藥物起效時(shí)間
藥物起效時(shí)間
藥物發(fā)揮藥效的過程有長有短，短者數(shù)分鐘，長者需數(shù)周或更長。因而知道服藥后多長時(shí)間才能見到療效，是非常必要的。下面小編準(zhǔn)備了藥物起效時(shí)間，希望對您有幫助！
各種藥物起效時(shí)間
降壓藥
長效降壓藥，見效時(shí)間2～4日，有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7～10天。吲達(dá)帕胺，1周見效，4～8周有效率達(dá)84%。安體舒通，用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見效，水腫消退需1～2周?？ㄍ衅绽s3天見效。
冠心病藥
胺碘酮治療心律失常或心絞痛時(shí)，見效與療效消失時(shí)間均較緩慢，需7～10天，在未到療程時(shí)，不要任意加大劑量，以防中毒。魯南欣康，兩周后有52.1%的患者心絞痛消失，26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少，22.2%心電圖改善。潘生丁，3周后見效。地奧心血康，1～2周后心絞痛減輕。
降脂藥
多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1～2小時(shí)，但檢驗(yàn)血脂下降，尚需2～4周。這是因?yàn)檠瑵舛鹊母叩团c飲食關(guān)系密切。只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經(jīng)過一定時(shí)間后，血脂才會下降。
降糖藥
降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響，其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖，初用時(shí)病人一天則有效，3～5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達(dá)美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴(yán)寬不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間，常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示，不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用，卻是治療糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)病變的有效藥物，需要3個(gè)月見效。
微量元素藥物
如鋅、銅、鉻、硒等微量元素，其缺乏是緩慢的，補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的，因而見效時(shí)間也比較慢。如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病，亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病，碘治療地方性甲狀腺腫，常常需要4周以上的時(shí)間。
激素類藥物
內(nèi)分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素;更年期綜合征，用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下，用強(qiáng)的松等，都需從小劑量開始，逐漸加量，2～4周后方能見效。如甲亢用他巴唑治療，它只能抑制甲狀腺素合成，不能加速排泄，只有等過多的甲狀腺素自然代謝后，療效才能出現(xiàn)，需2～4周見效。
帕金森病
左旋多巴，2～3周后癥狀才能改善。
日常服藥的八個(gè)注意事項(xiàng)
1、"慎用、忌用、禁用"的區(qū)別?
"慎用、忌用、禁用"主要是從產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度上進(jìn)行的區(qū)分。
"慎用"是指藥品用于人體后可能會引起不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，但不等于不可使用。使用后應(yīng)留心觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時(shí)就應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎。
"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應(yīng)比較明確，不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需，應(yīng)選擇藥理作用相類似、不良反應(yīng)較小的藥品代替，也可合并其他藥來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細(xì)胞有損傷作用，肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。
"禁用"即絕對禁止使用。如果使用就會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。如青霉素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林，否則可能造成胃出血。
2、藥物能否混搭
我們家庭的小藥箱里，往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時(shí)服用時(shí)，可能會因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)、作用機(jī)理的不同造成藥效的下降、副作用的增加，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。以感冒為例，藥店里所能買到的治療藥物多達(dá)幾十種，可其中的成分都是相似的，多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分，如果同時(shí)服用多種感冒藥，則會導(dǎo)致藥物過量，長期過量甚至可能導(dǎo)致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態(tài)制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時(shí)，注意應(yīng)間隔兩小時(shí)服用，避免藥效喪失。
在日常生活中，我們可能會同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病，需要服用多種藥物，這個(gè)時(shí)候需要咨詢醫(yī)生或者藥師，避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑)，與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會發(fā)生嚴(yán)重的心臟毒性。
3、藥物能否掰開或掰碎
