細辛的功效與作用及禁忌
細辛的功效與作用及禁忌
中藥材細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。主治：祛風，散寒，行水，開竅。治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛，那么，細辛的功效與作用及禁忌是什么？下面小編為大家整理的細辛的功效與作用及禁忌，一起來了解吧。
細辛的功效
性味 辛，溫。
《本經(jīng)》:"味辛，溫。"
《吳普本草》:"神農(nóng)、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫;岐伯:無毒;李氏:小寒。"
《藥性論》:"味苦辛。"
《用藥心法》:"辛，熱。"
歸經(jīng) 入肺、腎經(jīng)。
《湯液本草》:"手少陰引經(jīng)藥。"
《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經(jīng)。"
《本草經(jīng)疏》:"入手少陰、太陽。"
《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"
【功效主治】 祛風，散寒，行水，開竅。治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛。
《本經(jīng)》:"主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"
《別錄》:"溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，?鼻，風癇癲疾，下乳結。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"
陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
《藥性論》:"治咳逆上氣，惡風，風頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風濕庠，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"
《日華子本草》:"治咳，消死肌瘡肉，胸中結聚。"
《本草衍義》:"治頭面風痛。"
《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛。’
《綱目》:"治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。"
《本草通玄》:"主風寒濕頭疼，痰歇氣壅。"
《本經(jīng)逢原》:"主痰結濕火，鼻塞不利。"
細辛的作用
1、鎮(zhèn)痛。
其揮發(fā)油對家兔有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛強度與安替匹林0.5mg/kg相當。水煎劑灌胃對小鼠也有鎮(zhèn)痛作用。
2、解熱。
其揮發(fā)油灌胃對家兔的人工發(fā)熱有解熱作用，并能使動物的正常體溫降至正常以下。
3、局部麻醉。
華細辛水煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)的沖動傳導，其麻醉效果與l%普魯卡因接近。細辛揮發(fā)油對兔角膜反射具有表面麻醉作用。揮發(fā)油有浸潤麻醉效力，但水煎劑無效。50%細辛酊對人舌黏膜也有局部麻醉作用。
4、鎮(zhèn)靜。
揮發(fā)油豚鼠腹腔注射有明顯的中樞抑制效果，小劑量可使動物安靜，大劑量可使動物睡眠。其中樞作用與巴比妥類相似，并有抗驚厥作用。
5、抗炎。
華細辛對大鼠甲醛性及蛋清性關節(jié)腫脹有一定的抑制作用。細辛揮發(fā)油能對抗小鼠耳腫脹和大鼠關節(jié)腫脹。細辛揮發(fā)油能抑制大鼠肉芽腫，華細辛揮發(fā)油能顯著抑制大鼠血清鋅。細辛抗炎作用的機制為：
(1)增強腎上腺皮質(zhì)功能。
(2)抑制炎癥介質(zhì)釋放。
(3)抑制結締組織增生。
(4)具有較強的清除超氧自由基的能力。細辛能抑制鼠肝勻漿脂質(zhì)過氧化，對超氧自由基誘發(fā)的透明質(zhì)酸和牛關節(jié)液中氨基多糖具有保護效應。
6、興奮心臟。
揮發(fā)油對離體蛙心，小劑量時呈興奮作用。北細辛醇提液對離體兔心有明顯的興奮效果，可使離體豚鼠心臟冠脈流量增加。細辛揮發(fā)油對小鼠急性心肌缺血、低壓缺氧等均有保護功效。
可使狗左室泵血功能和心肌收縮性明顯改善。與去甲烏藥堿、異丙基腎上腺素基本相似。
7、擴張血管和對血壓的影響。
揮發(fā)油對蟾蜍內(nèi)臟血管灌流顯示有擴張作用。細辛乙酸乙酯的可溶部分，對5一羥色胺、氯化鉀、組胺所致的兔胸大動脈條的收縮有明顯的抑制作用。其活性成分為木脂素。揮發(fā)油對麻醉犬和貓靜注有降壓作用，但水煎劑對貓靜注有明顯的升壓作用。
8、免疫抑制。
水煎劑對小鼠的細胞免疫和體液免疫均有明顯的抑制作用。與小鼠肌注氫化可的松所致的免疫抑制作用相似。
水煎劑既能抑制小鼠TH細胞，又能增加Ts細胞數(shù)，從而使TH/TS細胞比值降低。能使小鼠下丘腦和血漿中p_內(nèi)啡肽含量低于正常對照組，與氫化可的松作用相似。機制與其對T淋巴細胞亞群分布及β-內(nèi)啡肽產(chǎn)生的影響有關。
9、抗過敏、抗變態(tài)反應。
