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宮頸炎的病因病理和癥狀

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  宮頸炎是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染,并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下宮頸炎的病因和癥狀吧。

  宮頸炎的病理

  肉眼見(jiàn)宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫,膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見(jiàn)血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周?chē)罅恐行粤<?xì)胞浸潤(rùn),腺腔內(nèi)可見(jiàn)膿性分泌物。

  宮頸炎的病因

  急性宮頸炎過(guò)去少見(jiàn),主要見(jiàn)于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染,病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細(xì)菌。近年來(lái)隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎已成為常見(jiàn)疾病。目前臨床最常見(jiàn)的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎(mucopurulentcervlCltlS,MPC),其特點(diǎn)是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上肉眼見(jiàn)到膿性或粘液膿性分泌物,用棉拭子擦拭宮頸管時(shí),容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質(zhì)深部。

  宮頸炎的癥狀

  白帶增多是急性宮頸炎最常見(jiàn)的,有時(shí)甚至是惟一的癥狀,白帶呈膿性或混有血,常伴有腰酸及下腹墜痛。有時(shí)外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數(shù)患者有性交痛、體溫升高等癥狀。

  有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯,所以往往容易被忽視而發(fā)展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現(xiàn)為:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。

  急性宮頸炎的診斷方法

  擦去宮頸外u表面分泌物后,用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出,肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色粘液膿性分泌物,將分泌物涂片作革蘭染色,若光鏡下平均每個(gè)高倍視野有30個(gè)以上或每個(gè)油鏡視野有10個(gè)以上中性粒細(xì)胞,可診斷MPC。對(duì)MPC者應(yīng)作淋病余瑟菌及沙眼衣原體的檢測(cè),以明確病原體。

  檢測(cè)淋病奈瑟菌常用的方法有:

 ?、俜置谖锿科锾m染色,查找中性粒細(xì)胞內(nèi)有無(wú)革蘭陰性雙球菌;

  ②淋病奈瑟菌培養(yǎng);

 ?、酆怂釞z測(cè),PCR技術(shù)檢測(cè)淋病奈瑟菌的DNA片段。檢測(cè)沙眼衣原體常用的方法有:A、衣原體培養(yǎng);B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)沙眼衣原體抗原;C、核酸檢測(cè)。

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宮頸炎的病因病理和癥狀

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