片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用，并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會使藥片剛進(jìn)胃部就被溶解，無法安全抵達(dá)腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效，還會刺激胃黏膜，所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放，體內(nèi)藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。
4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害
加倍劑量服藥，或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過大，容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是藥三分毒"，這還是有一定科學(xué)道理的，大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時(shí)間過長、劑量過大，都有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒，可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用，就會導(dǎo)致可能威脅生命的低血壓和低血糖。
5、服用一般藥物的飲水量
要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點(diǎn)來調(diào)整飲水量。一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐?。一般片?50-200ml水即可，膠囊則喝水量大一些，因其易附著在食道上。有一些藥物服用時(shí)，要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片，含服時(shí)間要控制在5分鐘左右，含后30分鐘不宜吃東西喝水，以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時(shí)如果喝水，將沖淡咽部的糖漿，影響止咳效果。麥滋林等保護(hù)胃黏膜的藥物，因需要在胃部形成保護(hù)層，不要喝水過多，影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水，因?yàn)橐自谀蛑行纬山Y(jié)晶引起刺痛。還有一些情況是根據(jù)病情來定的，如腹瀉時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽、發(fā)燒時(shí)服用退燒藥需要多喝一些水，則是因?yàn)楦篂a需要補(bǔ)充體內(nèi)水分，退燒出汗會喪失水分的原因。總體來講，人在服用藥物時(shí)，每日的飲水量應(yīng)多一些，目的是防止藥物性腎損傷。
6、服藥用什么水
服藥用溫開水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時(shí)，可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸，會與多種抗生素、生物堿反應(yīng)，使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強(qiáng)心藥地高辛的毒性。
7、適宜的服藥時(shí)間和間隔
采用正確服藥時(shí)間和間隔，是為了保證藥物的療效，減少或規(guī)避藥物不良反應(yīng)?？茖W(xué)的服藥間隔是將一天的24小時(shí)除以服藥次數(shù)，例如一日三次，就是應(yīng)該每隔8小時(shí)服藥一次;一日兩次即為每隔12小時(shí)服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法，即在用餐時(shí)間服用，就會使藥物的吸收過程主要在白天完成，白天的藥物濃度較高，不良反應(yīng)也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低，會影響療效。但是降糖藥的服用是例外，血糖的高低與進(jìn)食有關(guān)，降糖藥服用時(shí)需要按照進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行。
在掌握好服藥間隔的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況，合理調(diào)整服藥時(shí)間。以激素類藥物為例，人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7-10時(shí)左右，故采用早晨一次服藥為宜，可減少對機(jī)體內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌的抑制。服用補(bǔ)鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前，因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。
8、餐后、餐前服用的藥品
要根據(jù)藥物的性質(zhì)制定服用時(shí)間。
以糖尿病藥物為例，格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥，必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時(shí)服用;二甲雙胍由于對胃有刺激，故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑(如氫氧化鋁)為了形成保護(hù)膜，促胃動力藥(如嗎丁啉)為了發(fā)揮其藥效，抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進(jìn)食對藥物吸收的影響，均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對胃有刺激，則需要在飯后服用。
服用西藥有哪些禁忌
1、鎮(zhèn)痛解熱劑。
避免和餅乾、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用，以防藥效因消化過于緩慢，不能迅速煺燒、止痛。
2、治療貧血的鐵質(zhì)成分藥劑。
避免以茶和咖啡配服，因?yàn)椴韬涂Х鹊牡幩嵋坏┖丸F質(zhì)結(jié)合，便會產(chǎn)生丹寧鐵的沉淀，致使藥效減半。另外含有「消化酵素」的藥物，避免以溫度過高的開水配服，因?yàn)楦邷貢菇退厥セ钚?，減低藥效。
3、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、二種藥皆不可和茶同時(shí)服用。因?yàn)椴枧c此類藥物呈現(xiàn)拮抗作用，會因而減低藥效。
4、四環(huán)素類抗生素。
避免和牛乳、乳酪製劑、胃乳片一同服用，因它們會使四環(huán)素類抗生素之血中濃度降低而使藥效降低。
5、安眠藥。
避免與高脂肪食物(如肥豬肉)、酒一同服用，因?yàn)楦咧臼澄飼p緩藥物之吸收，使病人誤以為催眠劑量不夠而反覆服用，造成服用過量、藥物中毒之危險(xiǎn);酒精會加強(qiáng)安眠藥的藥效，增加危險(xiǎn)性。
6、制酸劑。
避免與抗生素一同服用，因?yàn)槎吆蟻闶褂脮r(shí)，會形成一種不活性復(fù)合體，而無法發(fā)生藥效。
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