水提物能使速發(fā)型變態(tài)反應總過敏介質(zhì)釋放量減少40%以上，表明細辛具有抗變態(tài)反應功效。具有抑制過敏反應的已發(fā)現(xiàn)的細辛成分有甲基丁香酚、γ-細辛醚、(一)細辛素、芝麻素4種，可能尚有未發(fā)現(xiàn)的抗過敏活性成分。
10、鎮(zhèn)咳平喘。
揮發(fā)油有鎮(zhèn)咳功效。細辛揮發(fā)油、甲基丁香油酚、消旋去甲烏藥堿均能舒張支氣管平滑肌而有平喘作用。華細辛醇浸劑兔靜注能對抗嗎啡所致的呼吸抑制。
11、解痙。
揮發(fā)油對兔的離體子宮、腸管，低濃度使張力先增加后下降，高濃度則抑制;對組胺所致的離體回腸痙攣性收縮有松弛作用;對大鼠離體子宮呈抑制作用。
12、提高新陳代謝。
所含之消旋去甲烏藥堿具有腎上腺能β受體興奮劑樣的廣泛的生理作用，有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質(zhì)代謝和升高血糖等多方面功效。含有去甲烏藥堿的中藥尚有附子、吳茱萸、烏藥、高良姜等，它們具有共同的特點，都是能驅(qū)寒的熱性的藥。其引起內(nèi)熱的機制，去甲烏藥堿可能就是其物質(zhì)基礎，其強心、擴張血管、增強脂質(zhì)代謝可能就是其藥理基礎。
13、抗菌。
醇浸劑、揮發(fā)油等對多種革蘭陽性菌、多種桿菌和多種真菌有抑制作用。其有效成分為黃樟醚。
14、抗腎炎。
細辛脂素腹腔注射可抑制大鼠腎損傷尿蛋白的排泄，改善血清生化學指標，具有抗腎炎作用。
15、抗結節(jié)。
細辛脂素可作為除蟲菊增效劑，其左旋體還具有抗結節(jié)作用。
細辛用藥禁忌
禁忌
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服，反藜蘆。
《本草經(jīng)疏》：凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛 有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》：風熱陰虛禁用。
《本草別說》：細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。
《注解傷寒論》：水停心下而不行，則腎氣燥。
副作用
毒性成分：黃樟醚。
?、偌毿翆δI臟有一定毒性，腎功能不全者應慎用。
②細辛每日用量超過20g→口唇、舌尖、趾指發(fā)麻感，停藥后可以恢復。
(一)傳統(tǒng)文獻
《本草綱目》：無毒。又記載“若單用末，不可過一錢(3g)。多則氣悶塞不通者死”。
(二)毒理試驗
LD50：水煎劑小鼠灌服的LD50為l2.875g/kg。細辛揮發(fā)油小鼠腹腔注射的LD50為0.247g/kg。
毒性反應：犬口服細辛水煎劑0.75g，即發(fā)生嘔吐，對犬的致死量，皮下注射和口服均為lg/kg。細辛浸出液的毒性大于水煎劑。細辛揮發(fā)油對蛙、兔、小鼠，均呈先興奮、后抑制，使隨意運動和呼吸減慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。
(三)臨床觀察
有小毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應。 劑量過大有惡心反應，揮發(fā)油中之黃樟醚有肝腎毒性，并是致癌物質(zhì)。不宜長期服用或大劑量服用，也不宜制成中成藥長期服用。
細辛臨床常用藥對編輯本段回目錄 細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。藥性辛，溫，有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。臨床應用常見藥對如下：
細辛―麻黃
細辛辛溫發(fā)散，芳香透達，長于解表散寒，祛風止痛;麻黃能發(fā)汗、平喘，歸肺、膀胱經(jīng)，為發(fā)汗解表第一要藥，平喘利水作用強。二藥伍用，加強了解表散寒之力，肺中痰飲、喘咳可平?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以細辛潤之。麻黃之甘，以解少陰之寒;細辛、附子之辛，以溫少陰之經(jīng)。” 細辛配麻黃，最早見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。
細辛―川芎
川芎辛溫，氣香升散，有較強的活血行氣、祛風止痛作用?！侗窘?jīng)》謂其“主中風入腦頭痛。”川芎祛風止痛，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。細辛外可解表散寒，內(nèi)可溫肺化飲，上疏頭風，下通腎氣，善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛，為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用，能上行頭目，增強其祛風止痛作用，常用于外感風邪所致之頭痛。
細辛―白芷
白芷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，能祛風，燥濕，消腫，止痛。二藥均善解表祛風、通竅止痛，辛香善走竄，通經(jīng)力強。細辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風寒，入肺溫化痰飲，擅治少陰頭痛，白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風寒，擅治陽明頭痛。二藥相須為用，解表通竅、止痛效力增強，為祛風、止痛、通鼻竅常用對藥。
