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鼻炎的小知識

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  隨著環(huán)境污染、生活壓力等的影響,過敏性鼻炎患者越來越多,已經成為全球性的健康問題,過敏性鼻炎在世界范圍內的平均發(fā)病率10%~20%。我國針對中心城市人群的初步研究表明,平均患病率約為11.1%,不同地區(qū)間差異很大,廣東省由于氣候濕熱,植物多,花粉多,過敏性鼻炎的發(fā)病率尤其高。

  過敏性鼻炎患者長期受著鼻塞、不停打噴嚏、流鼻涕的苦惱,嚴重影響他們的生活質量。并且,如果不及早治療會給患者帶來一定的危險,因為過敏性鼻炎是引發(fā)哮喘的重要危險因素,過敏性鼻炎患者中有10~40%同時伴有哮喘,而哮喘患者中有80%以上合并有過敏性鼻炎。另外,過敏性鼻炎還可能引起鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等。

  鼻炎的小知識:鼻炎的小知識引發(fā)過敏性鼻炎的原因

  過敏性鼻炎患病率高而且呈上升的趨勢,已成為國際關注的全球性疾病。我國針對中心城市人群的初步研究表明,平均自報患病率約為11.1%,不同地區(qū)間差異很大。比如,廣東省氣候濕熱,植物、樹木多,花粉多,過敏性鼻炎的發(fā)病率尤其高。

  引起過敏性鼻炎的病因是過敏原的刺激,主要是吸入物,包括:屋塵,主要存在于室內;螨蟲,例如屋塵螨、粉塵螨、宇塵螨等,致病性極強,活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都有致病性,主要存在于床墊、枕頭、地毯、窗簾中;昆蟲,例如蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝴蝶等;羽毛,例如雞、鴨、鵝及觀賞鳥類的羽毛;花粉,是引起花粉癥的過敏原,有明顯的地域性和季節(jié)性;真菌,無處不在,無時不在,能隨風飄散,不但能通過吸入途徑,還可以通過食入、接觸、注入等途徑進入人體;其它,包括除蟲劑、化妝品、撲粉、洗發(fā)劑、煙草、蓖麻子、洗滌劑、塑料工業(yè)原料等。

  另外,某些食物也是過敏性鼻炎的致病原因,包括面粉、奶、蛋、魚、蝦、花生、大豆等。

  鼻炎的小知識:過敏性鼻炎的診斷

  過敏性鼻炎的診斷主要靠病史,診斷時應注意患者的發(fā)病時間、誘因、程度,生活和工作環(huán)境,家族及個人過敏史,是否有哮喘、皮炎等疾病。

  結合我國具體情況,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會2009年對變應性鼻炎診斷制定如下標準:

  1、具有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續(xù)或累計1小時以上,可以伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。

  2、體征:常見鼻粘膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

  根據對日常生活的影響程度,過敏性鼻炎分為輕、中、重度,當出現以下情況中的一項或多項時就為中或重度:不能正常睡眠,日常活動、體育和娛樂受影響,不能正常工作或學習,有令人煩惱的癥狀。

  鼻炎的小知識:過敏性鼻炎的藥物治療

  藥物治療是過敏性鼻炎最重要的治療手段,近年來隨著高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎治療中占有越來越重要的地位。常用的藥物治療包括以下幾類:

  ◇抗過敏藥——可口服或鼻腔用,能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀,療程不少于2周。常用的新型口服藥有:地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等;鼻腔局部用的抗過敏藥有:愛賽平、立復汀等。

  ◇糖皮質激素:推薦鼻腔局部使用糖皮質激素,能有效緩解鼻塞、噴嚏和流涕等癥狀,少數情況下可口服,常用的有雷若考特、輔舒良、內舒拿、伯克納等。中、重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者使用療程不少于4周??诜瞧べ|激素僅用于對其它藥物治療無效或不能耐受鼻腔用藥物的重癥患者,不推薦鼻腔內、肌肉及靜脈注射激素。

  ◇抗白三烯藥:對過敏性鼻炎和哮喘都有效,常用的有順爾寧等。

  ◇鼻內減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程控制在7天之內,常用的有麻黃素、達芬霖等。

  ◇中藥:在中醫(yī)辨證論治中,過敏性鼻炎主要有肺氣虛型、肺脾兩虛型、肺腎兩虛型3種類型,其中以肺氣虛寒多見。常用方劑為抗過敏湯、四神湯、山藥排骨湯等。

  鼻炎的小知識:準媽媽患鼻炎 用藥要小心

  由于鼻塞癥狀可能因妊娠因素而加重,所以過敏性鼻炎往往是婦女妊娠期需要處理的一個問題。在妊娠期,由于大多數藥物能通過胎盤屏障而影響胎兒,因此在選擇藥物和給藥途徑時應給予充分重視。對多數藥物而言,在臨床研究資料中有關對妊娠和胎兒的影響報告甚少,而且通常是小樣本,缺乏長期的隨訪分析資料。原則上說,懷孕期間患者應該慎用各種藥物,可堅持用生理鹽水清洗鼻腔(水與鹽的比例99比1),每天兩次,滴入鼻腔

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