中西結(jié)合治療肺炎
中西結(jié)合治療肺炎,這是很多患者關(guān)注的問題,肺炎為內(nèi)科、兒科常見病之一,肺炎的癥狀有,發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能還會(huì)出現(xiàn)單邊胸痛,會(huì)嚴(yán)重危害患者健康,下面看下中西結(jié)合治療肺炎:
中西結(jié)合治療肺炎
中西醫(yī)綜合治療
一般措施
1.保暖:使皮膚溫度保持在36.5℃左右,早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。
2.營養(yǎng):病情輕者少量多次喂奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入。重癥患兒鼻飼喂奶,不能進(jìn)食者,需補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪。
3.液量:一般為每天60~80ml/kg。
西醫(yī)治療
一、呼吸道管理
1.翻身和體位引流:合理的體位對分泌物排出至為重要。根據(jù)病情每2~4小時(shí)翻身一次,如有肺不張時(shí),可將有肺不張的一側(cè)位于上方側(cè)臥位,以利于分泌物的排出。
2.叩背:用帶邊的奶嘴或軟面罩,用腕力輕叩,頻率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個(gè)部位,每個(gè)部位叩1~2分鐘。
3.吸痰:每次翻身拍背后應(yīng)吸痰,無菌操作,從口咽部開始,然后再吸凈鼻腔內(nèi)分泌物,每次20秒鐘。
4.霧化吸入:可使氣管內(nèi)分泌物稀釋,容易排出,霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量),每日不超過10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易凈及抗生素。
二、供氧
酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5l/min,口罩氧流量1~2l/min,頭罩氧流量5~8l/min,以維持動(dòng)脈血氧分壓8~11kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(cpap)。
三、抗生素選用
針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。
四、支持治療
危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。
五、對癥治療
1.鎮(zhèn)靜:煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、安定等。
2.退熱:發(fā)熱者給予物理降溫,如冰袋等。
3.糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合并代謝性酸中毒時(shí)可酌用堿性液。
4.及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。
六、并發(fā)癥治療
1.心力衰竭:采用快速毛地黃制劑。地高辛飽和量0.03~0.04mg/kg,首劑為飽和量的1/3~1/2,余量分2~3次,間隔4~8小時(shí)給藥。飽和后12小時(shí)可給維持量,維持量為飽和量的1/5,每日分2次給予。同時(shí)限制液量及應(yīng)用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸:立即抽膿或空氣,并考慮閉式引流術(shù)。
中醫(yī)治療
辨證治療
1.風(fēng)寒襲肺
癥候:哭聲低弱,口吐白沫,喉中痰鳴,面白肢冷,口周微紫,鼻翼輕度煽動(dòng),點(diǎn)頭呼吸,體溫正?;蛏缘?,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,指紋淡紅,達(dá)風(fēng)關(guān)或氣關(guān)。
治法:辛溫散寒,宣肺止嗽。
方藥:三拗湯加減。炙麻黃1g,杏仁、前胡各5g,陳皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荊芥、防風(fēng);喘憋明顯加蘇子、炒白果;面白肢冷加桂枝。
2.風(fēng)熱犯肺
癥候:發(fā)熱咳嗽,氣急痰鳴,吮乳困難口唇微紫,點(diǎn)頭呼吸,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫紅。
治法:辛涼清熱,宣肺止嗽。
方藥:麻杏石甘湯加減。炙麻黃1g,生石膏l(xiāng)og,杏仁、前胡、蘆根、炙甘草各5g。熱重加黃芩;痰多加黛蛤散;口唇發(fā)紺加丹參。
3.肺熱血瘀
癥候:精神萎軟,咳嗽拒食,呼吸淺快,肢端及口唇發(fā)紫,面色灰黯,體溫不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)黃疸或皮膚瘀點(diǎn),舌質(zhì)微紫,舌苔黃,指紋紫滯。
治法:清肺化痰,活血化瘀。
方藥:瀉白散加減。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黃芩、雞血藤各5g,蘆根、杏仁各3g。精神萎軟加太子參;皮膚瘀點(diǎn)加丹參;喘促明顯加蘇子、蟬蛻。
專方驗(yàn)方
1.肺炎一號(hào)方:人參3g,麥冬6g,五味子6g,麻黃lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陳皮5g,川貝母1g,甘草2g。水煎濃縮至20ml,頻服。適用于新生兒肺炎正虛邪盛者。
2.肺炎二號(hào)方:炙麻黃1.5g,杏仁5g,葶藶子3g,丹參6g,紅花6g,桃仁5g,白人參3g,麥冬6g,五味子3g,生黃芪9g。水煎濃縮至20ml,每服5ml,日服4次。適用于新生兒肺炎氣虛血瘀者。
3.銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人參6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于各型新生兒肺炎。
4.清熱化痰飲:青黛3g,銀杏3g,蘇子6g,化橘紅6g,魚腥草5g,萊菔子5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于新生兒肺炎熱甚痰多者。
中成藥治療
1.小兒止嗽丸:具有潤肺清熱,止嗽化痰的作用。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服lg,日服3次。
2.小兒肺炎散:具有清熱解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服0.3g,日服2次。
3.潤肺止嗽丸:具有潤肺定喘,止嗽化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺氣不足者。每服1/3丸,日服2次。
4.小兒喘靈口服液:具有宣肺清熱,止咳平喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳喘者。每服2ml,日服3次。
5.小兒百部止咳糖漿:具有清熱止咳化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳嗽者。每服2ml,日服3次。
小編總結(jié):中西結(jié)合治療肺炎,看了以上介紹你對中西結(jié)合治療肺炎有了了解吧!希望對您有所幫助,專家說,肺炎患者要注意護(hù)理,多吃水果,要飲食清淡,多補(bǔ)充水分和維生素c,注意室內(nèi)空氣流通!
中西結(jié)合治療肺炎
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