早產(chǎn)剖腹產(chǎn)的注意事項
孕婦如果不能夠順產(chǎn)，便會選擇剖腹產(chǎn)。下面小編帶你了解早產(chǎn)剖腹產(chǎn)的注意事項，希望對你有幫助!
早產(chǎn)剖腹產(chǎn)的注意事項
1、早產(chǎn)剖宮產(chǎn)的時機
1.1、妊娠時限的選擇:妊娠32周至36周可行剖宮產(chǎn)。28周至未滿32周早產(chǎn)兒遠期并發(fā)癥多,故應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重選擇剖宮產(chǎn),除非在具備新生兒科搶救條件的大醫(yī)院進行。大于35周的早產(chǎn),如無孕婦重癥合并癥的情況下也可在嚴(yán)密監(jiān)測下陰道分娩。
1.2、妊娠并發(fā)癥中的選擇:胎兒宮內(nèi)窘迫、中央性前置胎盤、胎盤早剝,孕婦合并癥如妊娠期高血壓、心功能Ⅲ級等是早產(chǎn)剖宮產(chǎn)指征。
2、早產(chǎn)剖官產(chǎn)的術(shù)前注意事項
2.1、早產(chǎn)兒因各臟器發(fā)育不成熟,妊娠34周之前的胎兒術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,如地塞米松5mg肌注,12小時一次,共用4次。
2.2、妊娠滿28周,未滿32周的妊娠應(yīng)準(zhǔn)備好胎兒肺表面活性物質(zhì),利于搶救。
2.3、術(shù)前禁用抑制官縮的藥物,不用抑制胎兒呼吸的鎮(zhèn)靜劑。
2.4、術(shù)前準(zhǔn)備好保暖、備好喉鏡、氣管插管、氧氣、吸痰管等搶救設(shè)備,術(shù)前請兒科醫(yī)生到場做好早產(chǎn)兒搶救準(zhǔn)備。
剖腹產(chǎn)后的危險動作
1、剖腹產(chǎn)后的危險動作之一:平臥
因為剖腹產(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會出現(xiàn)切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口聽震動和牽拉痛。
2、剖腹產(chǎn)后的危險動作之二:不活動
術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進行肢體活動,24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,因為活動了腸道才能活動,腸道活動了才能排氣,排氣了才能慢慢進食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù),促進排尿、排便,促進惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、剖腹產(chǎn)后的危險動作之三:不敢大小便
剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使產(chǎn)婦腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便,平時多喝水,沖洗尿道,預(yù)防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感覺的時候就要解小便。
剖腹產(chǎn)切口感染的病因
1、術(shù)前病原微生物的入侵
術(shù)前病原微生物的入侵得以論證主要是伴有胎膜早破或?qū)m口已開的部分產(chǎn)婦。盡管伴有胎膜早破或?qū)m口已開的產(chǎn)婦真正表現(xiàn)為臨床感染癥狀的比例并不高(可能與術(shù)后常規(guī)使用抗生素有關(guān)),但研究發(fā)現(xiàn)其胎盤、胎膜組織通過PCR可以檢測到病原微生物的存在,說明存在感染發(fā)生的可能,其產(chǎn)婦可診斷為亞臨床感染。伴有胎膜早破或官口已開的產(chǎn)婦因為宮內(nèi)感染,使術(shù)后感染的比例大大增加。現(xiàn)代觀點認(rèn)為,破膜12小時以上應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
2、術(shù)中病原微生物的入侵
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,手術(shù)室的條件和裝備不斷完善,層流手術(shù)室的出現(xiàn)更是明顯減低了術(shù)后切口感染的機會。但先進的設(shè)備并沒有完全阻斷空氣病原微生物的傳播。在一項對手術(shù)室的空氣、器械以及工作人員的研究中發(fā)現(xiàn),即使在一流裝備的三級醫(yī)院也有死角,存在導(dǎo)致感染的病原微生物。而直接與患者接觸的手術(shù)器械不符合標(biāo)準(zhǔn)的在一、二級醫(yī)院也是一個重要的隱患。
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