子宮肌瘤的癥狀及用藥方法
子宮肌瘤,女性朋友們一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的進(jìn)行治療,否則將給自己帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。那么子宮肌瘤的癥狀是什么?得了子宮肌瘤要吃什么藥?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下子宮肌瘤的相關(guān)內(nèi)容吧。
子宮肌瘤的癥狀
1、透明變性:因肌瘤生長(zhǎng)迅速,造成相對(duì)供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu),病變部分為無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。
2、囊腔性變性:為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。
3、缺血壞死:由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn),最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。
4、盆腔感染:多見(jiàn)于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發(fā)生壞死,繼以感染;也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。
5、脂肪型變性:常在透明變性后期或壞死后發(fā)生,也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟,易使診為肉瘤。光鏡下見(jiàn)肌細(xì)胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽(yáng)性。
6、紅色樣變性:這是一種特殊類(lèi)型的肌瘤壞死,多見(jiàn)于單一較大的壁間肌瘤,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關(guān),使血液滲入瘤體,肉眼見(jiàn)肌瘤紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。
7、鈣化型變性:發(fā)生率低,主要見(jiàn)于慢性肌瘤供血不足的情況,如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤。如鈣藍(lán)沉積分散而稀少,則大體不能識(shí)辨,但在剖開(kāi)腫瘤時(shí)有砂粒感;病變范圍較廣時(shí)則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色,形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。
子宮肌瘤的藥物治療
(1)促性腺激素 釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用,僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,一般用3~6個(gè)月,以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。
(3)達(dá)那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意。
(5)雄激素類(lèi)藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用
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