細(xì)辛的功效與作用及禁忌
細(xì)辛的功效與作用及禁忌
中藥材細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。主治：祛風(fēng)，散寒，行水，開(kāi)竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛，那么，細(xì)辛的功效與作用及禁忌是什么？下面小編為大家整理的細(xì)辛的功效與作用及禁忌，一起來(lái)了解吧。
細(xì)辛的功效
性味 辛，溫。
《本經(jīng)》:"味辛，溫。"
《吳普本草》:"神農(nóng)、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫;岐伯:無(wú)毒;李氏:小寒。"
《藥性論》:"味苦辛。"
《用藥心法》:"辛，熱。"
歸經(jīng) 入肺、腎經(jīng)。
《湯液本草》:"手少陰引經(jīng)藥。"
《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經(jīng)。"
《本草經(jīng)疏》:"入手少陰、太陽(yáng)。"
《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"
【功效主治】 祛風(fēng)，散寒，行水，開(kāi)竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。
《本經(jīng)》:"主咳逆，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"
《別錄》:"溫中下氣，破痰，利水道，開(kāi)胸中，除喉痹，?鼻，風(fēng)癇癲疾，下乳結(jié)。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"
陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
《藥性論》:"治咳逆上氣，惡風(fēng)，風(fēng)頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風(fēng)濕庠，能止眼風(fēng)淚下，明目，開(kāi)胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"
《日華子本草》:"治咳，消死肌瘡肉，胸中結(jié)聚。"
《本草衍義》:"治頭面風(fēng)痛。"
《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛。’
《綱目》:"治口舌生瘡，大便燥結(jié)，起目中倒睫。"
《本草通玄》:"主風(fēng)寒濕頭疼，痰歇?dú)廑铡?quot;
《本經(jīng)逢原》:"主痰結(jié)濕火，鼻塞不利。"
細(xì)辛的作用
1、鎮(zhèn)痛。
其揮發(fā)油對(duì)家兔有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與安替匹林0.5mg/kg相當(dāng)。水煎劑灌胃對(duì)小鼠也有鎮(zhèn)痛作用。
2、解熱。
其揮發(fā)油灌胃對(duì)家兔的人工發(fā)熱有解熱作用，并能使動(dòng)物的正常體溫降至正常以下。
3、局部麻醉。
華細(xì)辛水煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，其麻醉效果與l%普魯卡因接近。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)兔角膜反射具有表面麻醉作用。揮發(fā)油有浸潤(rùn)麻醉效力，但水煎劑無(wú)效。50%細(xì)辛酊對(duì)人舌黏膜也有局部麻醉作用。
4、鎮(zhèn)靜。
揮發(fā)油豚鼠腹腔注射有明顯的中樞抑制效果，小劑量可使動(dòng)物安靜，大劑量可使動(dòng)物睡眠。其中樞作用與巴比妥類相似，并有抗驚厥作用。
5、抗炎。
華細(xì)辛對(duì)大鼠甲醛性及蛋清性關(guān)節(jié)腫脹有一定的抑制作用。細(xì)辛揮發(fā)油能對(duì)抗小鼠耳腫脹和大鼠關(guān)節(jié)腫脹。細(xì)辛揮發(fā)油能抑制大鼠肉芽腫，華細(xì)辛揮發(fā)油能顯著抑制大鼠血清鋅。細(xì)辛抗炎作用的機(jī)制為：
(1)增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。
(2)抑制炎癥介質(zhì)釋放。
(3)抑制結(jié)締組織增生。
(4)具有較強(qiáng)的清除超氧自由基的能力。細(xì)辛能抑制鼠肝勻漿脂質(zhì)過(guò)氧化，對(duì)超氧自由基誘發(fā)的透明質(zhì)酸和牛關(guān)節(jié)液中氨基多糖具有保護(hù)效應(yīng)。
6、興奮心臟。
揮發(fā)油對(duì)離體蛙心，小劑量時(shí)呈興奮作用。北細(xì)辛醇提液對(duì)離體兔心有明顯的興奮效果，可使離體豚鼠心臟冠脈流量增加。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)小鼠急性心肌缺血、低壓缺氧等均有保護(hù)功效。
