兒童合理用藥減肥法要點
“純天然成分提煉,零激素、零運動、零節(jié)食,月瘦20斤”,“減肥不反彈”,“怎么吃都不胖”,“買10盒贈送5盒”……隨著寒假的到來,“減肥藥”商家又活躍起來,大搞促銷活動。一位胖兒的媽媽對記者說,想趁這個寒假讓孩子減減肥,“要是能減下來,花多少錢都沒關系”。但是面對市場上讓人眼花繚亂的減肥產品,她又犯難了,真像廣告語宣傳的那樣“不含任何藥物成分”、“無任何副作用”嗎?記者對此進行了調查。
市場泛濫 花招百出
記者登錄多家網站,輸入“減肥藥”字樣,檢出數(shù)千個相關產品鏈接,“數(shù)字閃電定點瘦減肥膠囊”、“輕身減肥片”、“抗饑餓減肥茶”,膠囊、沖劑、片劑、茶飲,種類繁多,其中不乏將少年兒童納入適宜人群的產品。
采訪期間,記者走訪了北京3家不同品牌的連鎖零售藥店,每一家都能找到兩三種有減肥功效的產品,且均標注為“保健食品”。記者向3家藥店的銷售人員詢問:“是否有適合兒童的減肥藥?”銷售人員都力推帶有“純天然”、“草本植物”等字樣的保健品。問其如何起到減肥效果時,銷售人員多指著包裝盒上“減肥、瘦身”的字樣表示,“這是產品上寫的,我也不知道”。
1月4日,記者撥通了某網站所提供的全國銷售熱線,工作人員向記者推薦了姿彩堂能量瘦(簡稱能量瘦),“由草本植物提煉萃取,不含任何西藥成分,通過其內含植物因子‘中樞停’,控制過多的熱量攝入,一個月輕松甩掉20斤……”問其具體原料是什么,工作人員稱主要是牛初乳粉、香菇提取物、乳酸鋅、維生素C、異麥芽低聚糖。當記者問“這些原料制成的產品能否減肥、兒童能否服用”時,工作人員毫不猶豫地給出了肯定的答案。
海軍總醫(yī)院藥劑科原主任、藥學專家孫忠實教授在接受記者采訪時說:“這些原料制成的產品可以補充營養(yǎng)(如維生素、微量元素等),但沒有減肥的功效。”
對于植物因子“中樞停”,孫忠實認為,這種叫法很可能是生產廠家為推銷減肥產品而杜撰的新名詞,不但避開消費者對以往減肥產品中含化學成分、副作用大的抵觸情緒,借機夸大產品的適應證、功能和主治,還利用了消費者的好奇心,吸引更多的消費者。孫忠實告誡家長,不要輕易相信那些以新鮮名詞為幌子的所謂減肥新產品。
“月瘦20斤”不可行
采訪中,多位專家表示,只有讓家長弄清楚脂肪易在人體內堆積的原因,才能客觀看待市面上層出不窮的減肥產品,避免給肥胖兒童造成傷害。
據(jù)專家介紹,糖類、脂肪、蛋白質作為人體的三大營養(yǎng)物質,主要來自食物的消化與吸收,糖類是主要的能源物質,脂肪是體內儲備的能源物質。在正常情況下,人體所需要的能量主要由糖類氧化供給,占食物總熱量的50%左右,在糖類供給充足時,糖類可以大量轉化成脂肪,而脂肪卻不能大量轉化成糖類。另外,氨基酸(蛋白質的分解產物)經過脫氨基作用也可轉化為脂肪,但是在人體內脂肪不能轉化為氨基酸。這就是為什么很多人增肥容易、減肥難。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張知新說,判斷兒童是否超重或肥胖,使用跟成人相同的體重指數(shù)(BMI)計算公式,即體重(公斤)÷身高(米)的平方。對于成人來說,BMI對所有人都適用。但兒童成長迅速,且男孩和女孩的發(fā)育速度不相同,為了將不同年齡男孩和女孩之間的差別因素考慮在內,科學家特別創(chuàng)造了一種適用于兒童的BMI年齡圖,以兒童身高、體重和年齡來確定其脂肪含量。因此,家長如果覺得孩子太胖,就應該到兒科門診,請醫(yī)生根據(jù)BMI年齡圖,判斷孩子是不是真的超重或肥胖。
