阿莫西林的副作用是什么和注意事項(xiàng)
阿莫西林殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，但有副作用!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的阿莫西林的副作用相關(guān)信息，希望能幫到大家!
阿莫西林的副作用
臨床應(yīng)用阿莫西林的不良反應(yīng)發(fā)生率約為5～6%，因反應(yīng)而停藥者約2%。其主要不良反應(yīng)有：
1.過敏反應(yīng)癥狀：可出現(xiàn)藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，尤易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，少見過敏性休克。
2.消化系統(tǒng)癥狀：多見腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，偶見假膜性結(jié)腸炎等胃腸道反應(yīng)。
3.血液系統(tǒng)癥狀：偶見嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等。
4.皮膚粘膜反應(yīng)：偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合征、剝脫性皮炎。
5.肝、腎功能紊亂：少數(shù)患者用藥后偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、急性間質(zhì)性腎炎。
6.其它：興奮，焦慮，失眠，頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期使用本藥可出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
7.靜脈注射量大時(shí)可見驚厥、嗜酸性粒細(xì)胞增多。
阿莫西林適應(yīng)癥
阿莫西林用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿意療效。治療敏感細(xì)菌不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的菌株所致的尿路感染也獲得良好療效，對(duì)下尿路感染的患者和不產(chǎn)酶淋病奈瑟菌尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。肺炎鏈球菌、不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等皆為適應(yīng)癥。鉤端螺旋體病也可用阿莫西林。本品亦可用于敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統(tǒng)感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。
阿莫西林適用于敏感細(xì)菌(不產(chǎn)β- 內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：
(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;
(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;
(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;
(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;
(5)急性單純性淋病;
(6)可用于治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
阿莫西林的禁忌
國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗(yàn)的可以先服用一粒的三分之一， 一小時(shí)后如無不良反應(yīng)即可正常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
1.對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其它青霉素過敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。
2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。
3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細(xì)胞增多癥患者(可增強(qiáng)皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性);應(yīng)慎用。
4.用含硫酸銅的片狀試劑(R)、費(fèi)林溶液測(cè)定尿糖時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng);少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多和白細(xì)胞減少。
5.孕婦和哺乳期婦女以及3個(gè)月以下兒童慎用。 晚期妊娠孕婦應(yīng)用后，可使血漿中結(jié)合的雌激素濃度減少，但對(duì)游離的雌激素和孕激素?zé)o影響。 本品可經(jīng)乳汁排出，乳母使用本品后可使嬰兒致敏。
阿莫西林有多種劑型，包括注射劑、膠囊、片劑、沖劑等，但不論是哪一種劑型，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求都很高，應(yīng)該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。即使儲(chǔ)存條件合適，阿莫西林在放置過程中，仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學(xué)變化，形成新的過敏性物質(zhì)。在炎熱潮濕的季節(jié)，這種變質(zhì)失效的速度還會(huì)加快。此外，阿莫西林與氨基糖甙類藥(如慶大霉素、卡那霉素)、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌，不能放在同一個(gè)容器中。使用阿莫西林膠囊必須遵醫(yī)囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險(xiǎn)性。在服用阿莫西林的過程中，如果出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，或嚴(yán)重的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。
阿莫西林的藥物相互作用
1.丙磺舒可延緩阿莫西林經(jīng)腎排泄(競(jìng)爭(zhēng)性的減少阿莫西林的腎小管分泌)，延長(zhǎng)其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。
2.阿莫西林與氨基糖苷類藥合用時(shí)，在亞抑菌濃度時(shí)可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)糞鏈球菌體外殺菌作用。
3.阿莫西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)?？死S酸不僅可以不同程度地增強(qiáng)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株對(duì)阿莫西林的敏感性，還可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)某些非敏感菌株的作用，這些菌株包括擬桿菌、軍團(tuán)菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌。
4.氯霉素，大環(huán)內(nèi)酯類，璜胺類及四環(huán)素在體外可干擾本品的抗菌作用，但其臨床意義不明。
5. 阿莫西林與避孕藥合用時(shí)，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低其藥效。
6.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。
7.阿莫西林與氨甲蝶呤合用時(shí)，本品可使氨甲蝶呤腎廓清率降低，從而增加氨甲蝶呤毒性。
8.食物可延遲阿莫西林的吸收，但食物并不明顯降低藥物吸收的總量。
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