可使狗左室泵血功能和心肌收縮性明顯改善。與去甲烏藥堿、異丙基腎上腺素基本相似。
7、擴(kuò)張血管和對(duì)血壓的影響。
揮發(fā)油對(duì)蟾蜍內(nèi)臟血管灌流顯示有擴(kuò)張作用。細(xì)辛乙酸乙酯的可溶部分，對(duì)5一羥色胺、氯化鉀、組胺所致的兔胸大動(dòng)脈條的收縮有明顯的抑制作用。其活性成分為木脂素。揮發(fā)油對(duì)麻醉犬和貓靜注有降壓作用，但水煎劑對(duì)貓靜注有明顯的升壓作用。
8、免疫抑制。
水煎劑對(duì)小鼠的細(xì)胞免疫和體液免疫均有明顯的抑制作用。與小鼠肌注氫化可的松所致的免疫抑制作用相似。
水煎劑既能抑制小鼠TH細(xì)胞，又能增加Ts細(xì)胞數(shù)，從而使TH/TS細(xì)胞比值降低。能使小鼠下丘腦和血漿中p_內(nèi)啡肽含量低于正常對(duì)照組，與氫化可的松作用相似。機(jī)制與其對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群分布及β-內(nèi)啡肽產(chǎn)生的影響有關(guān)。
9、抗過(guò)敏、抗變態(tài)反應(yīng)。
水提物能使速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)總過(guò)敏介質(zhì)釋放量減少40%以上，表明細(xì)辛具有抗變態(tài)反應(yīng)功效。具有抑制過(guò)敏反應(yīng)的已發(fā)現(xiàn)的細(xì)辛成分有甲基丁香酚、γ-細(xì)辛醚、(一)細(xì)辛素、芝麻素4種，可能尚有未發(fā)現(xiàn)的抗過(guò)敏活性成分。
10、鎮(zhèn)咳平喘。
揮發(fā)油有鎮(zhèn)咳功效。細(xì)辛揮發(fā)油、甲基丁香油酚、消旋去甲烏藥堿均能舒張支氣管平滑肌而有平喘作用。華細(xì)辛醇浸劑兔靜注能對(duì)抗嗎啡所致的呼吸抑制。
11、解痙。
揮發(fā)油對(duì)兔的離體子宮、腸管，低濃度使張力先增加后下降，高濃度則抑制;對(duì)組胺所致的離體回腸痙攣性收縮有松弛作用;對(duì)大鼠離體子宮呈抑制作用。
12、提高新陳代謝。
所含之消旋去甲烏藥堿具有腎上腺能β受體興奮劑樣的廣泛的生理作用，有強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、松弛平滑肌、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝和升高血糖等多方面功效。含有去甲烏藥堿的中藥尚有附子、吳茱萸、烏藥、高良姜等，它們具有共同的特點(diǎn)，都是能驅(qū)寒的熱性的藥。其引起內(nèi)熱的機(jī)制，去甲烏藥堿可能就是其物質(zhì)基礎(chǔ)，其強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝可能就是其藥理基礎(chǔ)。
13、抗菌。
醇浸劑、揮發(fā)油等對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌、多種桿菌和多種真菌有抑制作用。其有效成分為黃樟醚。
14、抗腎炎。
細(xì)辛脂素腹腔注射可抑制大鼠腎損傷尿蛋白的排泄，改善血清生化學(xué)指標(biāo)，具有抗腎炎作用。
15、抗結(jié)節(jié)。
細(xì)辛脂素可作為除蟲(chóng)菊增效劑，其左旋體還具有抗結(jié)節(jié)作用。
細(xì)辛用藥禁忌
禁忌
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服，反藜蘆。
《本草經(jīng)疏》：凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛 有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》：風(fēng)熱陰虛禁用。
《本草別說(shuō)》：細(xì)辛，若單用末，不可過(guò)半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
《注解傷寒論》：水停心下而不行，則腎氣燥。
副作用
毒性成分：黃樟醚。
①細(xì)辛對(duì)腎臟有一定毒性，腎功能不全者應(yīng)慎用。
?、诩?xì)辛每日用量超過(guò)20g→口唇、舌尖、趾指發(fā)麻感，停藥后可以恢復(fù)。
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：無(wú)毒。又記載“若單用末，不可過(guò)一錢(3g)。多則氣悶塞不通者死”。
(二)毒理試驗(yàn)
LD50：水煎劑小鼠灌服的LD50為l2.875g/kg。細(xì)辛揮發(fā)油小鼠腹腔注射的LD50為0.247g/kg。
毒性反應(yīng)：犬口服細(xì)辛水煎劑0.75g，即發(fā)生嘔吐，對(duì)犬的致死量，皮下注射和口服均為lg/kg。細(xì)辛浸出液的毒性大于水煎劑。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)蛙、兔、小鼠，均呈先興奮、后抑制，使隨意運(yùn)動(dòng)和呼吸減慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。
