雷尼替丁副作用
雷尼替丁能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。有一定的副作用!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的雷尼替丁副作用相關(guān)信息，希望能幫到大家!
雷尼替丁副作用
(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。
(2)與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。
(3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動過緩。
(4)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應(yīng)，與藥物的用量無關(guān)。
(5)長期服用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。
靜注后可能出現(xiàn)頭暈，惡心，出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時出現(xiàn)瘙癢，發(fā)紅，1小時后可消失?？僧a(chǎn)生焦慮，興奮，健忘等?？梢鸶螕p害，間質(zhì)性腎炎，停藥后可恢復(fù)。男性乳房女性化少見，但隨年齡增加而增多?？山档途S生素B12的吸收，長期服用可致B12缺乏。
靜脈注射后部分患者可出現(xiàn)惡心、出汗、面部灼熱感等。口服后偶見輕微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)，但一般不影響繼續(xù)治療。
心血管系統(tǒng)：該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動過緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下，沒有先兆。雖然對膽堿能神經(jīng)介質(zhì)比較敏感的病人可能有預(yù)兆，但對于危重病人，服用雷尼替丁需要進(jìn)行心臟功能監(jiān)護(hù)或同時服用阿托品以預(yù)防。
神經(jīng)系統(tǒng)：較多的報告是頭痛，有時比較嚴(yán)重。但由于本品可透過血腦屏障，造成可逆性的神志不清、精神異常、行動異常、激動、失眠。
造血系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板計數(shù)減少是常見的不良反應(yīng)。健康情況不佳的病人，服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進(jìn)一步惡化。
消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，也偶見有胰腺炎的報告。
其他：風(fēng)疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過敏性休克、一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥，癥狀均可好轉(zhuǎn)或消失。
雷尼替丁作用功效
為一選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強(qiáng)5～8倍，對胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長效的特點，副作用小而且安全。單次口服80mg后30～90分鐘，平均Cmax為165ng/ml，作用持續(xù)12小時。
該品吸收快，不受食物和抗酸劑的影響?？诜锢枚燃s為50%，t1/2約為2～2.7小時，較西咪替丁稍長?？诜?2小時內(nèi)能使五肽胃泌素引起的胃酸分泌減少30%。靜注1mg/kg，瞬時血濃度為3000ng/ml，維持在100ng/ml以上可達(dá)4小時;以每小時0.5ng/kg速度靜滴后30～60分鐘血濃度達(dá)峰值，峰濃度與劑量間呈正相關(guān)。大部分以原形從腎排泄，腎清除率為每分7.2ml/kg。
少量被代謝為N-氧化物或S-氧化物和去甲基類似物從尿中排出。24小時尿中回收原形及代謝產(chǎn)物為口服總量的45%，本品與西咪替丁不同，它與細(xì)胞色素P450的親和力較后者小10倍，因而不干擾華法林、地西泮及茶堿在肝中的滅活和代謝過程。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。
雷尼替丁用法用量
口服：每日2次，每次150mg，早晚飯時服。維持劑量每日150mg，于飯前頓服。有報道每晚1次服300mg，比每日服2次，每次150mg的療效好。多數(shù)病例可于4周內(nèi)收到良效，4周潰瘍愈合率為46%，6周為66%，用藥8周愈合率可達(dá)97%。用于反流性食管炎的治療，每日2次，每次150mg，共用8周。對卓-艾綜合征，開始每日3次，每次150mg，必要時劑量可加至每日900mg。
對慢性潰瘍病有復(fù)發(fā)史患者，應(yīng)在睡前給予維持量。對急性十二指腸潰瘍愈合后的患者，應(yīng)進(jìn)行1年以上的維持治療。長期(應(yīng)不少于1年)在晚上服用150mg，可避免潰瘍(愈后)復(fù)發(fā)。吸煙者早期復(fù)發(fā)率較高。有關(guān)資料表明，用藥1年后的復(fù)發(fā)率：胃潰瘍約25%;十二指腸潰瘍約32%。治療上消化道出血，可用本品50mg肌注或緩慢靜注(一分鐘以上)，或以每小時25mg的速率間歇靜脈滴注2小時。以上方法一般1日2次或每6～8小時1次。
在腎功能不全者，本品的血漿濃度升高，t1/2延長。因而，當(dāng)病人肌酐清除率<50ml/分時，劑量應(yīng)減少一半。老年人的肝腎功能降低，為保證用藥安全，劑量應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
雷尼替丁注意事項
(1)疑為癌性潰瘍患者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。
(2)孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。
(3)靜注后部分病人出現(xiàn)面熱感、頭暈、惡心、出汗及胃刺激，持續(xù)10佘分鐘可自行消失。有時在靜注部位出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅，1小時后消失。有時還可產(chǎn)生焦慮、興奮、健忘等。
(4)對肝有一定毒性，但停藥后即可恢復(fù)。肝、腎功能不全患者慎用。
(5)男性乳房女性化少見，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。
(6)可降低維生素B12的吸收，長期使用可致B12缺乏。
禁用慎用雷尼替丁
肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。
肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用。
該品主要經(jīng)腎排泄，嚴(yán)重腎功能不全時，半減期延長，血藥濃度升高，應(yīng)注意調(diào)整劑量。孕婦及8歲以下兒童禁用。
雷尼替丁的藥物相互作用
(1)雷尼替丁可降低安定在體內(nèi)的吸收，并可將其血中藥物濃度降低25%，若需要服用時，應(yīng)至少間隔1小時。
(2)雷尼替丁可減少肝臟血流量，因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝臟血流量影響大的藥物合用時，可延遲這些藥物的起效時間，并可增強(qiáng)這些藥物的作用。
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