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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物有哪些

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  類風(fēng)濕是一種侵犯多關(guān)節(jié)、容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞畸形的慢性炎癥性疾病。那么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么用藥呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物,希望能幫到你。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物

  一、非甾體類抗炎藥

  用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用,因此不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化。

  水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4克,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

  吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用?;颊呷绮荒苣褪馨⑺酒チ挚蓳Q用本藥,常用劑量25毫克,每天2~3次,每日100毫克,以上時(shí)易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。

  丙 酸衍生物:是一類可以代替阿司匹林的藥物,包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿司匹林 相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4克,分3~4次服,萘普生每次250毫克,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、 消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激怒等。

  滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿司匹林相仿??诡愃崦看?50毫克,每日3~4次。氯滅酸每次200~400毫克,每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹、腎功能損害、頭痛等。

  二、金制劑(含金鹽)

  目 前公認(rèn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉。用法:第一周10毫克肌注,第二周25毫克。若無(wú)不良反應(yīng),以后每周50毫克??偭窟_(dá) 300~700毫克時(shí)多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600~1000毫克時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50毫克。因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持用藥多 年,甚至終身者。金制劑用藥愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個(gè)月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達(dá)1000毫克, 而病情無(wú)改善時(shí),應(yīng)停藥??诜鹬苿┬Чc注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多、皮疹、口腔炎等,停藥后可恢復(fù)。

  口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6毫克每日一次,2~3月后開始見效。對(duì)早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。

  三、青霉胺

  是 一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少、白細(xì)胞減少、蛋白 尿、過敏性皮疹、食欲不振、視神經(jīng)炎、肌無(wú)力、轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個(gè)月每天口服250毫克,第二個(gè)月每次250毫克,每日2次。無(wú)明顯效果第三個(gè)月每 次250毫克,每日三次。每次總劑量達(dá)750毫克為最大劑量。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年。

  四、氯喹

  有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效??勺鳛樗畻钏嶂苿┗蜻f減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服250~500毫克,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐和食欲減退等。長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

  五、左旋咪唑

  可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間。劑量為第恢苊看?0毫克,每日1次,第二周每次50毫克,每日2次,第三周每次50毫克,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。

  六、免疫抑制劑

  適 用于其他藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50毫克,每日2~3次。環(huán)磷酰胺每次50毫克,每日2 次。癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續(xù)用3~6個(gè)月。副作用有骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板下降、肝臟毒性損害 及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血性膀胱炎等。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

  一、配料:千斤拔50克,狗脊50克,豬瘦肉80克。

  制法:配料洗凈,煮熟,加調(diào)料。

  藥用:吃肉喝湯。

  說明:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝;對(duì)肥大性脊椎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老人類風(fēng)濕脊椎炎、腰肌勞損、陽(yáng)痿有療效。

  對(duì)肥大性脊椎炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  二、配料:鹿角膠8克,牛奶200毫升,蜂蜜適量。

  制法:在鹿角膠中加入煮沸的牛奶,加蜂蜜調(diào)勻即可。

  藥用:睡前飲用。

  說明:對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、骨質(zhì)疏松、腎虛腰痛有療效。

  三、配料:食油500克,白糖500克,黑大豆500克,白米1500克。

  制法:把黑大豆泡發(fā),用食油炸透。把白米煮爛,放黑大豆,加白糖、生姜。

  把黑大豆泡發(fā)用食油炸透

  藥用:佐餐食用。

  說明:對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有療效。

  四、配料:薏苡仁米150克,干姜9克,糖5克。

  把薏苡仁、干姜煮成粥,加白糖。

  藥用:每天1次,連服1個(gè)月。

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