(三)臨床觀察
有小毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng)。 劑量過(guò)大有惡心反應(yīng)，揮發(fā)油中之黃樟醚有肝腎毒性，并是致癌物質(zhì)。不宜長(zhǎng)期服用或大劑量服用，也不宜制成中成藥長(zhǎng)期服用。
細(xì)辛臨床常用藥對(duì)編輯本段回目錄 細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。藥性辛，溫，有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。臨床應(yīng)用常見(jiàn)藥對(duì)如下：
細(xì)辛―麻黃
細(xì)辛辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛;麻黃能發(fā)汗、平喘，歸肺、膀胱經(jīng)，為發(fā)汗解表第一要藥，平喘利水作用強(qiáng)。二藥伍用，加強(qiáng)了解表散寒之力，肺中痰飲、喘咳可平?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以細(xì)辛潤(rùn)之。麻黃之甘，以解少陰之寒;細(xì)辛、附子之辛，以溫少陰之經(jīng)。” 細(xì)辛配麻黃，最早見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛―川芎
川芎辛溫，氣香升散，有較強(qiáng)的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?！侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛。”川芎祛風(fēng)止痛，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。細(xì)辛外可解表散寒，內(nèi)可溫肺化飲，上疏頭風(fēng)，下通腎氣，善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛，為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用，能上行頭目，增強(qiáng)其祛風(fēng)止痛作用，常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。
細(xì)辛―白芷
白芷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，能祛風(fēng)，燥濕，消腫，止痛。二藥均善解表祛風(fēng)、通竅止痛，辛香善走竄，通經(jīng)力強(qiáng)。細(xì)辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風(fēng)寒，入肺溫化痰飲，擅治少陰頭痛，白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒，擅治陽(yáng)明頭痛。二藥相須為用，解表通竅、止痛效力增強(qiáng)，為祛風(fēng)、止痛、通鼻竅常用對(duì)藥。
細(xì)辛―辛夷
辛夷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，善宣通鼻竅。細(xì)辛散寒化飲，善行能通九竅，長(zhǎng)于通鼻竅，止痛力強(qiáng)。辛夷解表力弱，能輔佐細(xì)辛發(fā)散表邪，二藥配伍，解表力加強(qiáng)，通鼻竅效力大增。細(xì)辛配辛夷，見(jiàn)于《證治準(zhǔn)繩》川芎散。
細(xì)辛―獨(dú)活
獨(dú)活辛、苦、溫，散寒燥濕，溫經(jīng)通痹，入腎經(jīng)，作用在里在下，止痛效果明顯。細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒，善治頭面部諸風(fēng)之疾，可引少陰之寒達(dá)于肌表。二藥配伍，相須為用，一上一下，獨(dú)活得細(xì)辛之升，能祛頭面風(fēng)寒，細(xì)辛可助獨(dú)活引腎經(jīng)風(fēng)寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細(xì)辛配獨(dú)活，見(jiàn)于《癥因脈治》獨(dú)活細(xì)辛湯。
細(xì)辛―附子
附子辛、甘、熱，有毒，歸心、脾、胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫散里寒，細(xì)辛長(zhǎng)于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧，陽(yáng)復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之，細(xì)辛助之;在外之寒細(xì)辛疏之，附子輔之，共同加強(qiáng)溫陽(yáng)解表、散寒止痛的功效。《本草匯言》記載：“細(xì)辛，佐附子能散諸疾之冷。”細(xì)辛配附子，見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛―干姜
