乳酸鈉是什么
乳酸鈉是什么
乳酸鈉是一種常被用來治療酸中毒的藥物，那么乳酸鈉的作用怎么用呢?下面是有乳酸鈉說明書，歡迎參閱。
乳酸鈉說明書
1、乳酸鈉說明書之功效主治
用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者。
2、乳酸鈉說明書之用法用量
2.1、代謝性酸中毒按酸中毒程度計(jì)算劑量,靜脈滴注堿缺失(mmol/L)×0.3×體重(kg)=所需乳酸鈉(mol/L的體積(ml),目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。
2.2、高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml,以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常,特別是心電圖QRS波增寬時(shí),應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效,此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。
2.3、乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝。
3、乳酸鈉說明書之性狀
本品為無色的澄明液體。
4、乳酸鈉說明書之藥理作用
用本品含鈉離子和乳酸根,為堿性物質(zhì),乳酸鈉吸收后可在肝臟合成糖元或氧化代謝成碳酸氫鹽,從而發(fā)揮糾正代謝性酸血癥的作用。
5、乳酸鈉說明書之禁忌癥
癥有肺水腫、急性心力衰竭、腦水腫、乳酸性酸中毒、休克和嚴(yán)重腎功能不全伴少尿、無尿患者禁用。
6、乳酸鈉說明書之不良反應(yīng)
6.1、與碳酸氫鈉相似,應(yīng)用過量可致代謝性堿中毒和水腫。
6.2、可有血壓升高、體重增加,有時(shí)出現(xiàn)低血鉀癥。
6.3、滴速過快可出現(xiàn)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫表現(xiàn)。
6.4、大量使用可引起乳酸性酸中毒。
乳酸鈉對什么作用大
乳酸鈉溶液代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬等病癥的作用很大。
乳酸鈉溶液為無色或幾乎無色的澄清黏稠液體。本品能與水、乙醇或甘油任意混合。乳酸鈉溶液靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)。乳酸鈉在體內(nèi)經(jīng)肝臟氧化生成二氧化碳和水,兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解離成碳酸氫根離子而發(fā)揮作用。
人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失常或發(fā)生障礙時(shí),療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
乳酸鈉溶液的注意事項(xiàng)
1、浮腫及高血壓患者,應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。
2、給藥速度不宜過快,以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
3、下列情況應(yīng)慎用:
3.1、糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
3.2、水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。
3.3、高血壓患者可增高血壓。
3.4、 心功能不全。
3.5、肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。
3.6、缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時(shí),乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
3.7、酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
3.8、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。
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