兒童感冒用藥原則
兒童感冒用藥原則
兒童感冒藥風行數(shù)十年,但迄今幾乎沒有證據(jù)表明兒童感冒藥有效,下面學習啦給大家分享兒童感冒正確用藥的方法。
兒童感冒正確用藥的方法
(1)感冒并發(fā)癥應及時用藥
兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染,包括鼻、咽及喉部的感染,統(tǒng)稱上呼吸道感染,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主,約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。
由于大多數(shù)感冒是病毒引起,具有自限性的特點,即只要好好休息、加強護理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來,附近器官的感染也常與感冒密切相關,如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等,嚴重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等,甚至危及生命。
(2)藥物安全性存在疑問
大多數(shù)兒童感冒藥都是根據(jù)成人劑量,綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果,而非臨床實驗結(jié)果。目前,針對兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上,針對兒童感冒經(jīng)常處方的藥物包括以下幾類。
①抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因為少部分感冒是由細菌或支原體引起,合理使用抗生素對這部分患者有效,而且可避免病情的加重。患者初診時很難判斷是細菌感染還是病毒感染,而醫(yī)生也不愿承擔風險,這也是造成抗生素不合理應用的主要原因。感冒患者要先化驗血常規(guī),若白細胞計數(shù)明顯增高,尤其中性粒細胞顯著增高時,考慮細菌感染可能性大時,應用抗生素治療。
②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物,治療效果也不確切,因此不能對所謂抗病毒藥有過高期望,也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉(zhuǎn)。
?、弁藷犷愃幬?。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒童尤其嬰幼兒高熱時容易引起驚厥,會給患兒帶來損害。為了避免驚厥的發(fā)生,對體溫過高患兒,尤其是持續(xù)發(fā)熱者,應適當使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕患者體溫過高帶來的不適。退熱藥不可濫用,應在醫(yī)生指導下使用,否則可能對患者造成藥物性損害。此外,退熱藥只是對癥治療的藥物,對疾病本身并無影響,也不能縮短病程。
?、軐ΠY藥物。減輕感冒癥狀的藥物,如護彤、小兒速效感冒靈等,與退熱藥一樣僅針對癥狀治療,可在一定程度上減輕感冒癥狀,但同樣不能縮短病程。而且,此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實,在給患兒使用時應慎重。
?、葜谐伤?。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物,家長可酌情選用。同樣的,絕大多數(shù)中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗,因此對其療效、副作用尚缺乏客觀評價。
(3)用藥同時須關注病情變化
絕大多數(shù)感冒兒童通過休息、精心的護理、合理飲食可獲得痊愈,而對一些可能存在細菌性感染的兒童則應適當使用抗生素,以避免病情加重。感冒癥狀較重的兒童則應在醫(yī)生指導下合理使用退熱藥物以及對癥藥物,以減輕發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀。
感冒怎么預防
1、讓孩子充分休息
在此不要長時間外出,也不要長時間都逗孩子玩。
2、多飲水
大量飲水除了可對咽部的病毒、細菌起到?jīng)_刷的作用,發(fā)熱時消耗身體的熱量、同時能及時補充因退熱出汗所丟失的水分。
3、保暖工作
很據(jù)情況增減衣物。當孩子出汗后,用溫水為孩子擦干汗,及時換上干凈的衣物。
4、合理飲食
孩子感冒是多不愛吃東西,家長需給流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如牛奶、酸奶、稀飯等,同時還要多吃新鮮水果,這樣可以保證有大量維生素C抗病毒的作用。
5、保持空氣濕潤
家長可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。
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