《傷寒論》中，關(guān)于煎藥和忌口的問題也有諸多講究，下面，學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　關(guān)于煎藥的講究：

　　1　煎藥方法

　　2　煎藥器具：砂鍋?zhàn)詈茫麓深惔沃?，忌用銅、鐵、鋁等金屬類器具，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

　　3　煎藥時(shí)間：煎藥時(shí)間根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)而定。一般藥物在煎煮時(shí)，先用武火煮開，然后改用文火煎煮20~25分鐘。滋補(bǔ)類藥物煎煮的時(shí)間要長(zhǎng)一些，如地黃、首烏、杜仲等，可以煎30~35分鐘。但解表、清熱，或芳香類藥物，如桂枝、荊芥、防風(fēng)、薄荷、藿香等，煎煮10~15分鐘即可，以防有效成分揮發(fā)。同時(shí)，煎藥時(shí)不要頻繁打開鍋蓋，以免有效成分過多蒸發(fā)損失。

　　4　煎藥用水：自來(lái)水即可，有條件者用泉水更好，加水量以浸過藥面為度。煎藥之前，先用冷水將飲片浸泡半小時(shí)，以使有效成分容易析出。

　　5　特殊藥物的煎煮：

　　后下：氣味芳香、容易揮發(fā)的藥物，如薄荷、砂仁等，要后下，一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋，以防有效成分揮發(fā)。

　　先煎：貝殼類、礦石類藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、龜板、鱉甲、石決明、磁石等，因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難以煎出，宜先煎20~30分鐘。

　　烊化：一些膠質(zhì)類、黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等，不能與其它藥入煎，應(yīng)單獨(dú)加溫溶化，或用熱藥湯將其化開，以免同煎時(shí)因粘鍋而將藥煮焦。

　　沖服：散劑、丹劑、小丸劑、自然藥汁，或芳香、貴重藥物，以沖服為宜，如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

　　包煎：有些藥物煎煮后容易使藥汁混濁，或?qū)ο馈⒀屎碛写碳?，要用布將藥包好入煎，如赤石脂、車前子、旋覆花等?/p>

　　另煎：某些貴重藥物，為最大程度保存其有效成分，需要另煎，如人參、冬蟲夏草等。

　　關(guān)于服藥的方法：

　　服藥時(shí)間：補(bǔ)藥或治下焦(橫膈以下)病的藥物，宜飯前服;治失眠的藥物，宜睡前服;驅(qū)蟲藥，宜空腹服;對(duì)胃有刺激的藥物，應(yīng)飯后服;治寒性病的藥物，宜溫服;嘔吐病人，宜少量頻服;治熱病的藥物，宜冷服。

　　服藥次數(shù)：一般情況下，都是煎好后溫服，1劑藥一般早晚各煎1次，或?qū)?劑藥煎好1次后，將藥液倒于碗中，再加水煎第2次，然后合并二次藥液，分2次服。此外，根據(jù)患者具體病情，有些藥物可以2天1劑，也有的可以煎好后代茶喝，如各種藥物涼茶、六一散等等。

　　關(guān)于忌口的講究

　　有人問，在服用中藥時(shí)，中醫(yī)往往要求忌口，如忌食辛辣、刺激、生冷或油膩食物等，那么忌口是在服藥期間還是吃中藥的前后多少天?還是今后一直都要忌口?

　　其實(shí)，中醫(yī)之所以講究忌口，主要有兩方面的原因：一是中醫(yī)看病是講究辨證的，二是中藥具有四氣五味，而食物同樣也具有四氣五味。

　　疾病有寒熱虛實(shí)，即使同一種病，也會(huì)因病人的體質(zhì)不同而有寒熱虛實(shí)的差異。因此，中醫(yī)不但在治療上用藥物以補(bǔ)偏救弊，在飲食上也要結(jié)合病情而進(jìn)行忌食或“偏食”，以增強(qiáng)藥物的治療作用，或降低其副作用。從這個(gè)意義上講，“忌口”，實(shí)際上也是中醫(yī)治療的一部分。在臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)一些食物也有類似藥物的四氣五味，為了避免食物對(duì)藥物產(chǎn)生不良影響，于是就產(chǎn)生了中醫(yī)“忌口”一說(shuō)。

