胃穿孔手術(shù)
胃穿孔手術(shù)
每天繁忙的工作當(dāng)中，有一些人根本不吃飯。久而久之，腸胃就會(huì)受到巨大的傷害。在胃病當(dāng)中，胃出血穿孔可是非常嚴(yán)重的。那么胃穿孔手術(shù)是怎么樣的呢?下面小編帶你一一了解!
胃穿孔手術(shù)的介紹
1、胃穿孔的手術(shù)治療
手術(shù)治療手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時(shí),可同時(shí)作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣既解決穿孔問(wèn)題,也對(duì)潰瘍進(jìn)行根本性治療,效果較好。對(duì)胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。
2、胃穿孔的非手術(shù)療法
禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓:胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應(yīng)能定時(shí)調(diào)空。在12h內(nèi),每半小時(shí)吸引1次,隨著癥狀的改善.全身情況好轉(zhuǎn),改為每小時(shí)吸引1次。
輸液:靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。
抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外,還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能,主要是口腔和咽部細(xì)菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。
胃穿孔手術(shù)后并發(fā)癥
術(shù)后出血:術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓及脈搏變化,腹腔內(nèi)出血常表現(xiàn)為失血性休克癥狀,伴有腹脹、全腹壓痛、反跳痛明顯等腹膜刺激征。因此護(hù)理中要嚴(yán)密觀察患者腹部變化。
感染:飽餐后的胃、十二指腸急性穿孔造成彌漫性腹膜炎,術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔或切口感染?；颊咭话阈g(shù)后3～5天體溫逐漸恢復(fù)正常,切口疼痛消失。若此時(shí)體溫反而增高,局部出現(xiàn)疼痛和壓痛,提示炎癥的存在。本組病例中2例術(shù)后第4～5天患者體溫升高,出現(xiàn)傷口感染,給予拆除部分縫線,充分引流,每日傷口換藥,約2周后愈合。
吻合口梗阻:吻合口梗阻表現(xiàn)為患者拔除胃管或進(jìn)食后腹脹,伴有嘔吐胃內(nèi)容物可混有膽汁液體。本組2例患者出現(xiàn)吻合口梗阻,碘劑造影顯示胃空腸吻合口狹窄,考慮炎性水腫。經(jīng)禁食、輸液等保守治療后水腫消失自行緩解。
胃穿孔的飲食注意事項(xiàng)
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶。
限制多渣食物：應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會(huì)引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān)。但經(jīng)過(guò)加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)熱、生、冷、硬等食物。
烹調(diào)要恰當(dāng)：以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),影響潰瘍面的愈合。
忌牛奶、香煙：牛奶和香煙都可以引起胃酸大量分泌。
抵抗胃病飲食推薦
1、葡萄酒泡香菜可治胃病
方法:取普通葡萄酒數(shù)瓶,把酒倒在敞口瓶里,放入洗凈的香菜,比例為1:1,密封泡6天即可。早、中、晚各服一小杯,連服3個(gè)月。泡過(guò)的還保持綠色的香菜吃下去,效果更好。
2、蜂蜜拌花生油可治療胃病
作用:蜂蜜有消炎、愈合創(chuàng)傷、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用,它可調(diào)節(jié)胃腸功能,對(duì)胃和十二指腸潰瘍、胃穿孔、消化不良及慢性胃炎等疾病均有療效。
方法:將蜂蜜0.5千克倒入碗中,用鍋將125-150克花生油(豆油亦可)燒開(kāi),以沫消失為止,然后將油倒入盛有蜂蜜的碗中,攪拌均勻,在飯前20-30分鐘服用一羹匙,早晚各一次,病重者中午可增加一次。
3、紅棗泡飲可有效治胃病
將大紅棗洗凈,炒到外皮微黑,以不焦糊為準(zhǔn)。把炒好的棗掰開(kāi),放杯子里用開(kāi)水沖泡,一次放三四個(gè),可加適量糖,顏色變后即可,當(dāng)茶飲用。此法對(duì)老胃病也有獨(dú)特的療效。
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