臨床合理用藥總結怎么寫
臨床合理用藥總結怎么寫
臨床用藥的不安全因素是多方面的,包括醫(yī)師醫(yī)療技術、醫(yī)院監(jiān)管、藥師水平和道德素質等等。下面是小編為你精心整理的臨床合理用藥總結，希望對你有幫助!
臨床合理用藥總結篇1
按照院領導工作安排，由醫(yī)務科、藥劑科和醫(yī)?？乒餐瑢θ核幤泛侠硎褂们闆r進行了一次專項檢查，通過對各臨床現(xiàn)運行病例進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)有以下情況：
1、同一藥理作用的藥物重復用藥。如：循環(huán)內科患者0002865入診斷為冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心功能Ⅲ級、支氣管炎，馬來酸桂哌齊特、燈盞花素同時使用。腫瘤科患者0002986診斷為左乳腺癌術后化療，而同時應用復方甘草酸苷、硫普羅寧。胸腦外科患者0002282入院診斷為：1、左側基底節(jié)區(qū)腦出血、高血壓?、笃?。2、雙側吸入性肺炎。長春西汀、舒血寧同時應用。五官科患者0002945診斷為頭部軟組織挫傷、冠心病，而使用舒血寧、長春西汀、小牛血去蛋白提取物。
2、無適應證用藥，尤其使用抗菌藥物時沒有指征和依據(jù)。如：腫瘤科患者0002986診斷為左乳腺癌術后化療，而應用泮托拉納、舒血寧注射也脂溶性維生素。腫瘤科患者0002799診斷為2型糖尿病、糖尿病酮癥，而應用舒血寧、馬來酸桂哌齊特。五官科患者0001255診斷為頭皮挫傷，而使用小牛血去蛋白提取物、泮托拉唑鈉。五官科患者0000400診斷為頭皮裂傷，而使用小牛血去蛋白提取物、脂溶性維生素、長春西汀。五官科患者0002082診斷為雙耳神經性耳聾，而使用頭孢地嗪、長春西汀、舒血寧、阿奇霉素。五官科患者0002083診斷為額部軟組織挫傷，同時使用舒血寧、小牛血去蛋白提取物、長春西汀。
無正當理由越級使用抗菌藥物無科主任審批或開具貴重藥品的。如五官科患者0002111診斷為鼻出血，用氨曲南無科主任審批，用泮托拉唑無正當理由，用二乙酰氨乙酸乙二胺價格貴。五官科患者0002173診斷為鼻出血、高血壓(140/90mmHg)，使用氨曲南無科主任審批，使用舒血寧無正當理由。越級使用超權限使用藥品無上級醫(yī)師和科主任同意并簽字。各科室普遍存在。
4、清潔手術用藥時間超過24小時的。如普通外科患者0002369診斷為右側腹股溝斜疝，術后應用頭孢孟多酯鈉2.0g日二次靜點，從2月7日用到2月13日，體溫和白細胞都在正常范圍之內。而且也無科主任審批。
5、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。如腫瘤科科患者45480診斷為左腎惡性腫瘤、高血壓2級、2型糖尿病、糖尿病腎病，而同時使用舒血寧、單硝酸異山梨酯、燈盞花素、丹參川芎嗪。
針對以上問題，結合我們現(xiàn)階段醫(yī)保農?；ㄙM超標的情況，我院的合理用藥問題確實需要加強這頓，請領導給與高度重視，必要時對有問題的科室和醫(yī)生可采取有效地處理。
現(xiàn)將市衛(wèi)生局對全市二、三級醫(yī)院合理用藥管理工作專項檢查情況通報(節(jié)選)轉發(fā)給醫(yī)院全體醫(yī)、藥工作者，希望大家認真對照，開展自查自糾，特別要針對Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防用藥指征、抗菌藥物的選擇是否適宜、抗菌藥物的預防用藥時間是否適宜和抗菌藥物的其他不適宜情況等問題，制定相關規(guī)定并實施改進措施，促進臨床提高醫(yī)療質量。確保 “合理用藥、醫(yī)療安全專項整治月”活動取得實效。
市衛(wèi)生局根據(jù)相關法規(guī)、管理技術規(guī)范，對被查醫(yī)院隨機抽查2010年6—12月的門診處方100張和住院病歷50份進行現(xiàn)場核查，對處方書寫和病歷的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行了評價。
檢查中發(fā)現(xiàn)，全市二、三級醫(yī)院藥事管理工作不平衡，仍然存在許多薄弱環(huán)節(jié)。主要問題存在以下兩方面11條：
一、門診處方評價存在問題：1、藥品規(guī)格書寫不全，處方超量，慢性病超量未注明理由，缺臨床診斷(或臨床診斷書寫不規(guī)范)，用法用量不全;2、部分處方適應癥不適宜或無適應癥用藥，抗菌藥物使用不規(guī)范;3、處方書寫字跡潦草;4、個別醫(yī)院處方藥劑人員簽名不規(guī)范，只有姓，也未執(zhí)行發(fā)藥、核對雙簽名;5、少數(shù)處方藥品名稱使用商品名。
二、醫(yī)院Ⅰ類切口手術病歷出院病人住院醫(yī)囑抗菌藥物使用存在問題：多集中于無指征使用抗菌藥物，Ⅰ類切口手術預防用藥選藥不合理、用藥時機及療程不合理、無指征合并用藥等方面。1、無指征使用抗菌藥物：《指導原則》及38號文《通知》要求，Ⅰ類切口手術，手術野無污染，通常不需要預防用抗菌藥物，僅在手術范圍大、時間長;涉及重要器官;有異物植入;年齡大于70歲;糖尿病控制不佳;惡性腫瘤放、化療中及免疫功能低下、營養(yǎng)不良等情況使用抗菌藥物。2、抗菌藥物選擇不適宜：《指導原則》及38號文《通知》要求，頸部外科(含甲狀腺)手術、乳腺手術、腹外疝手術、一般骨科手術應選擇第一代頭孢菌素，檢查中發(fā)現(xiàn)有些病例超級別使用了抗菌藥物。3、用藥時間不適宜：《指導原則》及38號文《通知》要求，接受清潔手術者，在術前0.5—2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，但未在術前0.5—2小時內給予抗菌藥物的情況比較普遍，大多在術后、術前一天或更早用藥。4、氟喹諾酮類藥物使用不符合要求：38號文《通知》要求，氟喹諾酮類藥物的經驗治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥，但仍有Ⅰ類切口手術使用加替沙星、左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物的情況。5、無指征聯(lián)合使用抗菌藥物：38號文《通知》要求有些Ⅰ類切口手術只選用第一代頭孢菌素，但仍然有些病例聯(lián)合使用抗菌藥物。6、術后使用抗菌藥物時間過長：38號文《通知》要求Ⅰ類切口手術預防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。但大多醫(yī)院普遍存在使用抗菌藥物時間過長，都超過48小時，應引起高度重視。
