什么是病毒性感冒

　　病毒性感冒是人們常見(jiàn)的一種疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過(guò)空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強(qiáng)、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣，因此較難控制，危害很大，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥病例(重癥肺炎、呼吸衰竭等)。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，往往個(gè)別出現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，才容易患病。

　　病因

　　普通百姓通常認(rèn)為“流感”和“感冒”是一種病，“流感”只不過(guò)是“感冒”流行而已。但是，“流感”不是流行起來(lái)的“感冒”，“流感”和“感冒”是兩種完全不同的疾病。“流感”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

　　臨床表現(xiàn)

　　感冒為非傳染病，季節(jié)性不明顯，患者一般不發(fā)熱或中度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，全身癥狀少或無(wú)，病程1-3天，少有中耳炎、肺炎和腦炎等并發(fā)癥。流行性感冒則為丙類(lèi)傳染病，有明顯季節(jié)性，患者多有高熱39°C～40°C，伴寒戰(zhàn)，病程3-5天，全身癥狀明顯，如頭痛，全身肌肉酸痛、乏力，可有中耳炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

　　治療

　　1.治療原則

　　國(guó)際和國(guó)內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定：對(duì)于急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規(guī)使用抗生素。

　　2.治療手段

　　通常以緩解癥狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等，一般1周后，患者可自然恢復(fù)。還可以服用增強(qiáng)抵抗力的藥物，如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克，兒童500毫克)，可以減輕感冒癥狀，縮短近1/4的感冒時(shí)間。但并非各種劑量的維生素C都能增強(qiáng)抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點(diǎn)。

　　(1)一般治療注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)、飲食要容易消化;注意通風(fēng)和空氣消毒;注意觀察并發(fā)癥。

　　(2)藥物治療主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑，如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚等;以鼻塞、流涕等癥狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑;咳嗽不止影響休息者，可服鎮(zhèn)咳藥;痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥;除非合并細(xì)菌感染，一般不必使用抗生素。

　　(3)流感確診流感，選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋(達(dá)菲)。

　　警示：抗生素的使用

　　抗生素是用來(lái)抵抗細(xì)菌的，對(duì)病毒沒(méi)有效，所以濫用抗生素在產(chǎn)生毒副作用時(shí)并沒(méi)有帶來(lái)治療效果。此外，濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致大量耐藥菌株的出現(xiàn)。專(zhuān)家建議，一般而言，感冒時(shí)除非出現(xiàn)黃膿鼻涕，同時(shí)伴有發(fā)熱外，不宜自行服用抗生素;當(dāng)感冒癥狀嚴(yán)重或者并發(fā)其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，在明確有細(xì)菌感染或者有并發(fā)癥時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗生素。