中醫(yī)辨證肝腹水及治療藥方

時(shí)間：2017-12-30 15:35:24 健烽1143由分享

　　中醫(yī)治療肝腹水不同于一般西醫(yī)抽腹水、打利尿劑的治療，因此一般西醫(yī)的治療只是治標(biāo)不治本，最終只會(huì)造成肝腹水的加重。中醫(yī)治療肝腹水講究辨證施治，根據(jù)不同患者的臨床證型和表現(xiàn)，來給予治療，以下是小編為你整理有關(guān)于肝腹水的中醫(yī)治療，希望能幫到你。

　　肝腹水的中醫(yī)治療

　　(一)氣滯濕阻：

　　氣滯濕阻型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之不堅(jiān)，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

　　治則：疏肝理氣，健脾除濕。

　　方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

　　(二)氣滯血瘀：

　　氣滯血瘀型肝腹水癥狀：腹大堅(jiān)滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。

　　治則：活血化瘀，利水消脹。

　　方藥：調(diào)營(yíng)湯加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

　　(三)濕熱蘊(yùn)結(jié)：

　　濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝腹水癥狀：腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治則：清熱利濕，攻下逐水。

　　方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

　　(四)寒濕困脾：

　　寒濕困脾型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

　　治則：溫中化濕。

　　方藥：實(shí)脾飲加減：茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

　　肝腹水的飲食禁忌

　　1、限制鈉水的攝入

　　患者一般給予低鹽或無鹽飲食，每日攝入鈉鹽500～800mg(氯化鈉1.2～2.0g);進(jìn)水量限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。

　　2、忌食過硬食物

　　患者門靜脈高壓引起了食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄，吃過于粗糙的食物可能會(huì)使肝腹水患者出現(xiàn)消化道出血，導(dǎo)致病情惡化，因此應(yīng)避免食用堅(jiān)硬、粗糙的食物。

　　3、忌食過多蛋白質(zhì)

　　肝腹水患者多食富含蛋白質(zhì)的食物，可提高患者血漿蛋白含量，還可防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。但是食用蛋白質(zhì)不宜過多，否則會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)副作用，加重患者病情，一般來說，每天蛋白質(zhì)總量不宜超過每公斤體重2～3.5克。

　　4、忌食辛辣刺激的食物

　　患者進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血，加重患者病情。