　　忌口包括兩部分內(nèi)容：

　　一是根據(jù)所服藥物的特性和配伍禁忌而忌口，屬于藥性忌口。如服人參時(shí)，忌蘿卜;服鱉甲時(shí)，忌莧菜、薄荷;服茯苓時(shí)，忌醋等。

　　二是根據(jù)疾病的性質(zhì)而忌口，屬于病性忌口。如各種熱證、上火的人及外感病，應(yīng)忌食辛辣、肥甘、油膩、煎炸食物;而寒涼病證者，則應(yīng)忌食生冷或性質(zhì)寒涼的食物;哮喘發(fā)作期間，忌食蛋、奶、魚、蝦等高蛋白食物;痔瘡、皮膚病者，忌食海鮮、羊肉、狗肉等發(fā)物;水腫病患者，忌食鹽;肝炎病人，忌食辛、辣、油膩等。

　　此外，服任何中藥時(shí)都不要喝濃茶，因濃茶中含鞣酸很多，與中藥同服會(huì)降低療效，應(yīng)以喝白開水為主。

　　一老師治外感發(fā)燒病案：一中學(xué)生因發(fā)燒不退住院治療，該老師在此從事學(xué)術(shù)活動(dòng)，遂被邀請(qǐng)去用中醫(yī)退燒。處方用藥，只服2劑，發(fā)燒即退。發(fā)燒時(shí)，該學(xué)生沒有食欲，待燒退后，食欲大增，并要求吃肉，其母遂買幾個(gè)豬蹄煮之。中午吃了以后，當(dāng)晚燒又復(fù)起。再處一方，并囑飲食清淡，兩天后燒退。其母嚴(yán)格按照醫(yī)囑，飲食中不給孩子吃肉，并準(zhǔn)備出院。出院那天，有同學(xué)去看望，中午吃飯時(shí)主食吃面條。一同學(xué)想到他病了一場(chǎng)，體質(zhì)虛弱，便給他盛了兩碗很稠的面條吃，并在面中加了個(gè)雞蛋。豈料當(dāng)晚又發(fā)起燒來(lái)，無(wú)奈再請(qǐng)?jiān)摾蠋熤委?，并囑燒退后不吃肉，面也只吃稀湯面，調(diào)理一周，燒未再起。

　　這個(gè)病案很能說(shuō)明中醫(yī)治療外感發(fā)燒的忌口問題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)外感發(fā)燒后的飲食護(hù)理早就指出：“食肉則復(fù)，多食則遺”，意思是當(dāng)外感發(fā)燒減輕或退燒后，不能吃肉食，否則就可能復(fù)發(fā)。即使是面食類食物，也不能多食，否則就可能使發(fā)燒遺留不退，或出現(xiàn)許多感冒后遺癥。

　　所以，《傷寒論》在第一個(gè)方子桂枝湯后就特別提出忌口，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”，因?yàn)檫@些食物會(huì)影響到外邪的及時(shí)發(fā)散，從而使發(fā)燒久久不退，所以當(dāng)忌。

　　至于忌口應(yīng)以多少天為宜，則當(dāng)視病情而定。外感病，在服藥期間至感冒痊愈后一周內(nèi)，都要堅(jiān)持忌口;內(nèi)傷雜病、慢性疾病，在服藥期間至病愈后一個(gè)內(nèi)，要堅(jiān)持忌口;有些疾病則要求終生忌口，如糖尿病終生忌甜食、肝病終生忌酒等。

　　但話又說(shuō)過來(lái)，也不必把忌口過分?jǐn)U大，這也不能吃，那也不能吃，什么都不能吃，身體很虛弱，病怎么能很快痊愈呢?同時(shí)，過分的忌口也造成用藥的困難，身體虛弱，消化能力低下，給什么藥都不靈了。所以，我的觀點(diǎn)是，患病期間的飲食，只要不違背病性和藥性，不違背脾胃的消化功能，愛吃什么就吃什么去。

　　此外，需要說(shuō)明的是，患病期間不但要注意忌口，更要注意“開口”，特別是一些慢性疾病，“開口”比“忌口”要重要得多。因?yàn)樯褪且粋€(gè)物質(zhì)代謝的過程，它需要不斷地推陳出新，前提就是要求人們不停地“開口”去攝取營(yíng)養(yǎng)。俗話說(shuō)“三分病，七分養(yǎng)”，就是這個(gè)意思?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》很好地說(shuō)明了這一點(diǎn)，“大毒治病，十去其六;小毒治病，十去其七;常毒治病，十去其八;無(wú)毒治病，十去其九;谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。”