避免兒童藥的用藥誤區(qū)
避免兒童藥的用藥誤區(qū)
你知道兒童藥用藥誤區(qū)有哪些嗎?小孩抵抗力本來(lái)就差，如果在用藥上不注意的話，很可能誤了小孩的身體。兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)指出，80%以上的家長(zhǎng)都存在用藥誤區(qū)。避免兒童藥的用藥誤區(qū)有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理避免兒童藥的用藥誤區(qū)的資料，僅供參考。
避免兒童藥的用藥誤區(qū)
退燒藥：6個(gè)月內(nèi)孩子不宜用
退燒藥是每個(gè)家庭小藥箱中必備的藥品。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任任立紅介紹，發(fā)燒只是一種癥狀，很多疾病都可以引起。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，體溫高于38.5℃才有必要使用退燒藥，低于這個(gè)溫度時(shí)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行物理降溫。
目前兒童常用的退燒藥主要有兩種：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。一般來(lái)說(shuō)，連續(xù)使用不要超過(guò)3天。重復(fù)使用退燒藥，最好間隔4個(gè)小時(shí)以上。如果孩子連續(xù)3天服用退燒藥物，但仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，就需要前往醫(yī)院診治。
專家提醒，6個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜使用退燒藥來(lái)降溫，而應(yīng)該進(jìn)行物理降溫，如松開(kāi)包被、洗溫水澡、貼退熱貼等，能很快讓孩子降溫。
抗生素：非急性期不用藥，要用就要用滿療程
什么情況下該給孩子用抗生素呢?任立紅說(shuō)，家長(zhǎng)先要判斷孩子病情，通常在細(xì)菌感染(血象高)的急性期需要用藥，如果已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期，還未開(kāi)始使用抗生素，就不必再用了。急性期的關(guān)鍵判斷點(diǎn)就是孩子是否難受，比如發(fā)燒的孩子退燒了，又恢復(fù)到活潑狀態(tài)，就不是難受。
另外，抗生素一旦用了就要用滿整個(gè)療程，一般是5~7天，家長(zhǎng)不能看到孩子病情好轉(zhuǎn)就不用了。如果殘留一些細(xì)菌的話，它會(huì)產(chǎn)生對(duì)這個(gè)抗生素的耐藥性，每次用抗生素都不完全的話，最后會(huì)演變成超級(jí)細(xì)菌，到那時(shí)就沒(méi)有藥對(duì)付它了。
咳嗽藥：止咳祛痰不宜一起服
關(guān)于咳嗽藥，不少家長(zhǎng)往往認(rèn)為都是一回事。但專家提醒，“咳嗽藥”明確分為兩類，一類為止咳藥(也叫鎮(zhèn)咳藥)，一類為祛痰藥。不同的病狀用不同的藥，兩類藥不宜一起服用。
祛痰藥的功能是稀釋或液化體內(nèi)引起充血的分泌物，比如痰;而止咳藥的作用是阻止身體反射或要咳嗽的欲望。“祛痰藥和止咳藥一起用，可使痰液阻塞在呼吸道內(nèi)，痰內(nèi)大量的病原體得以繁殖，會(huì)導(dǎo)致感染遲遲不能得到控制。但有些情況，如嚴(yán)重的咳嗽，特別是劇烈無(wú)痰的咳嗽，影響休息和睡眠，甚至使病情加重或引起其他并發(fā)癥，這時(shí)則需要在針對(duì)病因治療的同時(shí)，少量服點(diǎn)止咳藥。”任立紅說(shuō)。
還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥，如枇杷露、半夏露等，它們的止咳作用比較緩和，同時(shí)有化痰作用，可以根據(jù)病情選用。
兒童藥概述
1、在中國(guó)，兒童藥面臨一系列問(wèn)題。一是劑量過(guò)大，也就是規(guī)格不齊，適合兒童用的小規(guī)格藥品少，不僅臨床用起來(lái)不方便，而且造成不小的浪費(fèi)。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院藥劑科主任張鈞麗指出，有的針劑規(guī)格是1.0克/支，但兒童只能用0.5克，剩下的部分下一次就不能接著用了，很浪費(fèi)。再如，有些兒童藥遵醫(yī)囑以最小包裝為單位一天分3次服用，家長(zhǎng)分起來(lái)既不方便也很難做到準(zhǔn)確，會(huì)對(duì)療效有一定的影響。
2、劑型缺乏。兒童常見(jiàn)病用藥比如抗感染、祛痰藥、退熱藥的劑型較多，比如口服溶液、干混懸劑、注射劑、軟膏劑、噴霧劑、洗劑、栓劑、酊劑等，但與成人用藥相比，兒童藥劑型仍不夠豐富，尤其是一些專用藥。比如治療兒童心臟病的藥物就沒(méi)有適合兒童的劑型，只有成人適用的片劑，兒童用量在1/7或者1/8時(shí)，就會(huì)給臨床使用帶來(lái)困難。
3、說(shuō)明書(shū)不明細(xì)。在臨床應(yīng)用中常常碰到諸如“兒童酌減”、“安全性尚未確定”等說(shuō)明，給臨床應(yīng)用帶來(lái)困惑和安全隱患。比如，部分兒童藥的超范圍使用等。
兒童藥的用藥安全
1、不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，絕不能單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算，兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。
2、家長(zhǎng)在拿到藥后，要遵守醫(yī)囑，不要隨意增減劑量和療程。此外，為安全起見(jiàn)，家長(zhǎng)要認(rèn)真查看藥品說(shuō)明書(shū)，做到對(duì)藥品劑量、使用方法心中有數(shù)。
兒童用藥誤區(qū)
誤區(qū)一：把藥溶于牛奶、糖水、粥湯中服用
由于牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質(zhì)，可能會(huì)與藥物結(jié)合，影響藥物的吸收，有的甚至?xí)茐乃幬锏慕Y(jié)構(gòu)，從而影響藥物治療效果。比如糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應(yīng)，混濁沉淀，致使療效大打折扣。