細辛―辛夷
辛夷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，善宣通鼻竅。細辛散寒化飲，善行能通九竅，長于通鼻竅，止痛力強。辛夷解表力弱，能輔佐細辛發(fā)散表邪，二藥配伍，解表力加強，通鼻竅效力大增。細辛配辛夷，見于《證治準繩》川芎散。
細辛―獨活
獨活辛、苦、溫，散寒燥濕，溫經(jīng)通痹，入腎經(jīng)，作用在里在下，止痛效果明顯。細辛發(fā)散風寒，善治頭面部諸風之疾，可引少陰之寒達于肌表。二藥配伍，相須為用，一上一下，獨活得細辛之升，能祛頭面風寒，細辛可助獨活引腎經(jīng)風寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細辛配獨活，見于《癥因脈治》獨活細辛湯。
細辛―附子
附子辛、甘、熱，有毒，歸心、脾、胃經(jīng)，長于溫散里寒，細辛長于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧，陽復表解，在內(nèi)之寒附子溫之，細辛助之;在外之寒細辛疏之，附子輔之，共同加強溫陽解表、散寒止痛的功效?！侗静輩R言》記載：“細辛，佐附子能散諸疾之冷。”細辛配附子，見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。
細辛―干姜
干姜辛、熱，歸脾、胃、肺經(jīng)。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長于溫肺散寒，守而不走。細辛長于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用，溫肺散寒，化飲止痛效力增強?！侗静輩R言》記載：“細辛，佐姜、桂能祛臟腑之寒。”細辛配干姜，見于《傷寒論》小青龍湯。
細辛―熟地黃
細辛溫通辛散，發(fā)散風寒，祛風止痛，溫肺化飲，為少陰經(jīng)藥。熟地黃甘溫，補血生津，滋養(yǎng)肝腎。細辛之辛散能去熟地黃之呆膩，使之補而不滯;熟地黃之滋膩可制細辛之燥散，使之散而無過。二藥伍用，一守一走，潤燥并用，補散兼施，互制其短而展其長，具有補腎強腰、祛寒止痛之妙用。 細辛、熟地黃伍用，臨床主要用于陰虛痛證。
細辛―石膏
石膏氣味寒涼，有清泄陽明胃火之功。細辛氣味香竄，氣清而不濁，辛散利竅，有較好的通絡止痛之功。二藥伍用，細辛雖性溫，但被石膏之寒涼所抑制，細辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配，各取其用，既能清熱瀉火，又能祛風止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之義而無遏邪之弊。石膏、細辛二味都具“辛”味，故《瘍醫(yī)大全》名“二辛煎”用治陽明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。
細辛―黃連
黃連大苦大寒，清泄胃火;細辛宣散，上行止痛，二藥合用，辛苦共施，寒熱井進，辛以散火，苦以降泄，細辛引黃連達少陰腎經(jīng)，黃連引細辛達少陰心經(jīng)，合用清宣心腎郁火。
細辛―五味子
五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉;細辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風寒，祛風止癢。細辛辛散開肺，五味子酸收斂肺，二者一開一合，開無耗散肺氣之弊，合無斂遏邪氣之虞，為開合理肺之妙劑，止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應用時，用量應靈活掌握，咳嗽初起，以開宣為主，多用細辛;久咳之后，以斂肺氣為要，多用五味子。細辛配五味子，見于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。
細辛―皂莢
皂莢辛散走竄，善化膠黏之痰，開風痰之閉塞。細辛辛香宣散，善開結氣、宣郁滯、利氣開竅。二藥相伍，相輔相成，共奏宣肺氣、化痰涎、開清竅之功。皂莢、細辛合用，名曰通關散，出自《丹溪心法》，用治中惡客忤、中風或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關緊閉、口流痰誕等癥。用時將皂莢、細辛等分極細末，吹少許入鼻，旋即得嚏而閉開神清?，F(xiàn)在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條，塞入肛門，通過刺激腸壁而促進排便，用治便秘或動力性腸梗阻。
細辛―甘草
甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，協(xié)諸藥而無爭”(《紺珠經(jīng)》)，《藥性論》謂之“國老”。《本草正》曰“毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，甘草是臨床最常用的調(diào)和藥性和解毒藥物。細辛為小毒之品，每與甘草配伍，相制為用，可以減低或消除細辛的毒性或副作用。
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