(chǎn)、出生時窒息等，均可能導(dǎo)致腦發(fā)育障礙。母親孕期遭受某些應(yīng)激事件，如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，特別是妊娠頭三個月的嚴(yán)重妊娠反應(yīng)是導(dǎo)致子代發(fā)生抽動障礙的高危因素嬰兒出生后的應(yīng)激，如產(chǎn)傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導(dǎo)致抽動-穢語綜合征的發(fā)生有研究發(fā)現(xiàn)約半數(shù)患兒腦電圖有改變，不自主發(fā)聲可能與大腦扣帶回基底神經(jīng)節(jié)及腦干部位不規(guī)律放電有關(guān)，約l/4患兒腦斷層掃描發(fā)現(xiàn)異常，并發(fā)現(xiàn)在腦部的神經(jīng)核中的杏仁核。
10.免疫病理損害
近年來，有研究報(bào)道認(rèn)為20%～35%的多發(fā)性抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關(guān)，其中約10%是與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。當(dāng)抽動突然加重或藥物治療無反應(yīng)時，應(yīng)該檢查多發(fā)性抽動癥病人有無A組β溶血性鏈球菌感染。研究表明，上呼吸道感染或有鏈球菌感染后抽動癥狀明顯加重。
11.精神因素
幾乎所有的病人精神有壓力時抽動癥狀都會加重，有些用心理療法可以使抽動癥狀緩解，因而比較強(qiáng)調(diào)精神因素在本病發(fā)病過程中的作用。現(xiàn)認(rèn)為驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險恐怖電視或刺激性強(qiáng)的動畫片致精神過度緊張等精神因素，都可能與多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有關(guān)。
12.環(huán)境因素
精神過度緊張、疲勞、過度興奮、刺激的活動，如看緊張、激烈、恐怖的電視，在燈光色彩變化迅速的電子游戲?？荚嚽昂?，患兒癥狀愈加明顯；另外，如不良的家庭環(huán)境或意外的事件均可誘發(fā)或加重抽動。
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