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治療房顫的主要用藥方法

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  房顫的治療主要根據(jù)病因和癥狀等因素來(lái)治療,目前治療房顫的目標(biāo)是能轉(zhuǎn)為正常竇性心律的一定要轉(zhuǎn),那么什么藥物對(duì)于治療有益呢?以下是小編為你整理有關(guān)于什么藥治療房顫好,希望能幫到你。

  用藥方法

  1、控制心室律的藥物:

  伴有預(yù)激綜合征的房顫首選地爾硫卓、合貝爽/恬爾心、維拉帕米(異搏定),美托洛爾(倍他樂(lè)克)、普萘洛爾(心得安)。伴有預(yù)激綜合征的房顫首選胺碘酮(可達(dá)龍)。

  2、維持竇性心律的藥物:

  大多數(shù)房顫在復(fù)律成功后很容易復(fù)發(fā),一般來(lái)說(shuō)≤7天的房顫患者藥物復(fù)律成功率高(≥百分之70),而>7天者藥物復(fù)律成功率低(<60)。所以要用藥物維持恢復(fù)正常的心律。一般來(lái)講選用原來(lái)用來(lái)復(fù)律的藥物。

  3、抗凝或抗血栓治療:

  房顫患者腦梗死的危險(xiǎn)是正常心律者的2~7倍。年齡越大,血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也越大。所以目前醫(yī)學(xué)界主張,一旦房顫被確認(rèn),在沒(méi)有明顯禁忌證(如近期做過(guò)手術(shù)或有出血傾向等)情況下,就應(yīng)該接受抗血栓或抗凝治療。預(yù)防房顫血栓形成的藥物包括兩類(lèi),包括抗凝藥(華法林)和抗血小板藥(阿司匹林)。且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林,是首選藥物。但華法林主要的副作用是出血。

  對(duì)于治療房顫,建議服用鹽酸胺碘酮片。房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開(kāi)始治療原發(fā)心臟病,控制誘發(fā)房顫的因素。房顫轉(zhuǎn)復(fù)后,通常需要抗心律失常藥物來(lái)維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)。近年來(lái),應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫,已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效,使一些原來(lái)藥物難治、反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿(mǎn)意的控制。

  日常注意事項(xiàng)

  注意點(diǎn)一:

  正常人的心臟每分鐘跳動(dòng)60~100次,當(dāng)發(fā)生房顫時(shí),心房每分鐘發(fā)生350~600次的激動(dòng),這種激動(dòng)非常不規(guī)律,以致心房不能有效地收縮?;颊呖捎行幕?、頭暈、疲乏,嚴(yán)重者有氣短,尤其是上樓等活動(dòng)時(shí)明顯,少數(shù)人有一過(guò)性眼前發(fā)黑,需要注意預(yù)防!

  注意點(diǎn)二:

  由于房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。心率快和節(jié)律不齊可使患者感到心悸,心房收縮功能喪失和長(zhǎng)期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭,需要注意!

  注意點(diǎn)三:

  房顫者需要禁止酒精性飲料的攝入,如果是季節(jié)的交替導(dǎo)致的氣溫低及呼吸道感染易使房顫發(fā)生,需要注意及時(shí)添加衣服、加強(qiáng)保暖、接種流感疫苗以及限制酒精性飲料的攝入可減少高危人群發(fā)生房顫的危險(xiǎn)。

  飲食原則

  1、營(yíng)養(yǎng)要相對(duì)平衡,根據(jù)病人的需要,各營(yíng)養(yǎng)素要相對(duì)應(yīng)的適量,齊全,除充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入外,一般應(yīng)以低脂肪,適量碳水化合物為主。注意補(bǔ)充維生素,無(wú)機(jī)鹽,纖維素等,這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。結(jié)構(gòu)要合理,飲食護(hù)理切不可簡(jiǎn)單和單一。清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合,質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合,新鮮和食物寒熱溫平味相結(jié)合,供應(yīng)總量和病人臟腑寒熱虛實(shí)證相結(jié)合。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  2、設(shè)法增進(jìn)食欲,在食物的選擇,制作,烹調(diào)上,應(yīng)創(chuàng)造食物良好的感觀性狀,在味,色,香,形上下功夫,盡可能的適合和滿(mǎn)足病人的口味愛(ài)好和習(xí)慣。還要根據(jù)病人的消化能力,采取少量多餐,粗細(xì)搭配,流質(zhì),軟食與食交替,甜咸互換等形式進(jìn)餐。

  3、每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭(zhēng)取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因?yàn)椴∪梭w內(nèi)蛋白質(zhì)分解高,合成代謝功能減低,營(yíng)養(yǎng)處于入不敷出的負(fù)氮平衡狀態(tài),故對(duì)蛋白質(zhì)的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到1.5克體重以上,而且應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋,牛奶,肉類(lèi),豆制品等。

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