誤區(qū)二：擅自調(diào)整孩子的用藥劑量
很多家長(zhǎng)在給孩子服藥時(shí)，擔(dān)心醫(yī)囑用量不夠或太多，會(huì)根據(jù)自己和別人的經(jīng)驗(yàn)，自行調(diào)整用量，臨床醫(yī)生指出，如果劑量不足影響藥效，劑量太大會(huì)引起毒副作用，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)兒童用藥效果不佳，應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。
誤區(qū)三：為了早日康復(fù)擅自給孩子聯(lián)合用藥
很多家長(zhǎng)認(rèn)為藥吃得多病好得快，于是中藥加西藥，多種藥一起吃。藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全，聯(lián)合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯(lián)合用藥一定要遵醫(yī)囑。 誤區(qū)四：癥狀消失后給孩子自行停藥
存在自行停藥行為的家長(zhǎng)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)最多。由于藥物治療疾病需要一個(gè)過(guò)程，癥狀消失并不代表疾病真正痊愈，自行停藥很不科學(xué)。特別是服用抗生素，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來(lái)，還會(huì)產(chǎn)生耐藥。
誤區(qū)五：濫用維生素
維生素在寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育中確實(shí)起著重要作用，但不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)。嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超30萬(wàn)國(guó)際單位，可引起急性中毒。維生素E過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出血傾向。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發(fā)尿路結(jié)石等。
兒童用藥的8大誤區(qū)
誤區(qū)一:預(yù)防性用藥
家長(zhǎng)總希望自己的孩子能健康成長(zhǎng),個(gè)別家長(zhǎng)過(guò)于相信廣告宣傳和藥品價(jià)格優(yōu)惠的誘導(dǎo),盲目給孩子服用藥物以作預(yù)防。比如目前最常見(jiàn)的,就是把保嬰丹或者珠珀猴棗散作為預(yù)防感冒的保健品使用,長(zhǎng)期使用這兩種藥物,對(duì)孩子身體并沒(méi)有好處。
誤區(qū)二:超劑量用藥
多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)藥學(xué)知識(shí)了解不多,隨便讓兒童超劑量用藥,從而造成急性或蓄積性藥物中毒。特別是當(dāng)寶寶發(fā)燒的時(shí)候,心急的家長(zhǎng)如果過(guò)量使用退燒藥或者頻繁使用,可能能會(huì)適得其反。 誤區(qū)三:擅自用抗生素
有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒,便盲目使用抗生素,有可能會(huì)造成中毒、過(guò)敏、真菌滋長(zhǎng)等后果,也可能造成耐藥。此外,隨意使用抗生素后到醫(yī)院就診也往往使醫(yī)生無(wú)法采取最佳方法治療。 誤區(qū)四:拒絕使用抗生素
和濫用抗生素的家長(zhǎng)相反,有些家長(zhǎng)因?yàn)閺木W(wǎng)上或者其他媒體了解到使用抗生素的種種害處,到了談抗生素色變的地步,即使是從醫(yī)院拿回抗生素也在重重顧慮下不敢使用。其實(shí)合理使用抗生素和濫用抗生素完全是兩個(gè)概念,在病情需要的情況下,合理使用抗生素也是必要的。 誤區(qū)五:隨意改變藥物劑型
有的家長(zhǎng)常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來(lái)喂兒童,或把針劑改為口服,給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有的劑型,減弱了藥物的作用,增加了藥品的毒副作用,有的甚至造成不良后果。 誤區(qū)六:濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品
一些家長(zhǎng)長(zhǎng)期給孩子使用一些價(jià)格昂貴的營(yíng)養(yǎng)品,認(rèn)為貴的才是好的。服用鈣劑要使用珍珠粉,補(bǔ)充維生素ad要使用深海魚(yú)油,另外各種維生素微量元素益生元糖漿口服液吃著,卻不知道這些營(yíng)養(yǎng)品中有的并不適合小孩胃腸道吸收,有的含有一定量的激素或類激素物質(zhì),用之過(guò)多會(huì)造成內(nèi)分泌功能的紊亂,形成早熟或影響發(fā)育。
誤區(qū)七:亂用止瀉藥
兒童腹瀉發(fā)病率較高,治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長(zhǎng)不加選擇地亂用止瀉藥,用后腹瀉雖然減輕,但因腸道的吸收而使毒素增加,引起全身的中毒癥狀。
誤區(qū)八:使用成人藥物
有些家長(zhǎng)會(huì)給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類,雖然劑量減半,但這也是不妥的。因?yàn)閮和谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟,許多藥物對(duì)兒童不宜。例如,氟哌酸可引起兒童關(guān)節(jié)病變,影響其生長(zhǎng)發(fā)育;感冒通中的有效成分雙氯芬酸對(duì)腎有損害,并可引起急性血小板減少。
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1.兒童安全用藥原則
3.合理用藥四要素