高血壓西醫(yī)治療用藥

　　健康生活是大家想要追求的，因此高血壓西醫(yī)治療用藥就顯得十分重要，下面小編就準(zhǔn)備了高血壓西醫(yī)治療用藥，希望對(duì)你有幫助!

　　高血壓西醫(yī)治療用藥

　　氯沙坦

　　【別名】 科索亞、海捷亞

　　有降低血尿酸的作用，尤適用于伴高尿酸血癥或痛風(fēng)的高血壓患者。

　　【用法用量】 口服，每日1次50毫克，維持量為每日1次，每次25～100毫克。 纈沙坦 【別名】 代文

　　【用法用量】 口服，每日1次80毫克，2～4周后可酌情增加至每日1次160毫克。維持量為每日1次80～160毫克。

　　厄貝沙坦

　　【別名】 格平、安博維

　　【適應(yīng)癥】 適合于各類(lèi)高血壓患者。降壓過(guò)程溫和持久，波動(dòng)小?？诜竽苎杆傥?，生物利用度為60%～80%，不受食物的影響。與洋地黃類(lèi)藥如地高辛，β受體阻滯藥如阿替洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥效。尤其適用于高血壓合并糖尿病、腎病患者

　　【用法用量】 口服，推薦起始劑量為150毫克，每日1次。根據(jù)病情可增至每日1次300毫克?？蓡为?dú)使用，也可與其他抗高血壓藥物合用。對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時(shí)，可加用小劑量的利尿降壓藥(如噻嗪類(lèi))或其他降壓藥物。

　　維爾亞(坎地沙坦酯片)

　　作用于交感神經(jīng)的受體阻滯劑(1)

　　一般來(lái)說(shuō)，α受體阻滯劑是大多數(shù)糖尿病和脂質(zhì)代謝異常患者的首選降壓藥，對(duì)于動(dòng)脈硬化引起的心絞痛和腦梗死也有很好的療效。適用于輕、中度高血壓，支氣管哮喘、慢性支氣管

　　炎，前列腺疾病患者使用也很安全。但是，這類(lèi)藥容易引起目眩和體位性低血壓以及輕微鼻塞等不良反應(yīng)，因此高齡患者使用時(shí)應(yīng)注意。常用代表藥物可以分為短效的哌唑嗪和長(zhǎng)效的高特靈(特拉唑嗪、馬沙尼)、多沙唑嗪等。

　　β受體阻滯劑與利尿劑、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑合用有良好的降壓效果，但吸煙往往會(huì)使其療效降低。這類(lèi)藥的不良反應(yīng)是會(huì)加重支氣管哮喘，甚至出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血脂升高，影響血糖代謝。β受體阻滯劑主要有短效藥普萘洛爾(心得安)，中效藥美托洛爾(倍他樂(lè)克)以及長(zhǎng)效藥阿替洛爾(氨酰心安)、比索洛爾(博蘇)。 臨床上常用的鈣離子拮抗劑有三類(lèi)： 心衰不適合 可反射性引起心率加快

　　苯烷胺類(lèi)(如維拉帕米)

　　二氫吡啶類(lèi)(如一代硝苯地平;二代緩釋硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平)

　　地爾硫卓類(lèi)(如地爾硫卓)

　　拜新同 硝苯地平控釋片 1.冠心?。?/p>

　　慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞力性心絞痛)

　　拜新同30mg片劑 一次30mg(一次1片)，一日1次

　　拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片)，一日1次

　　2.高血壓：

　　拜新同30mg片劑 一次30mg(一次1片)，一日1次

　　拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片)，一日1次

　　通常治療的初始劑量為每日30mg。

　　非洛地平緩釋片 波依定

　　1.治療高血壓：

　　建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次?？筛鶕?jù)患者反應(yīng)將劑量減少或增加，或加用其他降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。

　　2.治療心絞痛：

　　建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。

　　藥物相互作用

　　1. 同時(shí)使用某些干擾細(xì)胞色素P450 3A4酶系統(tǒng)的藥物，可影響二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑(如西咪替丁、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黃桐類(lèi)化合物)可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導(dǎo)劑(如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽)可引起非洛地平的血藥濃度降低。

　　2. 非洛地平不影響環(huán)孢菌素的血藥濃度。

　　3. 盡管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力，但不影響其他高血漿蛋白結(jié)合藥物(如法華林)的結(jié)合程度。

　　4. 本品與地高辛合用未見(jiàn)到心衰患者的地高辛藥動(dòng)力學(xué)行為發(fā)生顯著改變。

　　5. 其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無(wú)明顯相互作用。

　　絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平片)屬片劑。具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，長(zhǎng)期應(yīng)用于冠心病患者可顯著減少心血管事件?？梢灾委煾哐獕?。

　　治療高血壓和心絞痛的初始劑量為5mg，每日一次。根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至10mg，每日一次。

　　本品與噻嗪類(lèi)利尿劑，β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)整劑量。

　　拉西地平 商品名稱(chēng)：樂(lè)息平、司樂(lè)平

　　建議開(kāi)始用量為每次4mg，每日1次，應(yīng)在每天的同一時(shí)間服用，在早晨服用較好。飯前、飯后均可。

　　應(yīng)維持4mg劑量不少于3-4周，再根據(jù)療效可增加至6mg。

　　對(duì)肝臟病患者拉西地平的生物利用度可能增加，而加強(qiáng)降血壓的作用。此時(shí)初始劑量應(yīng)減至2mg，每日1次。

　　由于拉西地平不經(jīng)腎臟排泄，故腎病患者無(wú)需修改劑量。

　　老年人開(kāi)始劑量為2mg，每日1次，必要時(shí)可根據(jù)上述的方法增至4mg或6mg，每日1次。

　　尚無(wú)拉西地平用于兒童的經(jīng)驗(yàn)。

　　【藥物相互作用】 1 與β阻滯劑、利尿藥合用，降壓作用可加強(qiáng)。

　　2 與西咪替丁合用，可使本品血藥濃度增高。

　　3 與地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，對(duì)24小時(shí)平均地高辛水平無(wú)影響。 4 與普萘洛爾合用，可輕度增加兩者藥時(shí)曲線下面積(AUC)。

　　5 與華法令、甲苯磺丁脲、雙氯芬酸、環(huán)孢菌素、安替比林等無(wú)特殊交叉反應(yīng)。

　　異搏定 維拉帕米

　　【適應(yīng)癥】

　　可用于抗心律失常及抗心絞痛。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有效;對(duì)房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速療效也很好;也可用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性早搏。

　　【用量用法】

　　口服：開(kāi)始時(shí)1次40～80mg，1日3次。維持劑量為1次40mg，1日3次。靜注，1次5～10mg，隔15分鐘可重復(fù)1～2次，如仍無(wú)效即停用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.可有眩暈、惡心、嘔吐、便秘、心悸等不良反應(yīng)。

　　2.若與β阻滯劑合用，易引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏。

　　3.支氣管哮喘病人慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血壓、傳導(dǎo)阻滯及心源性休克病人禁用。

　　4.與地高辛合用可使后者的血藥濃度升高。如需合用時(shí)，應(yīng)調(diào)整地高辛劑量。

　　5.靜脈注射的明顯不良反應(yīng)是低血壓、心動(dòng)過(guò)緩以及房室傳導(dǎo)失常和充血性心力衰竭的加劇。

　　【規(guī)格】 片劑：每片40mg。針劑：每支5mg(2ml)。