先天性足畸形癥狀及原因
先天性足畸形癥狀及原因
先天性足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常，正常人足部形狀是由相對(duì)稱(chēng)的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡。那么，先天性足畸形癥狀是什么?下面小編帶你一一了解!
先天性足畸形癥狀
先天性足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常,正常人足部形狀是由相對(duì)稱(chēng)的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡,一些先天性或疾病性原因可以造成足部畸形。先天性趾異常:如多趾、并趾、巨趾等。
先天性足畸形的癥狀
先天性足異常:如足內(nèi)翻、下垂內(nèi)翻、足先天性垂直距骨等。
內(nèi)翻足:由于腓骨長(zhǎng)短肌癱瘓,引起行走和站立時(shí)僅能以足外側(cè)負(fù)重和著地,腳向內(nèi)側(cè)翻傾,跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜。
馬蹄足:又稱(chēng)下垂足,尖足由于脛前肌癱瘓,造成在站立時(shí)僅能以前足著地,踝關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈,足跟不能負(fù)重著地,患足跟腱攣縮變短,馬蹄足和內(nèi)翻足常同時(shí)存在。
外翻足:由于脛骨前后肌癱瘓引起,與內(nèi)翻足形狀相反,僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負(fù)重,內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。
仰趾足:也稱(chēng)為跟足,跟行足多見(jiàn)于腓腸肌及比目魚(yú)肌癱瘓和先天畸形所致,站立行走負(fù)重時(shí),以足跟著地足尖上舉踝關(guān)節(jié)背屈明顯。
弓形足:足的縱弓明顯高于正常足弓,測(cè)量時(shí)角度減少并無(wú)不適感,是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起。
錘狀足:足橫弓過(guò)度松弛所致。
先天性足畸形
先天性足畸形原因
遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,占先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數(shù)目的異常或染色體結(jié)構(gòu)異常。染色體本是兩兩相對(duì)的,數(shù)目減少可引起先天畸形,常見(jiàn)與單體型。廠染色體的單體型胚胎幾乎不能成活,性染色體的單體型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢發(fā)育不全,即特納綜合癥。
染色體的數(shù)目增多也可引起畸形,多見(jiàn)于三體型,如常見(jiàn)的先天愚型,是由21號(hào)染色體引起的。性染色體的三體 (47,XXY),可引起先天性睪丸發(fā)育不全。染色體結(jié)構(gòu)畸變,也可以引起畸形,如5號(hào)染色體短臂末端缺失,可引起“貓叫綜合癥”。
能引起先天畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱(chēng)為致畸因子,占先天畸形的10%,影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有3個(gè)方面,即母體周?chē)耐猸h(huán)境、母體的內(nèi)環(huán)境和胚體周?chē)奈h(huán)境。外環(huán)境中的致畸因子,有的可通過(guò)改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境直接作用于胚胎,有的則通過(guò)改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境而間接作用與胚體。
先天性足畸形治療
廣泛軟組織松解術(shù):任何一期廣泛性松解治療馬蹄內(nèi)翻足的一般原則包括:
手術(shù)完成時(shí)松開(kāi)止血帶,并電凝止血;必要時(shí)使足處于跖屈位,仔細(xì)地縫合皮下組織和皮膚,以免皮膚張力過(guò)大;(3)術(shù)后2周首次更換石膏時(shí),可把足置于完全矯正的位置。
跟腱延長(zhǎng)術(shù):對(duì)于錯(cuò)過(guò)跟腱松解手術(shù)年齡的患兒(一般2-3歲)需要將松解跟腱,使跟骨下落需要進(jìn)行跟腱延長(zhǎng)術(shù),將跟腱行Z字切開(kāi)。術(shù)后石膏固定6周。
脛前肌外移術(shù):適用于馬蹄足早期輕度復(fù)發(fā),或治療后殘留前足內(nèi)收畸形的兒童。
外固定支架:對(duì)于大齡僵硬性馬蹄內(nèi)翻足患兒(一般5歲以上),足部骨骼已經(jīng)骨化,單純通過(guò)軟組織無(wú)法矯正畸形,可以使用外固定支架技術(shù),術(shù)后需要定期調(diào)節(jié)支架,外觀基本滿(mǎn)意,但會(huì)殘留足踝關(guān)節(jié)僵硬。
足部截骨矯形術(shù):有很多手術(shù)方式,一般患兒年齡大于5歲,根據(jù)其畸形情況選擇不同部位的截骨,可以與外固定支架聯(lián)合矯正馬蹄內(nèi)翻畸形。
三關(guān)節(jié)融合術(shù):適應(yīng)征:10歲以上兒童;合并跖骨內(nèi)收、后足內(nèi)翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術(shù)。
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