腦血管用藥
腦血管用藥
心腦血管疾病是中老年人常見的疾病之一,目前市面上跟心血管疾病相關(guān)的藥物有很多,這就讓中老年患者有點(diǎn)無所適從。腦血管用藥到底有哪些?腦血管用藥能對(duì)我們的生活帶來怎樣的體驗(yàn)或者提升呢?放心,接下來準(zhǔn)備帶你了解當(dāng)中的細(xì)節(jié)!
腦血管用藥:速效救心丸
該藥主要成分為川芎、冰片,是治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的滴丸型中成藥,也是國家秘密級(jí)中藥保護(hù)品種,進(jìn)入了醫(yī)保目錄和急救藥品目錄。
該藥在南京市場(chǎng)上有不錯(cuò)的銷售業(yè)績(jī),占有7%左右的市場(chǎng)份額。在武漢市場(chǎng)上則走勢(shì)平穩(wěn)。在成都市場(chǎng)上,上半年市場(chǎng)份額呈下滑趨勢(shì),但之后的后勁有所增強(qiáng)。
腦血管用藥:步長(zhǎng)腦心通膠囊
該藥是心腦血管病的常用藥、首選藥之一,用于中風(fēng)所致的半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語蹇及胸痹所致胸悶、心悸、氣短等。該藥于1993年上市后,該藥以“腦心同治的功效”迅速在市場(chǎng)上占據(jù)一席之地,到2004年,年銷售達(dá)到6.5億元。
從2007年1~3季度零售市場(chǎng)份額走勢(shì)可見,該藥在南京市場(chǎng)表現(xiàn)不錯(cuò),4月份后市場(chǎng)份額逐漸上升;在武漢市場(chǎng)上則后勁不足,4月份開始市場(chǎng)份額逐漸下降,到9月份才有所反彈;而在成都市場(chǎng)上,其市場(chǎng)份額不斷下滑。
心腦血管疾病用藥知識(shí)
一、飲食習(xí)慣
中老年人要盡量遵循少糖、少鹽和低脂這三大原則,很多朋友對(duì)控制糖還是可以的,但在鹽跟油的控制上就較差了,每人每天鈉鹽攝入要控制在6克以下,豬油、牛油、肥豬肉、煎炸食物等就要少吃,在食用油的使用上要節(jié)制,每天的用油量最好不要超過兩湯匙。中老年人應(yīng)該多吃大豆類食品,因?yàn)榇蠖估锩娓缓S富的維生素及磷脂。要常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品,在米面的選擇上以選擇高纖維淀粉質(zhì)食品如全麥面包、全麥餅干、糙米為主。
二、并發(fā)癥治療
不少的中老年人出了心腦血管疾病外,還伴有其它疾病,這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)其它疾病進(jìn)行控制,才會(huì)更好的達(dá)到治療效果。
三、用藥要安全有效
心腦血管疾病患者用藥是一件長(zhǎng)期的事,所以對(duì)藥物的安全性、副作用一定要了解,安全、有效的中藥是心腦血管預(yù)防藥物的首選,如速效救心丸、硝酸甘油等,都是心腦血管病人的常用藥品。
四、家中常備急救藥
心腦血管患者隨時(shí)可能會(huì)有突發(fā)意外,那在家中就需要備有急救藥品,而服藥后,還需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療,以防發(fā)生意外。如果是腦血管病患者,醫(yī)學(xué)專家提醒,最好在三小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院,以便及時(shí)進(jìn)行治療,越早治療,愈后效果就會(huì)越佳。
腦血管病治療方法
(一)內(nèi)科治療
1.適用于全組的處理原則
(1)非手術(shù)治療為主者,和需手術(shù)處理者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后,甚至終生都需要系統(tǒng)的非手術(shù)治療。
(2)治療的目的是為受損的腦組織提供正常的或有足夠營養(yǎng)的血液,維持腦的正常功能和活力,并從腦移去堆積的代謝產(chǎn)物。
(3)充分考慮并盡量發(fā)揮腦組織的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制和豐富的側(cè)支循環(huán)。
(4)消除危險(xiǎn)因素和病因。
(5)完全臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)體征,避免精神和心理上的壓抑和刺激。
(6)發(fā)病初期無需常規(guī)使用抗生素,估計(jì)患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng)并已作氣管切開者可推薦使用。
(7)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防各種并發(fā)癥,包括吸入性和墜積性肺炎、尿路感染、皮膚壓瘡和下肢靜脈血栓形成等。
2.適用于顱內(nèi)出血者
(1)控制血壓 原來有高血壓者降血壓需適度,以舒張壓維持在95mmHg左右為宜,以靜脈給予降壓藥為宜。
(2)給予止血?jiǎng)?如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。
(3)保持呼吸通暢 昏迷較長(zhǎng)的患者應(yīng)行氣管切開。
3.適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血者
(1)清除出血 有化學(xué)清除(Elliot溶液)和術(shù)中沖洗兩種方法,以后者為好。
(2)治療管腔狹窄 解除血管痙攣:常用方法有動(dòng)脈內(nèi)緩慢注射0.3%的罌粟堿溶液、動(dòng)脈內(nèi)注射尼莫通溶液和“3H”治療(高血壓、高血容量和血液稀釋)。
(3)防止腦梗死 在患者血壓、糖尿病控制的前提下,可應(yīng)用激素穩(wěn)定溶酶體和細(xì)胞膜;鈣通道阻滯劑能阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載,巴比妥鹽可縮小梗死面積。
4.適用腦缺血性卒中者
(1)治療TIA,最多見的原因?yàn)樾呐K的栓子脫落,應(yīng)早期進(jìn)行抗凝治療,口服華法林,維持量治療至少半年,多數(shù)可使TIA停發(fā)或少發(fā),在繼以阿司匹林治療。
(2)控制高血壓。
(3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
(二)外科治療
1.腦缺血性卒中
(1)頸外動(dòng)脈狹窄可選做的手術(shù)有:①頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)(CEA)。②血管成形術(shù),或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術(shù)。③頸部動(dòng)脈旁路術(shù)僅適用于顱外動(dòng)脈完全閉塞者。④Fogarty導(dǎo)管法為替代上述動(dòng)脈旁路手術(shù)不能使用的備選方。
(2)顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術(shù)有:①顱外-顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)常用的有顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈(STA-MCA)吻合術(shù),枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈(OA-PICA)吻合術(shù)。②(帶蒂或游離)大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)(IOT)適用于頸外動(dòng)脈已結(jié)扎或閉塞者,或顱內(nèi)動(dòng)脈過于細(xì)小而不適合做動(dòng)脈吻合者。③顳肌腦貼附術(shù)適用于大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植不可能者。④顱內(nèi)動(dòng)脈血栓摘除術(shù)適用于顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈或MCA主干栓塞的病例,發(fā)病時(shí)間<24小時(shí)者。
2.出血性腦卒中
(1)顱血腫清除術(shù) 可分為顱骨瓣開顱或去顱骨開顱,手術(shù)結(jié)束時(shí)顱壓偏高者應(yīng)去骨瓣減壓,出血破入腦室者應(yīng)于腦室內(nèi)留置導(dǎo)管做持續(xù)引流,或間歇向腦室內(nèi)注入重組鏈激酶以促進(jìn)血塊的溶化。
(2)單純顱骨鉆孔、穿刺血腫引流 僅限于緊急情況下作為爭(zhēng)取更多緩解時(shí)間,以便進(jìn)一步為開顱手術(shù)作準(zhǔn)備。
(3)立體定向腦血腫碎吸術(shù) 可行內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)。