臨床合理用藥總結篇2
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作，提高我院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務水平，提升國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，認真做好培訓學習工作，現(xiàn)總結如下：
一、領導重視
在縣衛(wèi)生局領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長任領導小組組長，制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，發(fā)放教材，及時總結落實上級布置的任務。
二、培訓內容
我院采用集中培訓、專題講座培訓及自學多種模式相結合的方式，培訓內容按照《國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓大綱》主要包括：
1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規(guī)，使培訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。
2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》以及培訓大綱進行培訓，促進基本藥物的合理使用。
三、具體措施1、成立領導小組，制定培訓工作方案和計劃，組織召開全院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)醫(yī)會議，分發(fā)培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》
2、為避免集中培訓給正常醫(yī)療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學相結合的方法進行培訓，提高培訓的進度，促進培訓的效果。
四、培訓效果
培訓期間，大家認真聽講，所有醫(yī)務人員基本上都掌握了培訓內容，不懂之處由主講人員現(xiàn)場解答疑難。通過這次系統(tǒng)培訓，提高了全院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)醫(yī)全面了解國家基本藥物制度的政策和法規(guī)，提高了我們合理用藥的意識和知識，規(guī)范臨床用藥，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。
五、存在的的問題及建議
本次培訓時間短任務重，雖然培訓順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問題有如下幾點：
1、 對國家基本藥物使用的重視程度不足。
2、對國家基本藥物的專業(yè)知識掌握還不足。
3、對藥物的藥理作用、作用機理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。
針對以上問題，我們提出以下幾點改進意見：
1、 加強國家基本藥物知識的學習，掌握各種藥物的基礎知識。
2、 加強業(yè)務學習，提高專業(yè)技能。3、 提高安全、有效、經濟、合理的用藥意識。
臨床合理用藥總結篇3
為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學服務質量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格，相關工作人員在我院領導的帶領下，認真組織學習上級文件精神，并取得了明顯成效。
一、 開展處方和醫(yī)囑的點評，認真做好處方點評總結。
我院藥械科根據(jù)院領導指示，每月抽查100張門診處
方和30份住院病歷，對抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進行相關規(guī)定和參數(shù)指標的點評，并結合藥品說明書、國內外公開發(fā)表的論文及藥典等書籍對其中不合理用藥處方進行系統(tǒng)分類和統(tǒng)計分析。對其中存在問題的處方及病歷在每周工作會議上進行共同討論和總結，通報給各科室主任使對其科室的醫(yī)生進行自查自糾學習。
通過堅持不懈對每月的處方及病歷進行點評、總結、
通報批評等措施，我院主要存在的‘未寫臨床診斷。’、‘處方前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范。’、‘單張?zhí)幏匠^5種藥品。’等問題得到了明顯改善，最近兩個月的處方合格率由原來的52%提高到現(xiàn)在的85%。
二、 組織我院工作人員進行合理用藥培訓。
我院響應上級指示精神，前后兩次請鄭州大學第一附屬醫(yī)院教授來我院開展針對合理用藥的講座，全體醫(yī)生及藥械科工作人員通過認真聽講、自主學習，得到了很大的提高。
三、 堅持不懈，繼續(xù)努力。
今后，我院將繼續(xù)根據(jù)上級指示精神，堅持不懈的進行處方及病歷的點評總結工作，對出現(xiàn)的問題及時糾正，對出現(xiàn)問題的相關人員進行批評教育，并按規(guī)定進行處罰。
總之，在上級領導的指示下，我院處方點評及臨床合理用藥取得了很大提高，醫(yī)療行為得到了規(guī)范，藥品使用安全得到了有效的控制，使廣大人民群眾得到了更好的醫(yī)療服務。
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