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抗抑郁藥物的副作用

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  抑郁癥患者,除了心理輔導之外,藥物治療也很關(guān)鍵。但是有些患者認為自己的病情沒什么大礙,就沒吃抗抑郁藥。如果不吃藥有那些危害呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

  長期服用抑郁藥不良反應

  一項研究表明,抗抑郁藥選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能有效緩解抑郁癥狀——盡管新的調(diào)查認為,由于被調(diào)查者僅限于患有嚴重抑郁癥的人群,可能會導致這一發(fā)現(xiàn)存在偏差,但抗抑郁藥僅在重度抑郁癥病人身上取得的效果,便比安慰劑要明顯得多。

  研究發(fā)現(xiàn),與服用安慰劑的參與者相比,服用抗抑郁藥的參與者不僅減輕了抑郁癥狀,在性格方面也有較大的改變——特別是沒有以前那么神經(jīng)質(zhì)了,變得更加外向了。

  抗抑郁藥的功效也許是通過改變病人特有的消極個性特質(zhì)來實現(xiàn)的。之前的研究顯示,高度的神經(jīng)質(zhì)可能帶來抑郁風險。另外,與抑郁和嚴重神經(jīng)質(zhì)相關(guān)聯(lián)的基因,在很大程度上有重疊。

  不服用抗抑郁藥后果

  1、復發(fā)/復燃風險:不依從者或升高8倍

  兩項研究分別針對亞洲人群探討了治療依從性與復發(fā)/復燃風險的相關(guān)性。2011年,韓國一項納入了117,087名個體的大型回顧性隊列研究顯示,堅持抗抑郁藥治療的患者復發(fā)及復燃的風險較早期(6個月)停藥患者低一半以上(HR=0.42, CI=0.40–0.44, p<0.0001)。

  2014年的一項香港研究(n=189)則顯示,未持續(xù)接受抗抑郁藥治療者的風險為持續(xù)用藥者的8倍以上(OR=8.42, CI=3.30–21.47)。

  2、入院及急診風險:次數(shù)增加,時間延長

  有三項研究探討了此課題。2011年,美國一項納入8521名受試者的研究顯示,對度洛西汀治療依從的患者入院風險較非依從者低14%,至急診就診的風險低20%;

  2003年,美國另一項回顧性數(shù)據(jù)庫分析研究(n=14,190)顯示,相比于不依從者,依從者的住院及急診就診次數(shù)更少,時長更短(p=0.0037);

  第三項納入了9417名65歲以上個體的回顧性分析顯示,對抗抑郁藥治療依從的老年患者因冠心病而住院的風險低26%(HR=0.74,CI=0.60–0.93),但這一效應并不存在于年輕抑郁患者中。

  3、癥狀嚴重度,應答及緩解率:不依從者癥狀更重,應答及緩解率更低

  有三項研究評估了依從性對治療應答和緩解率的影響。Akerblad及其合作者于2003和2006年開展的兩項研究結(jié)果相同:治療依從組的應答率(MADRS減分≥50%)顯著高于不依從組(p<0.001)。2006年研究還顯示,治療依從者的緩解率更高,從治療應答至復發(fā)所需平均時間更長,但該研究中的治療依從性與復發(fā)率無關(guān)。

  Warden于2014年開展的研究(n=567)顯示,抗抑郁藥治療不依從與抑郁癥狀改變、應答/緩解率無關(guān);而Sirey等針對一項RCT開展的事后分析則顯示,治療依從者在第6周和第12周隨訪時的HDRS總分更低(p<0.01)。

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