黃疸病的病因及檢查方法有哪些
黃疸病的病因及檢查方法有哪些
黃疸病是一種常見(jiàn)的病癥，那么什么是黃疸病呢?如果人們患上黃疸病怎么辦呢?出現(xiàn)黃疸怎么辦呢?今天學(xué)習(xí)啦小編就為大家介紹一下黃疸的相關(guān)內(nèi)容。
黃疸病的病因
黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的，究其機(jī)制而言可以分為五類(lèi)
1.膽紅素生成過(guò)多
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
2.肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少
這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。
3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢
在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死)，致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。
4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變，小膽管內(nèi)膽汁栓形成，或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積)，還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。
5.大膽管的梗阻引起的黃疸
肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴(kuò)張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。
黃疸病的檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)檢查血清總膽紅素和直接膽紅素，以區(qū)別膽紅素升高的類(lèi)型，另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。
(1)間接膽紅素升高為主的黃疸
主要見(jiàn)于各類(lèi)溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外，還應(yīng)進(jìn)行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查，如紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
(2)直接膽紅素升高為主的黃疸
見(jiàn)于各類(lèi)肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢，直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進(jìn)行一些常規(guī)檢查外，還需進(jìn)一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝細(xì)胞損傷混合性黃疸
見(jiàn)于各類(lèi)肝病，表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高，直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%，檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。
2.其他檢查
(1)血常規(guī)、尿常規(guī)。
(2)黃疸指數(shù)、血清膽紅素定量試驗(yàn)。
(3)尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。
(4)血清酶學(xué)檢查。
(5)血膽固醇和膽固醇酯測(cè)定。
(6)免疫學(xué)檢查。
(7)X線檢查。
(8)B型超聲波檢查。
(9)放射性核素檢查。
(10)肝活組織檢查。
(11)腹腔鏡檢查。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的關(guān)于黃疸病的相關(guān)內(nèi)容，通過(guò)文中的介紹，相信大家已經(jīng)知道了出現(xiàn)黃疸怎么辦，知道了黃疸病的癥狀有哪些，如果你的身邊有黃疸患者，請(qǐng)參考文章的內(nèi)容，去接受治療。
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