“營養(yǎng)過剩是引發(fā)兒童肥胖的主因,減肥不是一朝一夕之功,兒童的依從性較差,家長要以身作則,戒零食、戒宵夜,同時監(jiān)督肥胖兒童‘邁開腿,管住嘴’。只有糖類攝入相對減少,而身體活動仍需要一定能量時,機體才會動員脂肪氧化分解供給能量,從而減少脂肪的堆積。這樣,通過培養(yǎng)健康的生活方式,控制熱量的攝入和加速熱量的消耗,使消耗量大于攝入量,肥胖兒童才能健康地把體重減下來,而且可達到少反彈、晚反彈的目的。”北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師姜毅分析,從這個機理來看,目前市面上無論哪種“減肥藥”都不可能起到“怎么吃都不胖”、“減肥不反彈”的作用。
對“一個月輕松甩掉20斤”的說法,姜毅也持否定態(tài)度。姜毅提醒家長,減肥不可急于求成,輕信“減肥藥”或者對孩子實行“饑餓療法”等,都是非常危險的減肥方法,因為任何過激的治療方法都會影響孩子的生長發(fā)育。
沒有適合單純性肥胖兒童的減肥藥
“目前,減肥產品是保健品市場五大重災區(qū)之一。很多小作坊把減肥藥(以作用于中樞神經以抑制食欲和抑制腸道消化吸收兩大類為主)添加到‘保健品’中,蒙蔽消費者。服用這些‘保健品’,短期內體重或許會降下來,但處于生長發(fā)育期的18歲以下少年兒童,這些藥是絕對不可以服用的。”孫忠實說,服用作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物,會對兒童中樞神經系統(tǒng)造成損傷;長期服用胃腸道脂肪酶抑制劑,會影響脂溶性維生素的吸收,可能造成貧血及各種營養(yǎng)不良。張知新說,目前臨床上還沒有經過國家食品藥品監(jiān)督管理局審批的適合單純性肥胖兒童服用的減肥藥。
張知新介紹,對于疾病等因素引起的繼發(fā)性肥胖,應在兒科或內分泌科醫(yī)生的指導下,針對病因治療以降低體重。但肥胖兒童不論是服用中藥還是西藥,都應定期到醫(yī)院進行全面體檢,以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
兒童用藥注意事項
1、用藥不準。比如在感冒初期,沒有出現(xiàn)細菌感染時使用抗生素;有的孩子已經發(fā)生肺部感染,家長卻光給孩子吃感冒藥。
2、劑量不對。如果家長給3—4歲的兒童,按照嬰兒期的劑量服用,就無法發(fā)揮療效。而用到了七八歲兒童的劑量,有可能出現(xiàn)明顯的副作用。
3、重復用藥。幾種作用相似的藥物疊加使用,如同時服用多種感冒藥、止咳藥、化痰藥,會引起多汗、腹瀉等癥狀,有的會引起肝腎功能異常。
孩子身體不舒服時,家長在用藥前首先要觀察孩子的病情變化,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、頻繁嘔吐、頻繁腹瀉、尿量減少、神志改變、食欲下降、面色改變、呼吸加快或呼吸困難、手足冰涼等情況,應及時到醫(yī)院就診。
其次,無論是病情較輕自行用藥,還是去醫(yī)院就診,都要注意記錄孩子的藥物過敏情況,凡是曾經過敏的藥物一律不能使用,而且就診時要及時告知醫(yī)生。