宮外孕的治療方法
宮外孕的治療方法
宮外孕是一種異常的妊娠過程，宮外孕對(duì)女性的健康有很大的危害，那么當(dāng)女性有宮外孕怎么辦呢?下面小編帶你一一了解!
宮外孕的治療方法
1、傳統(tǒng)的藥物保守治療宮外孕
藥物保守治療是在宮外孕早期時(shí)的治療方法,也要分適應(yīng)人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無明顯內(nèi)出血,血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對(duì)患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對(duì)此方法不要輕易嘗試。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)治療宮外孕
在輸卵管未破裂或者裂口較小的時(shí)候可以用宮腹鏡手術(shù),首先切開卵管去除胚胎,然后再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)宮外孕實(shí)施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù),讓患者重燃生育的希望。
3、輸卵管切除術(shù)治療宮外孕
輸卵管切除術(shù)一般是針對(duì)輸卵管破裂很嚴(yán)重很難修復(fù),并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側(cè)的輸卵管。
宮外孕的原因
1、輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。
3、受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,稱受精卵游走。移行時(shí)間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
2、宮外孕的癥狀
1、腹痛
腹痛是宮外孕最主要的癥狀,由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。輸卵管破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛放射性疼痛。
2、陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。
3、暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。
宮外孕術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、保持生活規(guī)律性:即使手術(shù)做得很成功,但若手術(shù)后的生活沒有規(guī)律,也會(huì)加重出血或留下后遺癥.手術(shù)后一定要注意休息,隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療,并保證充分的休息.
2、宮外孕術(shù)后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕.
3、孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理.
4、宮外孕術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗.因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C,維生素B1,維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜,水果.如此,也有利于防止便秘.
5、在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪.宮外孕術(shù)后術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右.行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒,酒,醋,胡椒,姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量,也忌食螃蟹,田螺,河蚌等寒性食物.
6、宮外孕術(shù)后應(yīng)少吃生冷食物.可以刷牙.不要太用力,時(shí)間太長即可.注意防風(fēng)保曖.可以洗頭洗澡.
怎樣預(yù)防宮外孕
1、預(yù)防宮外孕的原則是積極防治盆腔炎等疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;
2、有輸卵管手術(shù)史的患者,有妊娠意愿時(shí),要密切監(jiān)護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;
3、采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女,應(yīng)按要求定期檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥后,及時(shí)治療;
4、合并生殖器官腫瘤者,應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì),遵照醫(yī)生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預(yù)后。
5、嘗試“體外受孕”:如果你曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性也會(huì)比較大,為了降低宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),你可以選擇體外受孕,精子和卵子在體外受孕之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
6、注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染,如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
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