中成藥防治心絞痛確有止痛迅速、服用方便、安全有效等優(yōu)點(diǎn)。心絞痛患者選擇用藥方法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，大家一起來(lái)看看心絞痛患者選擇用藥方法有哪些吧!

　　心絞痛患者選擇用藥方法

　　1.對(duì)因勞動(dòng)(活動(dòng))或情緒波動(dòng)引起的勞累性心絞痛，如表現(xiàn)為心胸悶痛、氣短以及、神疲乏力，過(guò)勞加劇，休息后可減輕或緩解者，可選用麝香保心丸，每日3次，每次1-2丸。如果表現(xiàn)為胸痛劇烈、臉色蒼白、手足不溫、冷汗自出、受涼或遇寒加劇或誘發(fā)者，可舌下含服冠心蘇合香丸，每次3-4粒。

　　2.對(duì)在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)生的不穩(wěn)定性心絞痛，表現(xiàn)為胸痛憋悶、放射性肩背痛，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不易緩解，或在深夜、凌晨突然發(fā)生，并且定時(shí)出現(xiàn)癥狀的(變異性心絞痛)患者，可選用速效救心丸。急性發(fā)作時(shí)每次10-15粒，胸痛緩解后，每日3次，每次4-6粒。

　　3.對(duì)心絞痛已經(jīng)緩解或改善，但常有胸悶、氣短、心悸、乏力的冠心病患者，平時(shí)要注意防治心肌缺血，改善冠脈血供?？蓤?jiān)持長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片、丹參滴丸、地奧心血康及山海丹膠囊等。

　　4.對(duì)近期胸悶痛發(fā)作頻繁，程度加劇，時(shí)間延長(zhǎng)的不穩(wěn)定性心絞痛患者，平時(shí)可按療程(一般為3-4周/療程)服用三七總皂甙片(膠囊)，每日3次，每次2片;或用參三七粉，沖服，每日2次，每次3克;或者服通心絡(luò)膠囊，每日3次，每次2-4粒。

　　治療心絞痛目前證實(shí)有肯定性療效的藥物大致分為四大類(lèi)：

　　第一類(lèi)是　　硝酸酯類(lèi)，也是常用治療冠心病心絞痛的基礎(chǔ)藥物。其中包括速效的硝酸甘油，即“三硝”。當(dāng)心絞痛突然發(fā)作時(shí)，將一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化，一般1～2分鐘即可緩解。因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)張血管作用，可造成血壓下降。因此，不可大量連續(xù)用藥。若1～2片藥物不能緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，需住院進(jìn)行診治。另一些藥屬于作用時(shí)間較長(zhǎng)的，如消心痛(即二硝)、長(zhǎng)效心痛治、德瑞寧等。前者每次口服2片(10毫克，也可用作緊急情況下口含用)，每日3-4次，起持續(xù)預(yù)防心絞痛的作用。硝酸甘油片需放在褐色小瓶?jī)?nèi)保存，并要壁光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無(wú)辛辣感，說(shuō)明藥物存放過(guò)久，已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油應(yīng)半年左右更換一次。有人初期服用上述藥物會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭脹，這是藥物引起腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。因此，用藥初期應(yīng)從小劑量開(kāi)始，如先從1/3或1/2片用起，以后逐漸增加到常用量;或先在飯后服藥，減緩藥物吸收的速度，待習(xí)慣后再改為空腹用藥。最近還出現(xiàn)一種硝酸甘油貼片，用時(shí)將藥膜貼在皮膚較薄處，如胸前等部位，每24小時(shí)更換一片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收，血液中藥物濃度平穩(wěn)，可防治夜間心絞痛發(fā)作，也可避免病人夜間起床服藥，影響睡眠。

　　第二類(lèi)是　　鈣離子拮抗劑，常用的有異博定(停)、心痛定、硫氮

　　酮。心痛定還具有降低血壓的作用，因此適用于高血壓合并心絞痛的患者。每日用藥3～4次，每次10毫克。

　　第三類(lèi)是　　β-受體阻斷劑，常用藥有心得安(普萘洛爾)、氨酰心安、倍他樂(lè)克、康心等。這類(lèi)藥除可減少心肌耗氧量外，還有明顯減慢心率的作用。心絞痛發(fā)作的同時(shí)合并心率快的患者，適宜用此類(lèi)藥物。心得安每次一片(10毫克)，每日3～4次。哮喘患者禁用。

　　第四類(lèi)是　　中草藥，因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛在中醫(yī)學(xué)上屬于血瘀、痰阻、陽(yáng)虛等癥，因此治療上則為活血化瘀、宣陽(yáng)通痹、開(kāi)胸祛痰。常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、參芍片、地奧心血康、舒心口服液、活血片、三七片等。

　　服用治療冠心病心絞痛藥物，除選擇適當(dāng)?shù)膭┬屯猓€應(yīng)遵循下列幾項(xiàng)基本原則：

　?、俑鶕?jù)病情，需采用中西藥搭配服用，如心痛定加消心痛加丹參滴丸就是一組較好的搭配。

　　② 具有相同作用(包括副作用)的藥物不應(yīng)同時(shí)服用，如心痛定、硫氮酮與心得安等。

　?、?按照心絞痛發(fā)作的規(guī)律用藥。心絞痛如多發(fā)生在夜間，則可以拉長(zhǎng)白天兩次服藥的間隔時(shí)間，將最后一次藥放在睡前服，或睡前貼用硝酸甘油片，或者改服長(zhǎng)效制劑。④ 可以采取預(yù)防性用藥。心絞痛易發(fā)生在排便、各種活動(dòng)之時(shí)(如刷牙、飯后、講演、趕路等)，可在從事上述活動(dòng)之前半小時(shí)服藥，以預(yù)防心絞痛和意外情況的發(fā)生。