干姜辛、熱，歸脾、胃、肺經(jīng)。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長(zhǎng)于溫肺散寒，守而不走。細(xì)辛長(zhǎng)于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用，溫肺散寒，化飲止痛效力增強(qiáng)。《本草匯言》記載：“細(xì)辛，佐姜、桂能祛臟腑之寒。”細(xì)辛配干姜，見(jiàn)于《傷寒論》小青龍湯。
細(xì)辛―熟地黃
細(xì)辛溫通辛散，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲，為少陰經(jīng)藥。熟地黃甘溫，補(bǔ)血生津，滋養(yǎng)肝腎。細(xì)辛之辛散能去熟地黃之呆膩，使之補(bǔ)而不滯;熟地黃之滋膩可制細(xì)辛之燥散，使之散而無(wú)過(guò)。二藥伍用，一守一走，潤(rùn)燥并用，補(bǔ)散兼施，互制其短而展其長(zhǎng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、祛寒止痛之妙用。 細(xì)辛、熟地黃伍用，臨床主要用于陰虛痛證。
細(xì)辛―石膏
石膏氣味寒涼，有清泄陽(yáng)明胃火之功。細(xì)辛氣味香竄，氣清而不濁，辛散利竅，有較好的通絡(luò)止痛之功。二藥伍用，細(xì)辛雖性溫，但被石膏之寒涼所抑制，細(xì)辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配，各取其用，既能清熱瀉火，又能祛風(fēng)止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之義而無(wú)遏邪之弊。石膏、細(xì)辛二味都具“辛”味，故《瘍醫(yī)大全》名“二辛煎”用治陽(yáng)明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。
細(xì)辛―黃連
黃連大苦大寒，清泄胃火;細(xì)辛宣散，上行止痛，二藥合用，辛苦共施，寒熱井進(jìn)，辛以散火，苦以降泄，細(xì)辛引黃連達(dá)少陰腎經(jīng)，黃連引細(xì)辛達(dá)少陰心經(jīng)，合用清宣心腎郁火。
細(xì)辛―五味子
五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉;細(xì)辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止癢。細(xì)辛辛散開(kāi)肺，五味子酸收斂肺，二者一開(kāi)一合，開(kāi)無(wú)耗散肺氣之弊，合無(wú)斂遏邪氣之虞，為開(kāi)合理肺之妙劑，止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應(yīng)用時(shí)，用量應(yīng)靈活掌握，咳嗽初起，以開(kāi)宣為主，多用細(xì)辛;久咳之后，以斂肺氣為要，多用五味子。細(xì)辛配五味子，見(jiàn)于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。
細(xì)辛―皂莢
皂莢辛散走竄，善化膠黏之痰，開(kāi)風(fēng)痰之閉塞。細(xì)辛辛香宣散，善開(kāi)結(jié)氣、宣郁滯、利氣開(kāi)竅。二藥相伍，相輔相成，共奏宣肺氣、化痰涎、開(kāi)清竅之功。皂莢、細(xì)辛合用，名曰通關(guān)散，出自《丹溪心法》，用治中惡客忤、中風(fēng)或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關(guān)緊閉、口流痰誕等癥。用時(shí)將皂莢、細(xì)辛等分極細(xì)末，吹少許入鼻，旋即得嚏而閉開(kāi)神清?，F(xiàn)在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條，塞入肛門，通過(guò)刺激腸壁而促進(jìn)排便，用治便秘或動(dòng)力性腸梗阻。
細(xì)辛―甘草
甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，協(xié)諸藥而無(wú)爭(zhēng)”(《紺珠經(jīng)》)，《藥性論》謂之“國(guó)老”?！侗静菡吩?ldquo;毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，甘草是臨床最常用的調(diào)和藥性和解毒藥物。細(xì)辛為小毒之品，每與甘草配伍，相制為用，可以減低或消除細(xì)辛的毒性或副作用。
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