糖尿病用藥大全
糖尿病用藥大全
糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。下面小編準(zhǔn)備了糖尿病用藥，希望對(duì)您有幫助！
糖尿病用藥知識(shí)
一、噻唑烷二酮類藥物(TZD)應(yīng)用注意事項(xiàng)：
作為PPAR受體激動(dòng)劑作用越發(fā)明確，藥物價(jià)格逐漸回落，該類藥物比較具有應(yīng)用前景，但幾個(gè)方面在應(yīng)用時(shí)應(yīng)該加以重視：
1、貧血的患者，女性HGB<10g/l，男性HGB<11g/l，不得使用(這點(diǎn)往往易被忽視，切記!!) 2、轉(zhuǎn)氨酶>100，謹(jǐn)慎使用(在高脂血癥、脂肪肝等代謝性因素引起的轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下，可以在監(jiān)測(cè)肝功的情況應(yīng)用該藥)
3、心功能Ⅱ級(jí)或更差的情況避免使用; 4、水腫的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
二、糖尿病患者出現(xiàn)腎功受損的情況時(shí)可以使用的治療方法:
1、胰島素
2、磺脲類當(dāng)中的糖適平(格列喹酮)
3、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：瑞格列奈、那格列奈; 4、α糖苷酶抑制劑，推薦倍欣(吸收率極低，僅有百分之零點(diǎn)幾)，拜糖平謹(jǐn)慎使用(吸收率7%-8%); 5、TZD類
6、雙胍類不能使用
三、糖尿病患者出現(xiàn)肝功受損的情況時(shí)可以使用的治療方法:
1、胰島素
2、α糖苷酶抑制劑，推薦倍欣(吸收率極低，僅有百分之零點(diǎn)幾)，拜糖平謹(jǐn)慎使用(吸收率7%-8%);
3、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：瑞格列奈、那格列奈;
4、若為肥胖、高脂血癥引起的肝酶↑，可以在監(jiān)測(cè)肝功的情況應(yīng)用雙胍類及TZD; 5、肝功不全磺脲類及TZD類是禁忌。
四、血脂↑HDL↓選用雙胍類、TZD、α糖苷酶抑制劑。
有關(guān)糖尿病病人胰島素使用的一些經(jīng)驗(yàn)問題：
1、對(duì)初始使用胰島素的病人胰島素劑量估計(jì) 全天總劑量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2 如果保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3
2、睡前中效胰島素的劑量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l) 一般劑量都≥8u，
3、住院期間盡量避免出現(xiàn)低血糖事件，
首先高血糖病人生命以年計(jì)算，低血糖病人生命則是以分鐘計(jì)算;
其次低血糖會(huì)給病人帶來心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為在醫(yī)院醫(yī)生的幫助下都會(huì)發(fā)生低血糖，在家里沒有醫(yī)生幫助的情況下可能更會(huì)發(fā)生低血糖，因此對(duì)嚴(yán)格血糖控制存在一定心理障礙，對(duì)今后的血糖控制不利。
4、對(duì)于新入院的患者主訴的胰島素劑量，如果沒有書面的材料，給予該劑量時(shí)一定要注意預(yù)防低血糖事件;
5、予混胰島素使用前一定要混勻
6、自己配短效與長效胰島素時(shí)，抽法是先短后長(這個(gè)估計(jì)已經(jīng)很少有人采用了) 7、胰島素降糖作用觀察(經(jīng)驗(yàn))：大概是1u胰島素使血糖下降1mmol/l上下，當(dāng)然還要具體問題具體分析。
適合糖尿病人的食物
1、核桃
核桃中所含有的纖維、蛋白質(zhì)和健康脂肪，可讓其成為碳水化合物零食(如餅干)的健康替代品。另外，核桃中的脂肪酸可以增加“好膽固醇”，降低“壞膽固醇”，降低心臟病或心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志的一項(xiàng)研究表明，飲食中含有大量堅(jiān)果的人比那些不吃的人體重更輕，而控制體重有益于血糖控制。
2、牛油果
牛油果是健康脂肪的最佳水果來源，還能提供大約20種不同的維生素和礦物質(zhì)，富含鉀、維他命C、E、K、葉黃素和β-胡蘿卜素;除此之外，牛油果還富含纖維——半個(gè)牛油果就含有6-7克。
研究表明，吃含有健康脂肪的食物可能有助于增加飽脹感，也可減緩碳水化合物的消化，有助于保持更穩(wěn)當(dāng)?shù)难撬?還有研究表明，高纖維食物可以降低血壓和膽固醇水平，改善體重，并使胰島素更有效。
3、南瓜籽
有研究表明，包含分解食物能量在內(nèi)的三百多項(xiàng)生理過程均需要鎂，缺乏鎂會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，而鎂攝入量每增加100mg/天，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降約15%。
南瓜籽中的鎂含量高，兩大湯匙南瓜籽含有74毫克的鎂，相當(dāng)于每日建議攝入量的四分之一。
4、草莓
有研究表明，攝入更高的漿果可以降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);而一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，草莓里存在的物質(zhì)“非瑟酮”甚至能預(yù)防糖尿病小鼠腎臟和腦部并發(fā)癥。
1 CUP(約為229克)新鮮草莓含有每人每日所需維生素C的160%，僅僅只有50卡路里——研究表明缺乏維生素C和糖尿病之間存在聯(lián)系。
5、生姜
生姜富含高抗氧化劑和健康的化合物，能提高機(jī)體抗炎能力。而抗炎飲食和食物可以幫助治療和緩解疾病癥狀、減少長期疾病風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病。
雖然生姜和糖尿病的研究是有限的，但是有數(shù)據(jù)表明，生姜可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平。
6、菠菜
研究表明，鉀攝入量低與更高的糖尿病和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。菠菜是食物中鉀的最佳來源之一。1 CUP(約為229克)煮熟的菠菜含有鉀839毫克;而 1 CUP香蕉含鉀約539毫克。
7、肉桂
研究表明，肉桂可降低糖尿病患者的血糖。服用高劑量肉桂的參與者的平均血糖水平從8.9%下降到8.0%;服用低劑量肉桂的參與者平均血糖水平從8.9%下降到8.2%;沒有攝入肉桂的參與者其血糖沒有變化。
8、嘉種子
嘉種子富含抗氧化劑、健康脂肪、纖維、鎂、鋅、鐵、鈣。僅僅1盎司(29.3495克)的嘉種子能提供10克纖維，這個(gè)量對(duì)于超過50歲的女性而言，已經(jīng)達(dá)到每日推薦劑量的一半了。
9、以西結(jié)面包
以西結(jié)面包是一種發(fā)芽谷物面包，與標(biāo)準(zhǔn)的精面和全麥面包相比，它的加工更少。以西結(jié)面包含有更高的蛋白質(zhì)、維生素B、纖維、葉酸和維生素C。
糖尿病患者日常注意事項(xiàng)
1、絕對(duì)禁止吸煙，吸煙可加速糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、禁飲一切酒，因酒精為“反營養(yǎng)素”，不利血脂和血糖的控制，還會(huì)引起脂肪肝，長期大量飲酒可引起酒精低血糖和酮癥酸中毒，患者應(yīng)徹底戒絕酒類。
3、禁食各種糖及含糖的食品飲料。
4、禁止食用激素及含激素的食品、藥品。
5、各種肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟不宜吃，特別是肥豬肉。
6、各種油炸、油煎食品不宜吃，病癥輕者要有選擇的吃，一次少吃些。
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